尹延霞（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

分析中醫(yī)藥治療糖尿病合并高血壓的療效

尹延霞
（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

目的 分析中醫(yī)藥治療糖尿病合并高血壓的療效。方法 選取我院2013年10月～2015年10月收治的高血壓合并高血壓患者202例作為研究對象，依據(jù)患者的就診時(shí)間，將其分為參照組100例和治療組102例。參照組患者采用常規(guī)西藥治療方法，治療組患者在進(jìn)行常規(guī)降糖治療基礎(chǔ)上開展中醫(yī)辨證治療。結(jié)果 治療組總有效率為91.18%，顯著高于參照組的76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，兩組患者的不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用中藥治療糖尿病合并高血壓，具有安全、副作用小、且療效較為滿意等特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

糖尿??；高血壓；中醫(yī)藥治療；療效

糖尿病是以慢性血糖水平升高為主要表現(xiàn)的一組代謝紊亂性疾病，是由胰島素分泌或（和）作用缺陷導(dǎo)致。糖尿病合并高血壓為糖尿病常見性并發(fā)癥，患者多表現(xiàn)為“三多一少”，伴有眩暈、頭痛、心煩、耳鳴、失眠等癥狀。近年來，研究指出中醫(yī)藥治療糖尿病合并高血壓的療效顯著優(yōu)于單純西藥治療［1］。為了研究中醫(yī)藥治療慢性糖尿病合并高血壓患者的療效，選取我院收治的高血壓合并高血壓患者202例，采用中醫(yī)藥治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年10月～2015年10月收治的高血壓合并高血壓患者202例作為研究對象，依據(jù)患者的就診時(shí)間，將其分為參照組100例和治療組102例。參照組男56例，女44例；年齡46～78歲，平均年齡（57.9±6.4）歲。治療組男59歲，女43例；年齡48～75歲，平均年齡（58.2±7.1）歲。兩組患者性別、年齡等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

參照組患者以常規(guī)西藥治療方法，在進(jìn)行降糖治療的基礎(chǔ)上，采用卡托普利（中美傷害施貴寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31022986）治療，12.5 mg/次，3次/d，口服，持續(xù)3個(gè)月。飲食方面應(yīng)注意限制飲酒及食鹽攝入量，提高鈣攝入量，食物以無糖食物或低糖食物為主，并加強(qiáng)鍛煉，如慢跑、快走等，控制體重。

治療組患者在進(jìn)行常規(guī)降糖治療基礎(chǔ)上開展中醫(yī)辨證治療：對肝陽上亢證治療時(shí)應(yīng)平肝潛陽，以天麻鉤藤飲加減著治療；對肝火上炎癥治療時(shí)應(yīng)清肝瀉火，以龍膽瀉肝湯加減治療；脾虛痰濁者治療時(shí)應(yīng)燥濕化痰，以半夏白術(shù)天麻湯加減治療；陰陽兩虛者治療時(shí)應(yīng)滋養(yǎng)肝陰，養(yǎng)陰添精，以二仙湯加減治療，1劑/d，分早、晚2次服用，持續(xù)3個(gè)月。日常運(yùn)動、飲食等注意事項(xiàng)同參照組。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)對療效進(jìn)行評價(jià)［2］：顯效：舒張壓比治療前降低10 mmHg以上并恢復(fù)至正常，或下降20 mmHg；有效：舒張壓降低10 mmHg，但是恢復(fù)正常，或者舒張壓下降10～19 mmHg；無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1療效比較

治療組總有效率為91.18%，顯著高于參照組的76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2不良反應(yīng)情況比較

治療組患者出現(xiàn)心悸2例，頭暈2例，頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.90%；參照組患者出現(xiàn)心悸3例，頭暈1例，頭痛1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%。兩組患者的不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊叩牟涣挤磻?yīng)均可耐受，未經(jīng)特殊處理，未對治療造成影響。

3 討 論

高血壓病有著發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高等特點(diǎn)，是心血管疾病的主要死亡原因之一，在全世界的發(fā)病率約為10%～21%。糖尿病合并高血壓為心血管不良事件的重要危險(xiǎn)因素，臨床上關(guān)于該病的發(fā)病機(jī)理尚未完全明確，但是普遍認(rèn)為胰島素敏感性及胰島素抵抗同高血壓有著密切關(guān)系。糖尿病合并高血壓會給患者帶來痛苦，也會增加治療費(fèi)用，給患者的家庭及社會造成負(fù)擔(dān)。

糖尿病合并高血壓在中醫(yī)學(xué)上屬于“風(fēng)?！?、“眩暈”“頭痛”的病癥范疇。糖尿病合并高血壓一般同患者的體質(zhì)、情志失調(diào)、飲食習(xí)慣、藥石所傷、外感邪毒等因素有密切關(guān)系。卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是臨床上普遍使用的降壓藥物，該藥物能夠有效調(diào)節(jié)糖脂代謝，還能夠保護(hù)腎臟、心臟等器官。對于部分不愿意長期服用西藥及無法忍受西藥副作用對患者，中醫(yī)藥是個(gè)理想選擇。中醫(yī)藥治療糖尿病合并高血壓不但能夠取得理想的指控效果，還能夠有效降糖降脂減肥。由于糖尿病合并高血壓尚無根治方法，因此，還應(yīng)幫助患者樹立科學(xué)健康的生活習(xí)慣，配合有效治療，從而達(dá)到提高治療效果，提高患者的生活質(zhì)量的治療目的。龍沛芬研究指出［3］，對糖尿病合并高血壓患者采用中醫(yī)辨證治療的治療有效率在90%以上，且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。本研究中，治療組總有效率為91.18%，且不良反應(yīng)均可耐受，未對治療造成影響，符合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。

綜上所述，采用中藥治療糖尿病合并高血壓，具有安全、副作用小、且治療效果較為滿意等特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 龍友紅.分析中醫(yī)藥治療糖尿病合并高血壓102例臨床效果［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（21）:176.

［2］ 柯有莆.中醫(yī)藥防治糖尿病合并高血壓［J］.中醫(yī)臨床研究，2011，3（21）:14-15.

［3］ 龍沛芬.卡托普利結(jié)合中藥治療2型糖尿病合并高血壓老年患者44例臨床分析［J］.貴州醫(yī)藥，2011，35（1）:31-32

本文編輯：孫春宇

Analysis of traditional Chinese medicine in the treatment of diabetes combined with hypertension

YIN Yan-xia
（People's Hospital of Nenjiang County， Heilongjiang Province， Heilongjiang Heihe 161400， China）

R587.1

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ISSN.2095-6681.2016.10.052.02