高紅梅（黑龍江省五大連池市龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164135）

小兒高血壓的臨床護(hù)理分析

高紅梅
（黑龍江省五大連池市龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164135）

目的 探討小兒高血壓臨床護(hù)理方法及效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的30例小兒高血壓患者作為研究對(duì)象，所有患者均進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步對(duì)患者護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 經(jīng)積極護(hù)理，所有患者血壓均得到有效控制，臨床癥狀基本消失，后好轉(zhuǎn)出院。在護(hù)理滿意度方面，滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。結(jié)論 對(duì)于小兒高血壓患者，有必要實(shí)施綜合護(hù)理方法，使患兒血壓得到有效控制，進(jìn)而使患兒生活質(zhì)量得到有效改善。

小兒高血壓；綜合護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

在臨床中，相對(duì)于成年高血壓，小兒高血壓發(fā)生率偏低。但是，近年來(lái)卻發(fā)現(xiàn)小兒高血壓并不少見(jiàn)，為了患兒的健康著想，采取有效醫(yī)護(hù)措施非常關(guān)鍵［1］。本次將30例小兒高血壓患兒納入研究，其目的是評(píng)價(jià)小兒高血壓臨床護(hù)理方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的30例小兒高血壓患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診，收縮壓＞140 mmHg、舒張壓＞90 mmHg［2］。其中，男19例、女11例；年齡2～11歲，平均年齡（7.6±0.3）歲。所有患兒均經(jīng)監(jiān)護(hù)人知情同意納入本次研究。

1.2方法

所有患兒均實(shí)施綜合護(hù)理方法，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1病房護(hù)理

住院后，需為患兒營(yíng)造良好的病房環(huán)境，注意病房時(shí)刻通風(fēng)，控制病房溫濕度，溫度在21～26℃為宜；濕度以50%～60%為宜。此外，病房需避免噪聲，以此使患兒具備一個(gè)安靜的病房環(huán)境。

1.2.2心理護(hù)理

高血壓患兒會(huì)伴有一些不良心理，比如焦慮、抑郁以及害怕等，當(dāng)這些不良心理未能及時(shí)排除的情況下，會(huì)使患兒血壓難以得到有效控制。因此，有必要對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理。主動(dòng)與患兒溝通，了解患兒心理狀態(tài)。多鼓勵(lì)、關(guān)心患兒，做到患兒的心理疏導(dǎo)工作，使患兒以積極、健康的心理狀態(tài)面對(duì)相應(yīng)的治療。

1.2.3飲食護(hù)理

對(duì)于高血壓患兒，需注重飲食的合理性及營(yíng)養(yǎng)性，因此有必要實(shí)施飲食護(hù)理。指導(dǎo)患兒多食低鹽、低脂類食物，多食水果、蔬菜，以此使患兒機(jī)體營(yíng)養(yǎng)得到有效保障。倘若患兒服用了排鉀類利尿劑，可多食橘子、香蕉等，以此使鉀得到有效補(bǔ)充。需控制腌制食品、罐頭以及蛋黃等食物的攝入，可多攝入富含不飽和脂肪酸類食物，例如魚(yú)、肉等。

1.2.4用藥護(hù)理

對(duì)于高血壓患兒，通常會(huì)使用利尿劑、鈣拮抗劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑等藥物。在用藥期間，有必要配合相應(yīng)的護(hù)理方法，以此使用藥的合理性及安全性得到有效提升，主要包括：（1）若患兒使用了利尿劑，需控制利尿劑的劑量，若過(guò)多會(huì)出現(xiàn)機(jī)體代謝異常情況，比如低鉀以及糖耐量尖肉等。在使用利尿劑期間，可和保鉀類藥物聯(lián)合應(yīng)用，以此使低鉀的發(fā)生得到有效避免。此外，在用藥過(guò)程中需對(duì)患兒血壓以及心率進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。（2）若患兒使用了鈣拮抗劑，雖然此類藥物在降壓上效果顯著，但容易出現(xiàn)頭痛、便秘以及心跳過(guò)速等不良反應(yīng)。所以，需合理控制鈣拮抗劑的劑量。（3）若患兒使用了血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑，需觀察患兒是否存在咳嗽癥狀，若存在需查明引起咳嗽的原因，并采取有效處理方法。并在使用血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑過(guò)程中，以患兒個(gè)體實(shí)際情況為依據(jù)，做到合理、科學(xué)給藥。

1.2.5不良反應(yīng)護(hù)理

當(dāng)患兒血壓上升的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象，進(jìn)而使患兒的健康受到威脅。所有，有必要對(duì)患兒使用安定，以此起到控制驚厥的作用。若患兒有頭痛癥狀，需查明引起頭痛的原因，并對(duì)患兒血壓進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，進(jìn)而采取相應(yīng)的降壓措施。此外，若患兒血壓大于140/95 mmHg，并伴隨頭痛、視力下降等狀況，需及時(shí)告知醫(yī)生，并做好降壓處理。如果患兒血壓大于160/95 mmHg，或者有意識(shí)模糊情況發(fā)生，需及時(shí)采取相應(yīng)的搶救策略，以此使患兒生命安全得到有效保障。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)護(hù)理后患兒血壓控制情況，并觀察患兒護(hù)理后臨床癥狀變化情況，進(jìn)一步采取自制調(diào)查問(wèn)卷，將患兒對(duì)護(hù)理的滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，問(wèn)卷由患兒自行填寫(xiě)完成，若患兒年齡偏小，需讓患兒監(jiān)護(hù)人協(xié)助填寫(xiě)完成。本次共發(fā)放30份問(wèn)卷，有效收回30分，有效收回率為100.00%；總滿意度為滿意、較滿意兩項(xiàng)滿意度之和。

2 結(jié) 果

經(jīng)積極護(hù)理，所有患者血壓均得到有效控制，臨床癥狀基本消失，后好轉(zhuǎn)出院。在護(hù)理滿意度方面，滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。

3 討 論

高血壓是較為常見(jiàn)的心血管疾病之一，成年高血壓發(fā)病率明顯多于非成年高血壓。但是，近年來(lái)臨床發(fā)現(xiàn)，小兒高血壓的情況也并不少見(jiàn)。對(duì)于高血壓患兒來(lái)說(shuō)，當(dāng)患兒血壓沒(méi)有得到有效控制的情況下，將會(huì)對(duì)患兒的生命安全構(gòu)成極大的威脅［3］。因此，有必要對(duì)高血壓患兒實(shí)施有效的醫(yī)護(hù)方法。本次針對(duì)高血壓患兒重點(diǎn)提到了綜合護(hù)理方法，包括：心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理以及不良反應(yīng)護(hù)理等，旨在為患兒提供全面、優(yōu)質(zhì)、溫馨的護(hù)理服務(wù)，從而使患兒血壓得到有效控制，生活質(zhì)量得到有效改善［4］。本次納入研究的30例高血壓患兒均實(shí)施綜合護(hù)理方法，結(jié)果顯示，經(jīng)積極護(hù)理，所有患者血壓均得到有效控制，臨床癥狀基本消失，后好轉(zhuǎn)出院。在護(hù)理滿意度方面，滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。

綜上所述，對(duì)于小兒高血壓患者，實(shí)施綜合護(hù)理方法效果顯著，能夠使患兒血壓得到有效控制，進(jìn)而使患兒生活質(zhì)量得到有效改善；值得臨床應(yīng)用。

［1］ 姚榮芳.小兒腦性癱瘓的影響因素及護(hù)理對(duì)策探討［J］.安徽醫(yī)藥，2015，07（14）:1401-1403.

［2］ 劉紅利.小兒血液透析并發(fā)癥的臨床觀察及護(hù)理對(duì)策［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，03（14）:112-113.

［3］ 李安華.尼群地平聯(lián)合卡托普利治療小兒急性腎小球腎炎性高血壓的療效觀察［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，03（19）:4611.

［4］ 韓玲蘋(píng).淺談急性腎炎合并重癥高血壓患者的護(hù)理［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，03（11）:918.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.10.096.02