張曙霞

基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配套不足，全科醫(yī)生隊伍缺乏，健康數(shù)據(jù)碎片化，分診機制不順暢……盡管分級診療看上去很美，但實施起來痛點不少，而每一處痛點僅靠政策端在短時間內(nèi)難以破解。

對于嗅覺靈敏的市場而言，痛點意味著商機。隨著十八屆五中全會正式提出“健康中國”戰(zhàn)略，大健康產(chǎn)業(yè)將成為“十三五”期間國家政策大力扶持的重點，更受到當(dāng)下資本市場的追捧。

《財經(jīng)國家周刊》記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，信息軟件、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械、健康保險及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等企業(yè)在商機面前，都開始強勢搶灘分級診療，意圖從數(shù)萬億的大健康市場分一杯羹。

但商機歸商機，能否獲得實實在在的利益，取決于對痛點的把握是否精準，盈利模式是否明確可行。

上海閔行區(qū)龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診大廳旁邊，是一個健康小屋，每天都有一兩百人來做自助體檢，包括血壓、血糖、肺功能、骨密度等，體檢前刷一下健康卡，每項數(shù)據(jù)就會實時傳送至信息化平臺，家庭醫(yī)生可隨時調(diào)閱并按照健康、高危、患病和恢復(fù)期人群進行分類管理。

“與碎片化、非實時更新的健康檔案不同，這里的數(shù)據(jù)是連續(xù)、實時更新的，是記錄健康狀況的‘活檔案，而不是碎片化難以利用的數(shù)據(jù)。”閔行區(qū)衛(wèi)計委人士介紹，居民什么時候做過體檢、有無慢性病、看過什么病、用過什么藥、產(chǎn)生多少費用以及需不需要轉(zhuǎn)診等功能，都可以在“活檔案”中被隨時找到。

這一系統(tǒng)是由創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司布局搭建的。據(jù)了解，創(chuàng)業(yè)軟件2005年開始規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生信息化戰(zhàn)略，目前已覆蓋200多個縣市，3000多家醫(yī)療機構(gòu)，20多萬家庭醫(yī)生。

創(chuàng)業(yè)軟件副總裁余鑫表示，區(qū)域衛(wèi)生信息化的盈利和現(xiàn)金流遠不如醫(yī)院信息化，但在分級診療政策大背景下，這一體系將推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從疾病管理轉(zhuǎn)向健康管理，有助于精準發(fā)掘居民的健康需求。

基于醫(yī)療信息化體系，創(chuàng)業(yè)軟件正在探索嘗試2C的市場布局——籌備健康服務(wù)平臺?！巴ㄋ椎恼f，就是搭建一個醫(yī)療服務(wù)的淘寶網(wǎng)，由家庭醫(yī)生開店提供各類醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢。這符合分級診療政策的支持方向?！庇圉握f。

春雨醫(yī)生首席醫(yī)療官范晶則表示，分級診療核心在于更加有效整合配置醫(yī)療資源，資源下沉對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是利好。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司未來的潛力就是利用好大數(shù)據(jù)。但目前健康數(shù)據(jù)的歸屬、分享機制都沒有明確，病歷分散在各大醫(yī)療機構(gòu)，不流通，沒有應(yīng)有的價值。”范晶認為，政府需明確健康數(shù)據(jù)的歸屬，明確醫(yī)療和咨詢的界限，不然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司不少業(yè)務(wù)都處在灰色地帶。

對于醫(yī)療器械企業(yè)來說，分級診療帶來的機遇也顯而易見：強基層，對醫(yī)療設(shè)備的需求在增加。

朗潤醫(yī)療公司總經(jīng)理唐昕舉例， 2014年國產(chǎn)磁共振的市場份額為10%左右，2015年擴大到30%左右。

唐昕認為，從醫(yī)療器械企業(yè)角度看，分級診療最大的痛點在于基層檢查之痛，缺乏能夠操作設(shè)備和做出精確診斷的專業(yè)人員。