馬 文

（新疆和靜縣人民醫(yī)院眼科，新疆　巴音郭楞　841300）

跌倒風(fēng)險分級護理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用

馬 文

（新疆和靜縣人民醫(yī)院眼科，新疆巴音郭楞841300）

目的 分析在心內(nèi)科患者的防跌倒管理中應(yīng)用風(fēng)險分級護理的效果。方法 選取2013年09月～2015年10月我院心內(nèi)科收治的患者252例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各126例。對照組采取常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上實施跌倒風(fēng)險分級護理。對兩組患者的跌倒發(fā)生率、患者滿意率進行對比。結(jié)果 對照組發(fā)生跌倒18例，跌倒發(fā)生率為14.29%，實驗組發(fā)生跌倒2例，跌倒發(fā)生率為1.29%，實驗組的跌倒發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者的總滿意率為81.75%，低于實驗組的97.62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對心內(nèi)科患者實施風(fēng)險分級護理，有利于降低跌倒發(fā)生率，提高患者滿意率，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

跌倒；風(fēng)險分級護理；心內(nèi)科患者；防跌倒管理；應(yīng)用

心內(nèi)科收治的患者平均年齡比較大，病情也比較嚴(yán)重，一旦發(fā)生跌倒，不僅會加重患者的病情，給患者的身心健康差生嚴(yán)重的危害，還會對醫(yī)院的聲譽及公信力產(chǎn)生不利的影響。據(jù)相關(guān)研究表明［1］，對心內(nèi)科患者實施風(fēng)險分級護理對于防跌倒管理具有非常重要的作用。為進一步探討在心內(nèi)科患者的防跌倒管理中應(yīng)用風(fēng)險分級護理的效果，本文選取我院心內(nèi)科收治的患者252例作為研究對象，并對其實施跌倒風(fēng)險分級護理，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年09月～2015年10月我院心內(nèi)科收治的患者252例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各126例。對照組男78例，女48例；年齡59～87歲，平均年齡（65.46±7.56）歲。實驗組男76例，女50例；年齡60～89歲，平均年齡（66.31±7.24）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)措施，主要內(nèi)容包括：（1）為新入院的患者介紹醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病房環(huán)境；（2）通過向患者及其家屬分發(fā)防跌倒知識的相關(guān)資料、組織預(yù)防跌倒知識宣傳活動等方式，對患者進行常規(guī)的健康宣傳教育；（3）在清潔區(qū)域放置黃色警示牌；（4）保持病房通道暢通、地面干燥；（5）護理人員定期對病房進行巡視，一旦發(fā)現(xiàn)跌倒危險因素立即予以處理。

實驗組患者在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，實施跌倒風(fēng)險分級護理。采用中文版《跌倒危險評定量表》［2］對患者的跌倒風(fēng)險進行分級。實驗組有低度跌倒風(fēng)險60例（47.62%）；中高度跌倒風(fēng)險患者54例（42.86%）；高度跌倒風(fēng)險12例（9.52%）。首先，低度跌倒風(fēng)險護理。使病房保持光線充足；將“跌倒危險”警示牌懸掛在患者的床頭；對患者進行安全宣教、環(huán)境介紹，對患者發(fā)放“預(yù)防病房墜床、跌倒告知書”［3］；立即擦干地面出現(xiàn)的液體；患者進入廁所時，不能反鎖廁門；加強巡視。其次，中高度跌倒風(fēng)險護理。注意病房照明、布局，保持地面干燥，不能存在障礙物；將“跌倒中危”警示牌懸掛在患者的床頭；使用床欄，避免患者在睡眠時發(fā)生墜床；患者進入廁所時，不能反鎖廁門，門外需有人陪伴，從而能夠及時發(fā)現(xiàn)、處理異常情況；加強巡視，護理人員應(yīng)主動協(xié)助患者；進行用藥指導(dǎo)；將服用鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、降壓藥、降糖藥的相關(guān)注意事項告知患者。最后，高度跌倒風(fēng)險護理。將“跌倒高?！本九茟覓煸诨颊叩拇差^；使用床欄、扶手；對患者及其家屬發(fā)放“預(yù)防病房墜床、跌倒告知書”；患者要在有人陪伴的情況下進入廁所；在服用增加跌倒危險的藥物后，患者需要上床休息2 h；堅持對患者行動的監(jiān)督；護理人員應(yīng)在患者床頭進行交接班。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對照組發(fā)生跌倒18例，跌倒發(fā)生率為14.29%，實驗組發(fā)生跌倒2例，跌倒發(fā)生率為1.29%，實驗組的跌倒發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義3討 論

（P＜0.05）；對照組患者的總滿意率為81.75%，低于實驗組的97.62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

我院心內(nèi)科所收治的患者大多數(shù)在60歲以上，有很多老年患者伴有多種合并癥，例如腦卒中、糖尿病等，此類病癥在很大程度上提高了患者的跌倒風(fēng)險，同時，大多數(shù)患者需要長期服用鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、降壓藥、降糖藥等，此類藥物也在一定程度上提高了患者的跌倒風(fēng)險。老年患者骨質(zhì)疏松、體質(zhì)虛弱，在跌倒后極易發(fā)生骨折，發(fā)生骨折的患者需要臥床休息，從而增加了墜積性肺炎、血栓的發(fā)生幾率，不僅會加重患者的病情，給患者的身心健康差生嚴(yán)重的危害，還會對醫(yī)院的聲譽及公信力產(chǎn)生不利的影響。本次研究結(jié)果顯示，對照組發(fā)生跌倒18例，跌倒發(fā)生率為14.29%，實驗組發(fā)生跌倒2例，跌倒發(fā)生率為1.29%，實驗組的跌倒發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者的總滿意率為81.75%，低于實驗組的97.62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對心內(nèi)科患者實施風(fēng)險分級護理，有利于降低跌倒發(fā)生率，提高患者滿意率，因此，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

［1］ 鮑 婧.跌倒風(fēng)險分級護理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用［J］.護士進修雜志，2012，21:1958-1959.

［2］ 朱國英.風(fēng)險分級護理措施在心內(nèi)科病人防跌倒管理中的應(yīng)用效果［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，10:100-101.

［3］ 章培培.FOCUS-PDCA程序在預(yù)防心內(nèi)科患者跌倒管理中的應(yīng)用［J］.全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2015，06:705-707.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.01.080.02