中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志編輯部

搭建循證心血管醫(yī)學(xué)傳播平臺(tái)，促進(jìn)循證證據(jù)快速轉(zhuǎn)化

中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志編輯部

循證醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近二十年來(lái)在國(guó)內(nèi)外快速發(fā)展和成熟起來(lái)的新興醫(yī)學(xué)模式，對(duì)于實(shí)現(xiàn)以“臨床和患者為核心”，并對(duì)臨床醫(yī)療政策、決策、指南制定及規(guī)范醫(yī)療、基礎(chǔ)及臨床研究與臨床應(yīng)用的雙向轉(zhuǎn)化進(jìn)程起到巨大的推動(dòng)作用。國(guó)外尤其是美國(guó)、英國(guó)、加拿大等國(guó)家在循證醫(yī)學(xué)方法及理論研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的應(yīng)用研究領(lǐng)域處于國(guó)際領(lǐng)先地位，但在全球化和信息化的大背景下，我國(guó)在這方面發(fā)展和跟進(jìn)的速度也很快，各地區(qū)高校、研究院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛成立了循證醫(yī)學(xué)中心或（和）轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，促進(jìn)了循證與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，原國(guó)家衛(wèi)生部評(píng)價(jià)“中國(guó)循證醫(yī)學(xué)是在與世界前沿的學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)中跟進(jìn)最快、差距最小的少數(shù)學(xué)科領(lǐng)域之一”。

關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，在2000年，David Sackett教授在《怎樣實(shí)踐和講授循證醫(yī)學(xué)》中，將其定義為“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專(zhuān)業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，并考慮患者的價(jià)值和愿望，將三者完美結(jié)合制定出患者的治療措施”。循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐顛覆了許多醫(yī)學(xué)界以往認(rèn)為正確的治療方法，開(kāi)啟了人類(lèi)審視自身醫(yī)療活動(dòng)的新視角。循證醫(yī)學(xué)的思想和嚴(yán)格的方法學(xué)為臨床研究提供了新思路，它提倡的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及系統(tǒng)評(píng)價(jià)等方法對(duì)臨床醫(yī)療產(chǎn)生了劃時(shí)代的影響。

循證心血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是循證醫(yī)學(xué)中最為活躍、發(fā)展最為迅速的領(lǐng)域之一。20世紀(jì)七、八十年代以來(lái)，國(guó)際上開(kāi)展的大型多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，以心血管疾病或心血管藥物、干預(yù)方法居多，其數(shù)量和質(zhì)量均超過(guò)了其他領(lǐng)域。這些眾多的心血管病大型臨床試驗(yàn)，如高血壓、冠心病、心力衰竭等藥物臨床防治研究成果，延長(zhǎng)了患者壽命，推動(dòng)了循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也為循證心血管醫(yī)學(xué)的建立奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念是2003年Zerhouni在NIH路線圖（NIH Roadmap）計(jì)劃中首次提出的，其核心是要將醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)研究成果迅速有效地轉(zhuǎn)化為可在臨床實(shí)際應(yīng)用的理論、技術(shù)、方法和藥物，它要在實(shí)驗(yàn)室到病房之間架起一條快速通道，實(shí)現(xiàn)從實(shí)驗(yàn)室與臨床研究的雙向轉(zhuǎn)化，從而促進(jìn)健康水平的提升?？梢钥闯?，這個(gè)過(guò)程實(shí)際上是縮短研究與應(yīng)用之間的鴻溝，加快研究成果轉(zhuǎn)化到臨床。而如何有效轉(zhuǎn)化到臨床，循證醫(yī)學(xué)在此中發(fā)揮著不可替代的作用。

循證醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)關(guān)系密不可分，循證醫(yī)學(xué)是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要組成部分，循證實(shí)踐是促進(jìn)基礎(chǔ)及臨床研究成果轉(zhuǎn)化的重要手段，是最大的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，而在臨床實(shí)踐的循證評(píng)價(jià)過(guò)程中提出來(lái)的臨床問(wèn)題可進(jìn)一步進(jìn)行基礎(chǔ)及臨床方面的研究，從而不斷推進(jìn)基礎(chǔ)與臨床間的雙向轉(zhuǎn)化及相關(guān)學(xué)科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。

近年來(lái)，隨著生活環(huán)境和生活方式的變化，中國(guó)人群疾病負(fù)擔(dān)也在不斷變遷。中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)研究與推廣中心楊功煥教授指出，“過(guò)去20年來(lái)，中國(guó)人群冠心病患病率和死亡率均呈上升趨勢(shì)；雖然腦卒中死亡率下降，但心血管患病人數(shù)卻在攀升。另外，高血壓、大氣污染、室內(nèi)固體燃料所致的空氣污染、煙草使用，以及高脂血癥、肥胖和高血糖是主要的心血管病危險(xiǎn)因素。” 1990～2010年，中國(guó)人群總死亡率下降了32.1%，但20年間死于心腦血管病的患者比例從27.1%上升至37.8%。其中腦血管病死亡人數(shù)上升了34.5%，冠心病死亡人數(shù)上升了31.6%。而這一期間，全球下降了19.5%。慢性非傳染性疾病對(duì)中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)帶來(lái)了重大挑戰(zhàn)，改變不良生活方式、控制煙草、管好血壓、血糖、血脂以及環(huán)境和家庭空氣污染的控制等都是中國(guó)公共衛(wèi)生優(yōu)先要考慮的問(wèn)題。如我們醫(yī)務(wù)人員都已經(jīng)知曉高血壓是心血管病的重要危險(xiǎn)因素，相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查，藥物防治方面的循證證據(jù)，國(guó)內(nèi)外相關(guān)的共識(shí)及指南都比較多了，臨床實(shí)踐也都已經(jīng)證實(shí)這些證據(jù)及指南對(duì)于降低血壓、減少卒中并發(fā)癥的作用，但是目前國(guó)內(nèi)民眾對(duì)高血壓疾病的知曉率及治療達(dá)標(biāo)率還是比較低，因此將這些已經(jīng)成熟的循證證據(jù)及指南在城市基層社區(qū)、農(nóng)村進(jìn)行廣泛的普及仍是我們當(dāng)前一段時(shí)間最大的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志在推動(dòng)這些證據(jù)的宣傳和普及方面也是責(zé)無(wú)旁貸的。

循證醫(yī)學(xué)雜志及學(xué)會(huì)的創(chuàng)立對(duì)循證思想及最佳證據(jù)傳播起到了促進(jìn)作用。2008年，中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志創(chuàng)刊，是國(guó)內(nèi)四本循證醫(yī)學(xué)期刊之一。在2015年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)循證醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)進(jìn)行了換屆并成立第四屆專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)循證預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)進(jìn)行了換屆并成立第二屆專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，同時(shí)中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)成立循證醫(yī)學(xué)分會(huì)第一屆委員會(huì)。中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志與上述三個(gè)分會(huì)密切合作，對(duì)促進(jìn)我國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)發(fā)展與臨床轉(zhuǎn)化注入了活力。

中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志自創(chuàng)刊來(lái)，致力于循證醫(yī)學(xué)理念傳播，注重循證醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、循證方法學(xué)與心血管病研究的結(jié)合，鼓勵(lì)中青年人才在循證醫(yī)學(xué)方面的理論創(chuàng)新與實(shí)踐，探索了符合中國(guó)國(guó)情的循證心血管醫(yī)學(xué)發(fā)展道路，逐步形成了自己的辦刊風(fēng)格和特色，在各位心血管及循證醫(yī)學(xué)專(zhuān)家教授的悉心指導(dǎo)下，雜志質(zhì)量越辦越好，雜志影響力逐年增高，獲得了讀者、作者的認(rèn)可。在新的一年，新的征程上，中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志將一如既往，攜手作者與讀者，為推動(dòng)中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人民健康夢(mèng)方面做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。