王利秋

【摘要】 目的 探討對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的方法及療效。方法 68例子宮肌瘤患者， 隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組， 每組34例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 治療組患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。觀察并對(duì)比兩組的住院天數(shù)、住院費(fèi)用、健康知識(shí)知曉率及滿意度。結(jié)果 治療組對(duì)健康知識(shí)的知曉率為94.12%， 滿意率為97.06%；對(duì)照組對(duì)健康知識(shí)的知曉率為82.35%， 滿意率為79.41%；兩組對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組的住院天數(shù)、住院費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組， 兩組對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)， 可縮短患者的住院天數(shù)、減少住院費(fèi)用、提高患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率和滿意率， 值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.166

子宮肌瘤是臨床較為常見(jiàn)的一種女性生殖器官良性腫瘤疾病， 其是由于子宮平滑肌細(xì)胞發(fā)生增生， 導(dǎo)致子宮內(nèi)出現(xiàn)纖維組織而引起的疾病， 又叫做子宮纖維瘤。隨著人們生活方式的不斷改變， 其發(fā)病率也逐年呈上升趨勢(shì)， 易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛、貧血、子宮出血或腹部壓痛等癥狀， 嚴(yán)重影響患者的健康生活[1]。為了提高子宮肌瘤患者對(duì)此類疾病知識(shí)的知曉率和治療效率， 本文選取了本院68例子宮肌瘤患者， 對(duì)其進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的探討和分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2～10月接收的子宮肌瘤患者68例， 年齡35～67歲， 平均年齡（51.5±5.2）歲。所有患者均經(jīng)詳細(xì)檢查后確診， 并將糖尿病、高血壓、心臟病等患者排除。所有患者均表現(xiàn)出不同程度的腹部疼痛、墜痛、子宮出血、白帶增多或貧血等癥狀。將其隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組， 每組34例。對(duì)照組年齡35～66歲， 治療組年齡36～67歲。兩組患者年齡、癥狀等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 圍手術(shù)期護(hù)理方法 對(duì)照組患者均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 治療組患者均采用圍手術(shù)期護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)， 具體包括：①術(shù)前。a. 護(hù)理人員需根據(jù)患者表現(xiàn)出來(lái)的焦慮、恐懼和害怕等不良心理進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)， 并鼓勵(lì)患者要有信心， 保持良好的態(tài)度有助于病情的恢復(fù)；b. 護(hù)理人員需耐心對(duì)患者講解關(guān)于子宮肌瘤的一些相關(guān)知識(shí)、本院的治療方法及技術(shù)和治療環(huán)境等， 讓患者了解此類疾病的發(fā)病原因與治療方法， 從而排除內(nèi)心疑慮；c. 叮囑患者手術(shù)前12 h需禁食， 便于手術(shù)順利進(jìn)行。②術(shù)中。醫(yī)生可根據(jù)患者的檢查結(jié)果及實(shí)際病癥情況采取對(duì)癥手術(shù)方法， 并根據(jù)患者的體質(zhì)采取適當(dāng)麻醉方式， 待其藥物起效后進(jìn)行手術(shù)治療， 手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員需密切觀察患者的血壓、心電和脈搏等各項(xiàng)生命體征。③術(shù)后。a. 護(hù)理人員仍需對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)， 并叮囑患者6 h后進(jìn)水[2]， 飲食應(yīng)以高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的食物為主， 并注意以流食為宜， 便于腸胃消化；b. 護(hù)理人員需定時(shí)檢查其導(dǎo)尿引流管的牢固情況， 及其液體排出情況， 防止導(dǎo)管阻塞等；c. 告知患者及其家屬應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔、衛(wèi)生， 床鋪及患者衣物的干凈和整潔， 避免細(xì)菌感染的發(fā)生。③出院時(shí)。護(hù)理人員需叮囑患者應(yīng)按照醫(yī)囑按時(shí)服用藥物， 并保持樂(lè)觀的態(tài)度與良好的心情；同時(shí)注意個(gè)人陰道衛(wèi)生情況， 并禁止劇烈運(yùn)動(dòng)等；并告知其定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查， 若出現(xiàn)嚴(yán)重不適感需及時(shí)就醫(yī)。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的住院天數(shù)、住院費(fèi)用、健康知識(shí)知曉率、滿意率進(jìn)行觀察和對(duì)比。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者住院天數(shù)為（7.5±1.5）d；住院費(fèi)用為（3924.7± 134.5）元；健康知識(shí)熟悉掌握的患者32例， 知曉率為94.12%；對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)滿意33例， 占97.06%， 不滿意1例， 占2.94%。對(duì)照組患者， 住院天數(shù)（9.5±1.7）d；住院費(fèi)用（4621.5± 147.8）元；健康知識(shí)熟悉掌握的患者28例， 知曉率為82.35%；對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)滿意27例， 占79.41%， 不滿意7例， 占20.59%。兩組對(duì)比， 治療組的健康知識(shí)知曉率、滿意率、住院天數(shù)及住院費(fèi)用均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是臨床比較常見(jiàn)的一種疾病， 是女性生殖器官較為多見(jiàn)的一種良性腫瘤；其發(fā)病機(jī)制目前仍不明確， 但可能與性激素或細(xì)胞病變有關(guān)；主要的臨床癥狀有腹部疼痛、壓痛感、子宮出血、貧血、白帶多或不孕等， 嚴(yán)重危害患者的健康生活[3]。臨床對(duì)其病情的確診一般采用宮腔鏡檢查、超聲檢查或磁共振檢查等， 主要的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。但為了提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度及治療效率， 本文則采用了圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行了治療， 且療效顯著。通過(guò)術(shù)前對(duì)患者心理的疏導(dǎo)， 有關(guān)此類疾病知識(shí)的傳教， 使患者熟悉掌握子宮肌瘤的相關(guān)知識(shí)；通過(guò)術(shù)中各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)及對(duì)癥手術(shù)方法治療， 使患者安全進(jìn)行手術(shù)；通過(guò)術(shù)后飲食及衛(wèi)生的注意， 減少了患者發(fā)生感染的幾率并提高了患者出院的效率等。

綜上所述， 對(duì)子宮肌瘤患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)， 可縮短患者的住院天數(shù)、減少住院費(fèi)用、提高患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率和滿意度， 值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李金梅， 周以玲.子宮肌瘤圍手術(shù)期的臨床護(hù)理路徑研究.安徽醫(yī)藥， 2008， 12（7）：667-668.

[2] 袁中草， 王定清， 袁愛(ài)珍， 等. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（18）：130-131.

[3] 張國(guó)秀， 粟治勝.子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值探析.藥物與人， 2014， 27（8）：260-261.

[收稿日期：2015-02-26]