殷 明

·述 評·

海軍醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化實(shí)踐

殷 明

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)近幾年在國內(nèi)外得到了快速發(fā)展，對海軍部隊(duì)的醫(yī)療保健提出了更高的要求。作者簡要介紹轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概況、軍隊(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和海軍部隊(duì)衛(wèi)勤保障對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的需求，論述轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)推動(dòng)研究型醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)學(xué)研究平臺建設(shè)和科研成果向部隊(duì)轉(zhuǎn)化，總結(jié)近幾年轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在海軍部隊(duì)的實(shí)踐，通過加強(qiáng)軍民融合，促進(jìn)新技術(shù)在海上醫(yī)療救治中的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)用，保障人民群眾和海軍官兵的健康，推進(jìn)軍隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；海軍醫(yī)學(xué)；醫(yī)院

隨著國家海洋戰(zhàn)略的不斷拓展，海軍戰(zhàn)略也發(fā)生了重大轉(zhuǎn)型，海上多樣化軍事行動(dòng)日益頻繁，對海軍醫(yī)學(xué)提出了更高的要求。作為海軍醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐的主要擔(dān)當(dāng)者，我們要把提升研究效率與轉(zhuǎn)化效果、促進(jìn)海上醫(yī)療救治發(fā)展、提升海上衛(wèi)勤綜合保障能力，視做當(dāng)前的首要任務(wù)，與全軍、全國科研界同仁共同探索實(shí)踐。

1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概況

1.1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 1992年，美國Science雜志首次提出“從實(shí)驗(yàn)室到病床(bench to bedside，B2B)”新概念[1]。1996年，英國The Lancet雜志第1次出現(xiàn)“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(translational medicine)”新名詞[2]。2003年，美國國立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health，NIH)Zerhouni[3]在Science雜志發(fā)表題為The NIH Roadmap的文章，掀起了國際上對轉(zhuǎn)化研究的高度重視。美國已有38所大學(xué)和醫(yī)學(xué)院建立了60多個(gè)臨床與轉(zhuǎn)化科學(xué)中心[4]。2009年4月，中國第1家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心——中南大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心在湘雅醫(yī)院正式掛牌成立。2010年12月，第S13次香山科學(xué)會(huì)議召開，加快了中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)致力醫(yī)學(xué)發(fā)展新模式轉(zhuǎn)換。目前全國先后有120多個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、轉(zhuǎn)化研究院成立。由中國工程院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、NIH和全球醫(yī)生組織共同舉辦的“中美臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際論壇”已經(jīng)成功舉辦了7屆，為臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際合作搭建了交流的橋梁。中國的《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志》和《慢性病與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(英文)》雜志的相繼創(chuàng)刊，為我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究交流提供了專業(yè)的媒體平臺[5]。

1.2 軍隊(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 大力加強(qiáng)軍事醫(yī)學(xué)，是適應(yīng)世界范圍內(nèi)新軍事變革和推進(jìn)中國特色新軍事變革的邏輯需求。軍隊(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以部隊(duì)常見病、多發(fā)病、訓(xùn)練傷等疾病作為研究的出發(fā)點(diǎn)，著眼于疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、新藥研發(fā)與應(yīng)用一系列問題，綜合臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及其他學(xué)科的先進(jìn)技術(shù)，提出科學(xué)合理的防治措施。為加快推進(jìn)軍隊(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究進(jìn)程更好地為廣大官兵健康服務(wù)，軍隊(duì)專門成立了全軍轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)[5]，將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念扎根植入部隊(duì)臨床與科研一線。

1.3 海上醫(yī)療救護(hù)是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)最好的平臺 新時(shí)期海軍發(fā)展戰(zhàn)略由“近海防衛(wèi)”向“遠(yuǎn)海防御”進(jìn)行轉(zhuǎn)變。隨著軍隊(duì)醫(yī)院執(zhí)行災(zāi)害救援、國際維和、護(hù)航撤僑以及人道主義醫(yī)療服務(wù)等非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障任務(wù)越來越重[6]，海上衛(wèi)勤保障的新興問題不斷出現(xiàn)。有針對地開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，是適應(yīng)新時(shí)期海軍新型武器裝備平臺建設(shè)和新時(shí)期海上多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)勤建設(shè)的新要求。海上醫(yī)療救護(hù)以海上傷員救治為核心，涵蓋“搜、撈、救、送”多個(gè)環(huán)節(jié)[7]，需將普通醫(yī)學(xué)、特種醫(yī)學(xué)與先進(jìn)的工程技術(shù)相互融合轉(zhuǎn)化，是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)最好的探索和實(shí)踐平臺。

2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在海軍醫(yī)學(xué)中的實(shí)踐

為實(shí)現(xiàn)“保打贏”目標(biāo)，海軍醫(yī)學(xué)的臨床基礎(chǔ)研究和研究成果向“戰(zhàn)斗力”快速轉(zhuǎn)化的現(xiàn)實(shí)需求愈加強(qiáng)烈。軍隊(duì)醫(yī)院必須立足新軍事變革需求，積極融合地方優(yōu)勢資源，將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念融入科學(xué)研究全程，做到研究課題從部隊(duì)中來，研究成果向部隊(duì)轉(zhuǎn)化、向戰(zhàn)斗力轉(zhuǎn)化，不斷推進(jìn)軍隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展。

2.1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)推動(dòng)研究型醫(yī)院建設(shè) 創(chuàng)建研究型醫(yī)院是解決醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化難題的重要舉措，是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢[8]，作為部隊(duì)醫(yī)院，研究型醫(yī)院建設(shè)必須突出軍事效益。

2.1.1 特色鮮明的學(xué)科建設(shè) 海軍總醫(yī)院優(yōu)先保障、重點(diǎn)投入、科學(xué)規(guī)劃國家和軍隊(duì)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，制定研究型學(xué)科發(fā)展建設(shè)規(guī)劃。醫(yī)院現(xiàn)有重點(diǎn)學(xué)科包括高壓氧科、神經(jīng)外科、耳鼻喉科、眼科、航海航空醫(yī)學(xué)科5個(gè)國家臨床重點(diǎn)?？?；1個(gè)全軍微創(chuàng)神經(jīng)外科研究所，全軍耳鼻喉中心、全軍高壓氧治療中心、全軍航海航空醫(yī)學(xué)中心、全軍計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)指導(dǎo)中心4個(gè)全軍醫(yī)學(xué)?？浦行?；腰椎間盤病、結(jié)節(jié)病和視光學(xué)疾病3個(gè)全軍專病中心。重點(diǎn)學(xué)科均具有明顯的軍事特色，優(yōu)勢學(xué)科地位不斷鞏固，并帶動(dòng)其他學(xué)科全面發(fā)展。

2.1.2 充滿活力的研究團(tuán)隊(duì) 在科研觀的培樹上，始終引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員積極開展軍事醫(yī)學(xué)研究，將其列為衛(wèi)生技術(shù)干部考評的重要內(nèi)容，充分挖掘醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在潛力。聘請20余名知名軍事醫(yī)學(xué)專家組成高級顧問團(tuán)隊(duì)。建立有效機(jī)制，培育高層次的學(xué)科帶頭人隊(duì)伍，注重科研團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。

2.1.3 不遺余力的資金投入 醫(yī)院通過資金投入和政策扶持等手段不斷加大對軍事醫(yī)學(xué)科研投入力度，“十二五”期間先后申請條件建設(shè)經(jīng)費(fèi)2批、設(shè)備儀器40余臺(套)。設(shè)立創(chuàng)新培育基金，資助45歲以下青年醫(yī)務(wù)工作者開展基礎(chǔ)性和探索性科學(xué)研究。

2.2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究平臺建設(shè)

2.2.1 構(gòu)建“多核聯(lián)動(dòng)”團(tuán)隊(duì) 堅(jiān)持走“軍民融合”式發(fā)展路子，按照“平時(shí)服務(wù)、急時(shí)應(yīng)急、戰(zhàn)時(shí)保贏”的要求，統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)、整體推進(jìn)，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為有效牽引，先后與清華大學(xué)、浙江大學(xué)、中國科學(xué)院、北京航空航天大學(xué)等國內(nèi)一流學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)，聯(lián)合構(gòu)建“海洋醫(yī)學(xué)與救援聯(lián)合研究中心”，成立“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心”，組建聯(lián)合科研攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，利用外源性科研資金緩解研究經(jīng)費(fèi)不足的難題，形成了“多核聯(lián)動(dòng)”的科研創(chuàng)新模式。

2.2.2 實(shí)驗(yàn)室—臨床—戰(zhàn)場 為保證海戰(zhàn)傷救治轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的雙向開展，建立了集動(dòng)物致傷室和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室、基礎(chǔ)研究實(shí)驗(yàn)室、應(yīng)用研究實(shí)驗(yàn)室、病理實(shí)驗(yàn)室和海上現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)室為一體的全軍重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，在“實(shí)驗(yàn)室—臨床—戰(zhàn)場”間建立雙向通路。建立了海軍特殊人員生物樣本庫，保留重要的遺傳資源并積累科學(xué)數(shù)據(jù)，形成獨(dú)特的生物醫(yī)學(xué)信息資源平臺，為海軍特勤人員疾病預(yù)測和健康指導(dǎo)提供支撐。建立了首個(gè)中國海域的海洋細(xì)菌菌株庫，制定了海戰(zhàn)傷合并細(xì)菌感染救治方案，提升了遠(yuǎn)海醫(yī)學(xué)保障能力[9]。

2.3 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)推動(dòng)科研成果向部隊(duì)轉(zhuǎn)化

2.3.1 科研成果豐碩 作為海軍醫(yī)學(xué)研究主要單位之一，醫(yī)院近年來圍繞海上傷病員救治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，開展了一系列海上醫(yī)療救治研究課題，并進(jìn)行了轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

開展“海戰(zhàn)落水傷員救治技術(shù)及救治理論”系列研究，闡明了海水浸泡傷的致傷特點(diǎn)，創(chuàng)建了海戰(zhàn)傷合并海水浸泡的早期救治規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)；并在全軍進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，現(xiàn)已培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員5 000余名；在煙臺“11.24”海難、臺風(fēng)“海燕”襲擊菲律賓塔克洛班、臺風(fēng)“桑美”登陸福建福鼎的落海傷員和“東方之星”沉船救援落水傷員及救援人員治療中進(jìn)行了轉(zhuǎn)化應(yīng)用，取得了良好的救治效果。研制了海戰(zhàn)傷專用防水巾、腹腔沖洗儀、便攜式血液凈化機(jī)等系列海上作戰(zhàn)傷員救治專用小型裝備，已裝備部隊(duì)。研究成果的轉(zhuǎn)化對提高海軍海上作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障能力具有重要意義。

開展“航空母艦及艦載機(jī)醫(yī)學(xué)保障技術(shù)研究”，內(nèi)容涉及疾病防治、能力訓(xùn)練、技術(shù)創(chuàng)新、裝備研發(fā)多項(xiàng)內(nèi)容；部分研究成果已在保障航母艦載機(jī)首飛、海試和艦載機(jī)飛行員多批次著艦試飛安全中得以應(yīng)用，無一例事故，創(chuàng)造了艦載機(jī)醫(yī)學(xué)保障的奇跡。

2.3.2 衛(wèi)勤保障有力 海軍總醫(yī)院作為主要衛(wèi)勤支援力量承擔(dān)了海上應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援、醫(yī)院船醫(yī)療救護(hù)、“遼寧艦”衛(wèi)生勤務(wù)保障、艦載機(jī)飛行員醫(yī)學(xué)保障、海外人道主義醫(yī)學(xué)救援等多種形式的衛(wèi)勤任務(wù)。參加海軍艦艇編隊(duì)亞丁灣護(hù)航伴隨醫(yī)療保障和返航后體檢任務(wù)；執(zhí)行和平方舟醫(yī)院船“和諧使命”系列任務(wù)；赴印度尼西亞執(zhí)行“科摩多-2014”多邊人道主義救援減災(zāi)演習(xí)任務(wù)；赴馬來西亞參加“和平友誼-2015”實(shí)兵聯(lián)演任務(wù)；參加在美國夏威夷舉辦的“環(huán)太平洋-2014”“環(huán)太平洋-2016”軍事演習(xí)任務(wù)。在執(zhí)行多樣化軍事任務(wù)過程中，特別注重發(fā)現(xiàn)軍事醫(yī)學(xué)科研問題、不斷探索理論、檢驗(yàn)成果，用研究引領(lǐng)實(shí)踐，用實(shí)踐支撐研究，形成了極具海軍特色與海軍裝備發(fā)展同步的研究方向，獲得了系列研究成果。

2.3.3 軍民融合深入 與北京航空航天大學(xué)、浙江大學(xué)聯(lián)合攻關(guān)海上醫(yī)療救治需求和解決對策，團(tuán)隊(duì)立足國內(nèi)數(shù)字化醫(yī)學(xué)信息、疾病監(jiān)護(hù)裝置和急救機(jī)器人手術(shù)研究基礎(chǔ)，以機(jī)器人技術(shù)、信息技術(shù)、通信技術(shù)為支撐，研究海上救治體系關(guān)鍵技術(shù)，重點(diǎn)攻克海上醫(yī)療救治的體系構(gòu)建、流程優(yōu)化、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息處理、機(jī)器人遙操作，研制出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的海上傷病員定位系統(tǒng)、電子傷票數(shù)字醫(yī)療信息處理裝備、急救外科機(jī)器人，以及海上遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等醫(yī)療救治裝備，使海上醫(yī)療救治平臺各關(guān)鍵技術(shù)無縫銜接，實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建和完善我國海上醫(yī)療救治體系[10-11]。其關(guān)鍵技術(shù)在醫(yī)院船執(zhí)行“和諧使命”系列任務(wù)中成功應(yīng)用實(shí)踐[12]。為長遠(yuǎn)航編隊(duì)醫(yī)學(xué)保障開展關(guān)鍵技術(shù)與策略研究，已研發(fā)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)正24 h不間斷地為我海軍艦艇編隊(duì)執(zhí)行亞丁灣護(hù)航任務(wù)提供醫(yī)學(xué)保障。

開展海軍轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，是新軍事變革的要求，是軍事醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐創(chuàng)新發(fā)展的需要，是海上多樣化軍事行動(dòng)和海軍部隊(duì)衛(wèi)勤保障的現(xiàn)實(shí)需要，更是實(shí)現(xiàn)軍民融合精準(zhǔn)醫(yī)療宏偉目標(biāo)的戰(zhàn)略需要。讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為廣大官兵和人民群眾的生命健康保駕護(hù)航!

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Navy medicine and translational practice

YIN Ming
(Navy General Hospital，Beijing 100048，China)

Translational medicine has developed rapidly in recent years at home and abroad，which has put forward higher requirements for medical care in navy forces.This paper briefly introduced the general situation of translational medicine and translational needs in military and navy medical service，discussed the transformation of medical research to promote research-oriented hospital construction，to build medical research platform and put scientific research achievements to the military transformation.The author summarized translational practice of naval medicine in recent years，through strengthening of civil military integration to promote the application of new technology to the transformation of medical treatment at the sea，and protecting navy officers and people’s health so as to promote innovation and development of military health.

Translational medicine；Military medicine；Hospital

R83

A

2095-3097(2016)06-0321-03

10.3969/j.issn.2095-3097.2016.06.001

2016-10-18 本文編輯:張?jiān)谖?

全軍后勤科研重大項(xiàng)目(AHJ16J004)

100048北京，海軍總醫(yī)院(殷 明)