章利琴 陳一芳 朱紅 陳志敏

基于網(wǎng)絡(luò)的PBL教學(xué)法在兒科教學(xué)中的應(yīng)用

章利琴 陳一芳 朱紅 陳志敏

【摘要】目的 探討網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。方法 構(gòu)建兒科PBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，開展兒科PBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。結(jié)果 基于網(wǎng)絡(luò)的PBL教學(xué)法能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、自學(xué)能力和團(tuán)隊協(xié)作能力。結(jié)論 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用是可行有效的。

【關(guān)鍵詞】PBL；兒科；基于網(wǎng)絡(luò)

21世紀(jì)是一個信息的時代，計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)已普及到日常生活的方方面面，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用也日益廣泛和深入。基于問題的學(xué)習(xí)（Problem-based Learning，PBL）是近年來在國際和國內(nèi)受到廣泛重視的一種教學(xué)模式。由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows 在1969年首先提出，重視學(xué)生的主動學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)以問題解決為中心，多種學(xué)習(xí)途徑相結(jié)合，不斷反思和總結(jié)，相互探討和學(xué)術(shù)爭論，強(qiáng)調(diào)交流合作的作用等[1]。

1　研究方法

1.1 兒科學(xué)PBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的構(gòu)建。

（1）兒科學(xué)多媒體教學(xué)素材的采集和整理。根據(jù)七年制兒科學(xué)教學(xué)大綱，采集各個系統(tǒng)的多媒體教學(xué)素材，包含病例200余例，有文字、圖像、視頻文件。（2）兒科學(xué)PBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建設(shè)。建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，平臺劃分為6大模塊：課程首頁、課程描述、教學(xué)隊伍、網(wǎng)絡(luò)課堂、自我測試、師生交流。

1.2 兒科學(xué)PBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的開展。

1.2.1 課前學(xué)習(xí) 學(xué)生課前自學(xué)，授課對象是本科生，有自學(xué)能力和基礎(chǔ)，課本上的內(nèi)容通過自學(xué)大都能理解，不能理解的部分會激發(fā)學(xué)生求知欲，如通過查找相關(guān)書籍和網(wǎng)絡(luò)資源獲得答案，也可以把問題帶到課堂上來，與同學(xué)和老師一起探討。

1.2.2 利用網(wǎng)絡(luò)資源 學(xué)生登錄兒科學(xué)PBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)網(wǎng)址http:// www.zjuekx.cn/，根據(jù)自己的興趣自由瀏覽網(wǎng)站內(nèi)容，在課堂講授的基礎(chǔ)上利用網(wǎng)絡(luò)資源創(chuàng)設(shè)問題情境。

1.2.3 分組學(xué)習(xí)和討論 學(xué)生分組學(xué)習(xí)和討論同學(xué)及教師提出的問題。從補充詢問病史，體檢，需要分步做哪些化驗和檢查，發(fā)病機(jī)制，診斷和鑒別診斷，治療，流行病學(xué)和預(yù)防及新進(jìn)展。比如小兒結(jié)核教學(xué)：可以提供“18月幼兒，咳嗽，低熱6周”病史后，讓學(xué)生追問問題以建立“原發(fā)性肺結(jié)核”的診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防及新進(jìn)展等。老師逐一記錄下來學(xué)生的名字和所問的問題，每個學(xué)生只可提一個問題，如果學(xué)生沒有提出老師認(rèn)為極其重要的問題，老師可以補充問那些沒有提問的學(xué)生，該過程大概10 min內(nèi)完成。給出0.5 h讓學(xué)生分組準(zhǔn)備回答自己提出的問題。課本是基本，要利用網(wǎng)絡(luò)探索新的進(jìn)展。接下來，每個組由一名代表在5 min以內(nèi)回答問題，其他組的同學(xué)和老師可針對該同學(xué)的回答再次提問該同學(xué)，對同學(xué)不能回答的問題，老師示范利用網(wǎng)絡(luò)資源探索問題答案。

1.2.4 討論 針對學(xué)生在討論中產(chǎn)生的問題，或?qū)W生回答后老師覺得答案不滿意的問題，老師引導(dǎo)學(xué)生利用專業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源一起探索答案，由學(xué)生整理后回答，教師做適當(dāng)補充。這就要求教師備課時不但要熟悉課本內(nèi)容，而且還要熟練運用該領(lǐng)域常用的專業(yè)網(wǎng)站，常用的檢索詞和表達(dá)方法。如小兒結(jié)核，不但要熟練掌握課本內(nèi)容，還要掌握常用的專業(yè)網(wǎng)站如http://www.who.int/topics/ tuberculosis/en/，http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/，http://www. cdc.gov/TB/和 http://www.sciencedirect.com/science/journal/14729792，并了解每個網(wǎng)站所重點關(guān)注結(jié)核哪個方面的問題，以便快速查找。

1.2.5 總結(jié) 總結(jié)最主要的內(nèi)容，老師總結(jié)或?qū)W生總結(jié)，也可以用幾個問題來總結(jié)?？偨Y(jié)要簡潔，突出特點和重點。

1.2.6 考核評價 階段內(nèi)容學(xué)習(xí)完成后，進(jìn)行評價，內(nèi)容包括：書面考試（開卷或閉卷）、實踐考試（面試，臨床決策能力考核）、自我述評（自我認(rèn)識、知識結(jié)構(gòu)和表達(dá)能力）、同伴評估（團(tuán)隊合作和協(xié)調(diào)能力）和教師評價（綜合評價）。從優(yōu)秀到很差分為A、B、C、D和E檔，不給出具體分?jǐn)?shù)。

2　結(jié)果

對書面考試、實踐考試、自我述評、同伴評估、教師評價五個方面進(jìn)行考核，見表1。

表1　考核結(jié)果

3　討論

3.1 提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

PBL教學(xué)與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，首先是帶給學(xué)生學(xué)習(xí)方式和思維方式的巨大轉(zhuǎn)變，與傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)形成鮮明的對比，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動探究，真正體現(xiàn)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體[1]。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL教學(xué)法在臨床教學(xué)中的優(yōu)勢在于以注重能力培養(yǎng)代替知識傳授，有利于發(fā)展學(xué)生終生學(xué)習(xí)能力，強(qiáng)調(diào)和鼓勵學(xué)生積極主動地、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，并且利用網(wǎng)絡(luò)打破時空的局限，將PBL的人群、資源、學(xué)習(xí)的靈活性大幅度擴(kuò)大和提高[2]。

3.2 提高學(xué)生相互協(xié)作能力

學(xué)生以小組為單位，先自行在網(wǎng)上收集文獻(xiàn)資料，主動尋找解決問題的方法途徑，然后將文獻(xiàn)資料匯總，相互討論，相互發(fā)問，相互總結(jié)，最終形成一套方案，再與其他小組成員在網(wǎng)上或現(xiàn)實中進(jìn)行交流和溝通，可以打破時間和空間的限制，吸引有共同學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生建立一個學(xué)習(xí)交流和研究的群體，學(xué)生的相互協(xié)作能力也相應(yīng)地得到了鍛煉。

3.3 提高學(xué)生應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)能力

基于網(wǎng)絡(luò)的PBL教學(xué)要求學(xué)生必須具有扎實的計算機(jī)應(yīng)用能力，熟悉通過網(wǎng)絡(luò)獲取信息和交流的各種方式，這對于計算機(jī)知識薄弱的學(xué)生是個難點。因此，該教學(xué)法可以使計算機(jī)知識薄弱的學(xué)生積極主動地去探索應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)解決問題的能力，讓這部分學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力得到提高。

3.4 提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率

通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，學(xué)生可以將課余時間利用起來，將學(xué)生之間的零散的分工轉(zhuǎn)化為實時的、有組織的分工，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，同時可以獲得指導(dǎo)老師的及時幫助[3-4]。另外，學(xué)生的學(xué)習(xí)督導(dǎo)工作由小組長承擔(dān)，小組長再向老師匯報，也提高了教師的工作效率。

綜上所述，基于網(wǎng)絡(luò)的PBL教學(xué)法在兒科學(xué)中的應(yīng)用是具有價值的。

參考文獻(xiàn)

[1] 刑杰，閻玉文，劉磊，等. 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL教學(xué)模式在人體寄生蟲教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2008，10（2）：223-224.

[2] 侯一峰，周艷春. PBL與能力培養(yǎng)[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（2）：111-112.

[3] 王軍明，毛柏青，張虹，等. 基于網(wǎng)絡(luò)模擬醫(yī)院平臺的PBL臨床教學(xué)體系的建設(shè)與實踐[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（7）：5-6.

[4] 陳永衡. PBL教學(xué)法在心內(nèi)科臨床教學(xué)中的作用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（2）：90-91.

作者單位：310051杭州，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院兒科教研室

Application of PBL in Pediatric Medicine Teaching Web-based Environment

ZHANG Liqin CHEN Yifang ZHU Hong CHEN Zhimin the Affiliate of Children’s Hospital Pediatrics Teaching and Research Office in Zhejiang University Medical College, Hangzhou 310051, China

[Abstract]Objective To explore the application of problem-based learning with web-based learning environment in pediatric medicine teaching. Methods To construct the pediatric PBL network teaching platform and develop PBL network teaching. Results The WPBL can improve the ability of analyzed and solved questions and enhance the ability of self-study and collaboration. Conclusion WPBL is worth applying to pediatric medicine teaching.

[Key words]PBL, Pediatric, Net-based learning

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.003

【文章編號】1674-9308（2015）23-0004-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】G642