張舒一

流行性出血熱通過利巴韋林注射液治療的效果分析

張舒一

【摘要】目的 研究利巴韋林注射液治療流行性出血熱的臨床效果。方法 選取80例流行性出血熱的患者，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組40例，對照組采用常規(guī)的丹參注射液靜脈注射治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用利巴韋林注射液治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組總的治療有效率高于對照組，觀察組發(fā)熱、尿蛋白、少尿的時間短于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，且兩組患者都未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論 流行性出血熱通過利巴韋林注射液治療，可提高治療效果，縮短發(fā)熱、尿蛋白、少尿的時間。

【關(guān)鍵詞】流行性出血熱；利巴韋林注射液；治療效果

流行性出血熱的致病原因主要是流行性出血熱病毒，研究表明[1]，鼠類是流行性出血熱的主要傳染源，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血，以及腎功能損傷等，嚴(yán)重威脅患者身體健康，如未得到及時的治療，死亡的概率很大。研究流行性出血熱的利巴韋林注射液治療效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2012年4月～2014年6月流行學(xué)出血熱患者80例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各40例。觀察組中男性23例，女性17例，年齡21～61歲，平均年齡（44.6±2.4）歲，病程時間1～9天；對照組中男性21例，女性19例，年齡20～59歲，平均年齡（45.2±1.9）歲，病程時間2～10天。所有患者都符合流行性出血熱的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，有不同程度的發(fā)熱、尿蛋白等癥狀，排除嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，如心、肝、腎功能疾病的患者，對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的流行學(xué)出血熱治療方式，使用丹參注射液進(jìn)行靜脈注射，每天的注射量為20 ml。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，同時采用利巴韋林注射液進(jìn)行治療，每天靜脈注射一次，每次注射量在10～15 mg。兩組患者療程為一周，在治療的過程中，詳細(xì)的記錄患者的臨床癥狀和不良反應(yīng)，根據(jù)實(shí)際情況，積極的采取對癥治療措施，如發(fā)熱情況比較嚴(yán)重，在前5天應(yīng)該給予利巴韋林靜脈注射。

1.3 療效評定

將治療的效果分為顯效、有效和無效。顯效：經(jīng)過治療后，體溫恢復(fù)到正常的水平，所有的臨床癥狀消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)正常，沒有低血壓和休克等。有效：臨床癥狀得到了一定的改善，臨床檢查顯示各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)，沒有尿量的增加或減少等。無效：經(jīng)過治療后，不符合上述兩種標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組總治療有效率達(dá)到了95%高于對照組的75%，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。而觀察組發(fā)熱、尿蛋白、少尿的時間分別為（3.8±1.0）天、（3.4±0.9）天、（3.0±0.8）天，比對照組的（5.7±1.4）天、（5.6±1.3）天、（5.3±0.8）天短，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，且兩組患者都沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3　討論

流行性出血熱是流行性的疾病，鼠類是主要的傳染源[3]，如黑線姬鼠等的分泌物、排泄物，或與其直接接觸，都可能會感染上流行性出血熱，發(fā)病后流行性出血熱病毒會在人體內(nèi)的臟器、血管等細(xì)胞中大量的繁殖，導(dǎo)致細(xì)胞的變性、腫脹、壞死，威脅患者的生命安全[4]。因此對于流行性出血熱的患者，須及時的接受有效的治療，在最短的時間內(nèi)緩解臨床癥狀，提高治療有效率[5]。通過利巴韋林注射液的治療，觀察組總治療有效率達(dá)到了95%（顯效為57.5%、有效為37.5%）高于對照組的75%（顯效為45%、有效為30%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　兩組患者的治療效果比較

綜上所述，與傳統(tǒng)的丹參注射液靜脈注射的治療方式相比，利巴韋林注射液的應(yīng)用，可提高流行性出血熱的臨床治療效果，縮短發(fā)熱、尿蛋白和少尿的時間，同時不會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李進(jìn). 50例流行性出血熱大劑量利巴韋林注射液聯(lián)合抗過敏的療效觀察[J]. 中外健康文摘，2012，9（23）：430.

[2] 毛茂松. 50例流行性出血熱臨床診斷與治療分析[J]. 中外醫(yī)療，2013，32（3）：81.

[3] 田玲. 流行性出血熱的診斷與臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（14）：55-56.

[4] 顧立志. 流行性出血熱70例臨床特點(diǎn)分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（3）：328-329.

[5] 婁曄，詹立輝，丁新民，等. 流行性出血熱臨床治療體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（3）：60-61.

作者單位：130400吉林省長春市榆樹市市醫(yī)院傳染科

Analysis Effect of Ribavirin Injection Treatment Epidemic Hemorrhagic Fever

ZHANG Shuyi Yushu City Hospital Infectious Disease Department in Jilin Province, Changchun 130400, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of the treatment of epidemic hemorrhagic fever with the virus. Methods Selected 80 cases of epidemic hemorrhagic fever patients, were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 40 cases, the control group with conventional danshen injection for intravenous injection in the treatment, the observation group on the basis of routine treatment with ribavirin, compared effect of two groups therapeutic. Results The observation group total effective rate of treatment was higher than the control group, the observation group patients with fever, urine protein, less urine time were lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance, two groups of patients didn't happen serious adverse reactions. Conclusion The epidemic hemorrhagic fever by the treatment of the virus, can improve the treatment effect, shorten the time of fever, urine protein, urine.

[Key words]Epidemic hemorrhagic fever, Virus, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.116

【文章編號】1674-9308（2015）23-0159-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R373.3+2