蘇 德（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎左旗烏布爾寶力格蘇木中心衛(wèi)生院計(jì)劃生育辦公室，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021200）

蒙藥治療冠心病心絞痛的療效觀察

蘇 德
（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎左旗烏布爾寶力格蘇木中心衛(wèi)生院計(jì)劃生育辦公室，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021200）

目的 觀察蒙藥治療冠心病心絞痛療效。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組予以蒙藥匝迪-5進(jìn)行治療，對(duì)照組予以中藥復(fù)方丹參片進(jìn)行治療，治療時(shí)間為1個(gè)月，治療結(jié)束根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 兩組患者在治療后病情均有所好轉(zhuǎn)，但是觀察組患者的總有效率92.0%，高于對(duì)照組的78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組總滿意度為93.0%，對(duì)照組總滿意度為81.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在心電圖結(jié)果上，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為85.0%，高于對(duì)照組的69.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 蒙藥匝迪-5對(duì)冠心病心絞痛療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

蒙藥；匝迪-5；復(fù)方丹參片；冠心病心絞痛

蒙醫(yī)藥理論認(rèn)為［1］，冠心病屬于“心刺痛病”范疇，并且蒙醫(yī)將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中冠心病的不穩(wěn)定心絞痛、穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死納入到不同證型中。其中心肌梗死為“心刺痛病”的黏型，不穩(wěn)定心絞痛屬于血熱性心痛；穩(wěn)定性心絞痛患者則為赫依型心病。對(duì)于這些不同證型心刺痛病，采取相應(yīng)的藥物治療，而如何相應(yīng)應(yīng)用蒙藥治療則是現(xiàn)代冠心病治療中迫切需要解決的問題。我院收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究對(duì)象，臨床中采用蒙藥蒙藥匝迪-5治療冠心病心絞痛，取得較滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組予以口服蒙藥匝迪-5進(jìn)行治療，3次/d，11～15粒/次；對(duì)照組予以口服中藥復(fù)方丹參片進(jìn)行治療，3次/d，3片/次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期1個(gè)月的藥物治療。治療結(jié)束后對(duì)患者的療效進(jìn)行分析。顯效：治療后患者的臨床癥狀完全消失，患者無心前區(qū)疼痛感，且心絞痛的發(fā)作次數(shù)明顯減少；好轉(zhuǎn)：患者用藥后冠心病心絞痛的癥狀有所改善，疾病發(fā)作次數(shù)有一定程度的減少；無效：患者冠心病癥狀無任何改善，甚至加重?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

除此之外，對(duì)患者的心電圖情況進(jìn)行分析。有效：患者進(jìn)行藥物治療后，其心電圖恢復(fù)到大致正常甚至正常的狀態(tài)；基本有效：患者的心電圖雖然沒有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，但是其T波變淺的程度超過30%，或者平坦?fàn)顟B(tài)的T波變成了直立的狀態(tài)；無效：患者治療前后的心電圖基本一致，或者有所加重，T波加深的程度超過30，或者直立T波與平坦T波倒置?？傆行?有效率+基本有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為92%，明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效率的78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療總滿意度高達(dá)93.0%，對(duì)照組患者對(duì)治療總滿意度僅為81.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3心電圖結(jié)果比較

心電圖檢測(cè)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為85.0%，對(duì)照組為69.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

認(rèn)為冠心病心絞痛屬蒙醫(yī)“心刺痛”之范疇，蒙醫(yī)理論認(rèn)為病因病機(jī)多與飲食精華未消，跟“赫依”不足有關(guān)。目前，冠心病是影響人類健康的主要心臟疾病，發(fā)病因素主要有：起居不正常、飲食不當(dāng)、勞逸失當(dāng)、時(shí)季、精神情志因素、年齡等。蒙醫(yī)則認(rèn)為人體的三根失調(diào)、赫依血運(yùn)行不暢、滋養(yǎng)心臟的血脈瘀滯不通則是導(dǎo)致冠心病的主要發(fā)病內(nèi)在因素，不少研究指出：冠狀動(dòng)脈、心肌出現(xiàn)缺血缺氧將會(huì)引發(fā)冠心病心絞痛，而患者若出現(xiàn)心前區(qū)域的悶痛、憋氣等癥狀［2］，且反復(fù)發(fā)作，那么病變部位的心臟、滋養(yǎng)心臟血脈出現(xiàn)異常情況［3］。蒙藥匝迪-5包括肉豆蔻、土木香、木香、廣棗、蓽茇六種藥材，具有祛心“赫依”病的功能。蒙醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛是因人體新陳代謝功能紊亂，從而促使圖格·格格其赫依的功能失調(diào)影響心臟功能，進(jìn)一步導(dǎo)致心血管內(nèi)的血濁、血集等氣血紊亂所致的疾?。?-5］。

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病心絞痛的研究還不夠深入，對(duì)患者癥狀環(huán)節(jié)的研究較少，而蒙醫(yī)則對(duì)冠心病心絞痛的診治有非常深入的研究，在治療中，蒙藥匝迪-5的治療效果較好，能取得較為顯著的治療效果，今后還應(yīng)加強(qiáng)該藥在臨床上治療冠心病心絞痛中的應(yīng)用。

［1］ 蒙古學(xué)百科全書.醫(yī)學(xué)卷/蒙古學(xué)百科全書編輯委員會(huì)（醫(yī)學(xué)卷），編輯委員會(huì)編.—呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社，2002，4:268.

［2］ 徐國(guó)良，吳海帝，杜 冰，等.比較通心絡(luò)膠囊與復(fù)方丹參片治療冠心病心絞痛有效性及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.疑難病雜志，2012，11（1）:2-5.

［3］ 蒙 瑞，傅辛存.復(fù)方丹參片聯(lián)合維生素 C 在冠心病心絞痛臨床治療上的效果觀察［J］.大家健康（中旬版），2014，（7）:136.

［4］ 苑鳳琴，趙曉民.用復(fù)方丹參滴丸和復(fù)方丹參片治療冠心病心絞痛的療效對(duì)比［J］.求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（9）:46-47.

［5］ 薛連才.復(fù)方丹參片聯(lián)合維生素C治療冠心病心絞痛52例［J］.國(guó)際中醫(yī)中藥雜志.2012.34（7）: 637-638.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.10.013.02