蔡曉丹　林琳

摘要：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和新型護(hù)理模式的確立，要求護(hù)生在掌握廣泛醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，還需具備心理、社會(huì)、倫理等人文知識(shí)，尤其是護(hù)理禮儀的知識(shí)。所以，如何將護(hù)理禮儀貫穿于護(hù)理教學(xué)中，顯得特別重要。它要求教師進(jìn)行言傳身教，強(qiáng)化禮儀行為的訓(xùn)練，在護(hù)理教學(xué)中具體體現(xiàn)禮儀要求，以引導(dǎo)學(xué)生自覺養(yǎng)成良好的護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)，不斷強(qiáng)化護(hù)生的禮儀意識(shí)，提高護(hù)生整體素質(zhì)，使護(hù)生在今后的護(hù)理工作中更好地適應(yīng)崗位，勝任角色。

關(guān)鍵詞：中職；護(hù)理禮儀；護(hù)理教學(xué)

中圖分類號(hào)：G712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-1422（2015）12-0101-02

護(hù)理作為中職衛(wèi)生學(xué)校的主要專業(yè)，培養(yǎng)的大多是未來的護(hù)理人員。護(hù)理人員的形象、言談舉止、音容笑貌等都可能對(duì)病人的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響，從而影響護(hù)理效果。 良好的護(hù)理禮儀有利于護(hù)患關(guān)系的融洽。2012年1月10日衛(wèi)生部頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》指出，加快護(hù)理教育改革與發(fā)展，在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的比重，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)。

護(hù)理禮儀是一種職業(yè)禮儀，它既是護(hù)理工作者素質(zhì)、修養(yǎng)、行為和氣質(zhì)的表現(xiàn)，也是護(hù)理人員職業(yè)道德的具體表現(xiàn)。為了塑造美好的護(hù)士職業(yè)形象，應(yīng)從學(xué)生階段開始訓(xùn)練。如果忽視禮儀教育，護(hù)生很容易把一些不良行為習(xí)慣帶到臨床工作中去，影響護(hù)士的形象，引起護(hù)患之間的矛盾。護(hù)生的護(hù)理教學(xué)大部分時(shí)間是在課堂中度過的，而護(hù)理禮儀教學(xué)是由教師主導(dǎo)的，所以，護(hù)理禮儀教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響到護(hù)士臨床服務(wù)質(zhì)量的高低。如何提高護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)，最好的辦法就是將護(hù)理禮儀貫穿于日常的護(hù)理教學(xué)中，使護(hù)生在課堂上得到培養(yǎng)和訓(xùn)練。

一、護(hù)理教師在日常教學(xué)中樹立護(hù)理禮儀榜樣

學(xué)生的模仿能力比較強(qiáng)，多數(shù)學(xué)生對(duì)護(hù)士形象的確立首先來源于護(hù)理專業(yè)教師，在日常的教學(xué)中，護(hù)理教師是學(xué)生接觸到的第一位護(hù)士，專業(yè)教師的職業(yè)素養(yǎng)往往對(duì)學(xué)生今后的工作起著很大的引導(dǎo)作用。

1.儀容儀表禮儀的帶頭作用

在護(hù)理教學(xué)中，護(hù)理專業(yè)教師深入角色，以一名臨床護(hù)士的身份出現(xiàn)在課堂上，按照護(hù)士的儀容、儀表、服飾禮儀規(guī)范嚴(yán)格要求自己，將其端莊、 文雅的臨床護(hù)士的職業(yè)形象確立在學(xué)生的思想深處。以身作則，言傳身教，將護(hù)士良好的儀容、服飾及體態(tài)，用教師的示范作用展示出來，這樣可使學(xué)生耳濡目染，在潛移默化之中形成良好的護(hù)理職業(yè)形象。健康、 高尚的護(hù)理教師形象對(duì)護(hù)生的作用是最直接的，是任何其他課程的教師所不能替代的，它更容易使護(hù)生產(chǎn)生價(jià)值認(rèn)同，并自覺培養(yǎng)與效仿。

2.在操作示范中貫穿言談和行為禮儀的教學(xué)

在示范具體操作中，教師可采用角色扮演法，讓學(xué)生飾演病人，教師扮演護(hù)士。真正地模擬各種不同操作的具體情景，與患者進(jìn)行溝通交流。如密閉式靜脈輸液操作示教中，操作前問候并稱贊病人，“您好，您今天感覺怎么樣？”“您今天看起來氣色好多了！ ”以示對(duì)病人的關(guān)心和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其對(duì)疾病的信心，使其振作起來，愿意配合治療；核對(duì)床號(hào)、姓名后，耐心解釋操作目的，取得病人的配合。護(hù)理教師不僅要練就熟練的護(hù)理技能，同時(shí)要將肢體語言與操作動(dòng)作協(xié)調(diào)、舒展，把護(hù)理技術(shù)之精與操作藝術(shù)之美融為一體，展示給學(xué)生。操作中重視病人的感受，當(dāng)病人感覺疼痛時(shí)，應(yīng)減慢滴速并主動(dòng)地解釋，“這次輸入的藥物有點(diǎn)疼，我已經(jīng)幫您調(diào)慢滴速，您感覺如何？如果有不舒服應(yīng)及時(shí)告訴我?！辈僮骱蠖Y貌的道別，“那您好好休息，如果有什么需要請(qǐng)按床頭呼叫器，我會(huì)及時(shí)過來處理，再見！”教育學(xué)生與病人溝通的技巧，學(xué)會(huì)溝通、交流的禮儀，使學(xué)生知道如何跟患者進(jìn)行有效的溝通以及在各種不同的場(chǎng)景中如何注意行為禮儀美。

3.應(yīng)用多種教學(xué)方法，強(qiáng)化學(xué)生禮儀意識(shí)

利用多種教學(xué)方法，運(yùn)用講授法可以幫助護(hù)生獲得系統(tǒng)的禮儀知識(shí)；運(yùn)用案例分析法提高學(xué)生分析問題及解決問題的能力；運(yùn)用多媒體教學(xué)法觀看護(hù)理禮儀表演、各項(xiàng)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)等，使學(xué)生全面獲取有關(guān)禮儀規(guī)范方面的信息，加深對(duì)禮儀的了解，強(qiáng)化對(duì)禮儀的印象。

二、在日常護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)生護(hù)理禮儀行為的培養(yǎng)和訓(xùn)練

在日常護(hù)理教學(xué)中貫穿護(hù)理禮儀的教育， 使護(hù)生從初學(xué)時(shí)就按規(guī)范要求練習(xí)， 并不斷訓(xùn)練和強(qiáng)化。而且在訓(xùn)練過程中，注重護(hù)生的儀容儀表禮儀，言談禮儀和行為禮儀的培養(yǎng)。 如實(shí)訓(xùn)課程中設(shè)計(jì)護(hù)士禮儀化妝比賽及最佳發(fā)型評(píng)比，選出護(hù)生心目中妝容最得體的護(hù)士；設(shè)計(jì)情景劇比賽，將行為禮儀中的介紹、握手、電話、迎送、攙扶、引導(dǎo)等行為及體態(tài)禮儀的著裝、儀容、表情、手勢(shì)、站姿、走姿、坐姿、端治療盤、推治療車、蹲下拾物、持病歷夾等展現(xiàn)到情景劇中，以小組為單位點(diǎn)評(píng)，得體的護(hù)士得體在哪里，不得體的護(hù)士又是哪里還做得不夠好，選出護(hù)生心目中最佳的護(hù)士，并給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

1.護(hù)理禮儀滲透在護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)中， 培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)

在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，要求學(xué)生把護(hù)理實(shí)訓(xùn)室當(dāng)模擬病房，提前10分鐘到實(shí)訓(xùn)室， 先在門外的落地鏡前嚴(yán)格按要求整理著裝， 戴護(hù)士帽，頭發(fā)前不遮眉，側(cè)不掩耳，后不過領(lǐng)，護(hù)士服清潔、平整 ，身著白色工作褲，腳穿白色軟底護(hù)士鞋，面帶微笑 ，展示出一個(gè)個(gè)端莊的標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)士的職業(yè)形象，并按小組位置站好，等待教師上課檢查。筆者上課前先檢查學(xué)生的著裝再上課，對(duì)于不符合要求的學(xué)生，由筆者進(jìn)行指導(dǎo)并要求整改。此方法可以讓學(xué)生養(yǎng)成良好的護(hù)士著裝習(xí)慣。護(hù)理操作練習(xí)時(shí)，中途不允許脫下帽子或者工作服，違反者每次每項(xiàng)扣除平時(shí)成績(jī)1分（滿分按100分計(jì)），平時(shí)成績(jī)占期末總評(píng)的20%。操作練習(xí)中不僅要求學(xué)生嚴(yán)格遵守操作程序，更注重學(xué)生語言表達(dá)能力和職業(yè)形象的培訓(xùn)。要求學(xué)生操作練習(xí)中保持良好的姿勢(shì)，把站、坐、走、下蹲、端治療盤、持病歷卡、書寫等正確姿勢(shì)貫穿到護(hù)理實(shí)訓(xùn)的全過程中，培養(yǎng)護(hù)生端莊穩(wěn)重的儀表、訓(xùn)練有素的舉止，深刻體會(huì)到護(hù)理禮儀在護(hù)理工作中的重要性，并通過自己的形象表現(xiàn)出護(hù)士獨(dú)特的美。每項(xiàng)操作都可以設(shè)置一個(gè)具體病例，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，分組練習(xí)，如“氧氣吸入法”一課，可設(shè)置病例：病人王某50歲，女，慢性阻塞性肺病，心衰，突發(fā)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入治療。學(xué)生練習(xí)時(shí)模擬場(chǎng)景進(jìn)行，比如操作前的解釋：“王大媽，您喘得厲害，現(xiàn)在遵醫(yī)囑給您吸氧，吸氧后您就會(huì)感覺好一些，請(qǐng)您配合一下好嗎？”操作中的指導(dǎo)：“您躺好，我用濕棉簽給您清潔一下鼻腔，以便氧氣進(jìn)入順暢……氧氣流量已經(jīng)調(diào)節(jié)好了，來，我?guī)湍驯侨M(jìn)去，套上固定帶。這樣松緊合適嗎？”操作后的囑咐：“現(xiàn)在氧氣給您吸上了，為了您的安全，請(qǐng)您和您的家屬不要隨意調(diào)節(jié)流量，不要在病室里吸煙或者使用明火，我會(huì)經(jīng)常來看您的，您好好休息吧！”主要從操作前對(duì)病人的稱呼、解釋 ，操作中語言的指導(dǎo)配合，以及操作完畢時(shí)的交待等方面進(jìn)行訓(xùn)練，讓學(xué)生有身臨其境之感，逐步培養(yǎng)護(hù)生熟練的護(hù)理技能，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理綜合素質(zhì)。

2.護(hù)理技術(shù)考核中體現(xiàn)護(hù)理禮儀的內(nèi)容

除了護(hù)理理論考試之外，每學(xué)期還設(shè)置技術(shù)考核，占期末總評(píng)的40%?？己瞬捎贸楹灥姆椒?，設(shè)置不同的模擬病例，要求學(xué)生根據(jù)不同的案例及模擬場(chǎng)景的具體情況，和病人進(jìn)行有效溝通，同時(shí)注意操作過程中的儀表、儀態(tài)，操作過程的流暢和美感。操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，具體體現(xiàn)護(hù)理禮儀的內(nèi)容。其中，儀容儀表5分，語言溝通10分，技能60分，知識(shí)理解5分，表情態(tài)度10分，動(dòng)作流暢，符合美感10分，總分100分。從評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)可以看出教學(xué)的導(dǎo)向，在護(hù)理操作考試中實(shí)行護(hù)生的禮儀、操作相結(jié)合，在儀容儀表、表情和表現(xiàn)、語言和動(dòng)作，知識(shí)和技能等方面進(jìn)行全面考評(píng)，綜合評(píng)分。這種考核方法系統(tǒng)地、全面地、有效地提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化了禮儀修養(yǎng)的重要性，使學(xué)生在掌握必備技能的同時(shí)， 有意識(shí)地注意自身的職業(yè)禮儀與職業(yè)形象。

3.開展比賽，強(qiáng)化綜合素質(zhì)

課余開展護(hù)理禮儀比賽，利用夜修時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，教師設(shè)置案例，讓學(xué)生2個(gè)人一組去強(qiáng)化訓(xùn)練，相互之間取長(zhǎng)補(bǔ)短，指出之間不足之處，著重進(jìn)行行為規(guī)范訓(xùn)練。學(xué)校的訓(xùn)練室中，應(yīng)設(shè)置有鏡子和正確示范圖。學(xué)生可以從鏡子中看到自己的禮儀舉止，及時(shí)準(zhǔn)確地糾正不良姿態(tài)。然后，再結(jié)合具體案例訓(xùn)練怎樣跟病人溝通。賽后，老師再做出點(diǎn)評(píng)，指出其中的錯(cuò)誤，及時(shí)更正不正確的姿勢(shì)。通過比賽，讓學(xué)生加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)，激發(fā)學(xué)生相互學(xué)習(xí)的熱情和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，培養(yǎng)她們的職業(yè)素養(yǎng)。

三、結(jié)語

良好的禮儀行為并非一朝一夕訓(xùn)練而成，它需要長(zhǎng)期的培養(yǎng)。護(hù)理禮儀課時(shí)有限，因此，在其他課程教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)有意識(shí)的將禮儀知識(shí)與醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)相互滲透，真正達(dá)到“內(nèi)練修養(yǎng)，外樹形象”的目的。必須將護(hù)理禮儀貫穿于護(hù)理教學(xué)中，通過各種教學(xué)手段，提高我們?cè)谧o(hù)理教學(xué)中的辦學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)高水平的護(hù)理隊(duì)伍打好基礎(chǔ)，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，更好地滿足人民群眾的健康需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)艷萍.護(hù)理禮儀教學(xué)方法探討[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（1）：94.

[2]梁小麗.護(hù)生的護(hù)士專業(yè)形象塑造與研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2000（4）：204-206.

[3]王蘭英.護(hù)理禮儀課程在蒙醫(yī)高等護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)名族醫(yī)藥雜志，2010（6）：66-67.

[4]鄭弘，黃文杰.《護(hù)理禮儀》課程內(nèi)容設(shè)置及教學(xué)方法的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014（12）：248-249.

責(zé)任編輯陳春陽