馬坤新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院檢驗科，山東萊蕪　271100

腫瘤標(biāo)志物檢驗胃癌與病理檢查的臨床價值分析

馬坤
新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院檢驗科，山東萊蕪271100

[摘要]目的對腫瘤標(biāo)志物檢驗胃癌與病理檢查的價值進(jìn)行探討。方法將2013年1月—2015年1月該院胃癌患者50例納入觀察組。同時將該時間段內(nèi)胃部良性病變患者50例作為對照組。對兩組患者組織標(biāo)本陽性情況進(jìn)行觀察，對比觀察組血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)與病理檢查的對應(yīng)關(guān)系。結(jié)果觀察組血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)率為90.00%（45/50），明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組中血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)與病理檢查胃癌分化程度、臨床分期、以及淋巴轉(zhuǎn)移均有正相關(guān)關(guān)系（P＜0.05）。結(jié)論血管內(nèi)皮生長因子與胃癌病理檢查結(jié)果關(guān)系密切，其檢出陽性與胃癌臨床分期、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正相關(guān)。

[關(guān)鍵詞]胃癌；腫瘤標(biāo)志物；病理檢查；臨床價值

胃癌的形成、發(fā)展機(jī)制關(guān)系到癌變基因，抑癌基因表達(dá)失調(diào)等多個方面的問題。在分子生物學(xué)的發(fā)展過程中，臨床對于胃癌的認(rèn)識與研究進(jìn)入一個全新的領(lǐng)域[1]，即通過對基因水平的研究，認(rèn)識胃癌形成與發(fā)展的機(jī)制。血管內(nèi)皮生長因子作為一種糖基化分泌性多肽因子，有促進(jìn)腫瘤微血管生成，同時加速腫瘤生長[2-3]，浸潤，以及轉(zhuǎn)移的可能性，在判斷腫瘤轉(zhuǎn)移、預(yù)后方面有突出價值。為對腫瘤標(biāo)志物檢驗胃癌與病理檢查的臨床價值進(jìn)行對比觀察，該研究將隨機(jī)抽取2013年1月—2015年1月期間，該院住院部經(jīng)病理檢查確診為胃癌的50例胃癌患者作為研究對象，將血管內(nèi)皮生長因子檢出陽性情況與對照組50例胃部良性病變患者檢出情況進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究中將隨機(jī)抽取該院住院部經(jīng)病理檢查確診為胃癌的50例患者納入研究對象，納入觀察組，其中男性患者為35例，女性患者為15例；年齡區(qū)間為20~80周歲，平均為（43.56±4.13）歲；臨床分期方面，15例患者為I期，17例患者為II期，18例患者為III期；組織學(xué)分化方面，15例患者為低分化，16例患者為中分化，19例患者為高分化；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面，32例患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，18例患者無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。同時將該時間段內(nèi)胃部良性病變患者50例為研究對象，將其胃黏膜組織標(biāo)本作為對照組，其中男性患者為32例，女性患者為18例，患者年齡在20~78周歲范圍內(nèi)，平均為（44.16±5.26）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者所提取組織標(biāo)本按照常規(guī)方法建立石蠟切片，常規(guī)進(jìn)行脫蠟水化處理以及抗原修復(fù)，對非特異性位點(diǎn)進(jìn)行封閉，滴加血管內(nèi)皮生長因子一抗，環(huán)境溫度4℃狀態(tài)下過夜。室溫沖洗，滴加生物素標(biāo)記二抗，在37℃溫度狀態(tài)下孵育，持續(xù)時間為35 min，然后進(jìn)行沖洗。再進(jìn)行二氨基聯(lián)苯胺顯色，反應(yīng)時間為5 min，并沖洗，使用蘇木素復(fù)染，處理時間為5 min，再次沖洗，以鹽酸酒精進(jìn)行分化處理，時間在2~3 s范圍內(nèi)。沖洗后溫水浸泡反藍(lán)，時間為30 min，按照75.0%→85.0%→95.0%→100.0%梯度進(jìn)行酒精沖洗脫水處理，通過二甲苯浸泡5 min，形成中性樹膠封片。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者所提取組織標(biāo)本陽性情況進(jìn)行觀察，同時對比觀察組中血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)與病理檢查胃癌分化程度、臨床分期、以及淋巴轉(zhuǎn)移之間的對應(yīng)關(guān)系。血管內(nèi)皮生長因子陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)胞漿內(nèi)可見棕褐色或棕黃色顆粒。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料表示為n(%)，通過χ2檢驗，P＜0.05表示組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組陽性表達(dá)率對比

觀察組中血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)率為90.00%（45/50），明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝18.315，P＜0.05），見表1。

表1　兩組陽性表達(dá)率對比表[n(%)]

2.2腫瘤標(biāo)志物表達(dá)與病理檢查相關(guān)性對比

觀察組中血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)與病理檢查胃癌分化程度、臨床分期、以及淋巴轉(zhuǎn)移均有正相關(guān)關(guān)系（胃癌分化程度相關(guān)性r＝0.866，P＜0.05；臨床分期相關(guān)性r＝0.912，P＜0.05；淋巴轉(zhuǎn)移相關(guān)性r＝0.730，P＜0.05），數(shù)據(jù)見表2。

表2　腫瘤標(biāo)志物表達(dá)與病理檢查相關(guān)性對比[n(%)]

3　討論

目前，臨床研究中尚未明確胃癌的發(fā)病機(jī)制，但有關(guān)研究資料與證據(jù)表明，異常細(xì)胞增殖是導(dǎo)致胃癌形成與進(jìn)展的重要因素之一，而細(xì)胞周期中任意一個調(diào)控環(huán)節(jié)的失控都可能造成細(xì)胞增殖產(chǎn)生異常。血管內(nèi)皮生長因子作為一種糖基化分泌性多肽因子，在胃腸道腫瘤形成發(fā)展中有重要影響價值。

已有臨床研究中認(rèn)為，腫瘤的生長與轉(zhuǎn)移是一個多步驟且多因素影響的復(fù)雜過程。在腫瘤生長，浸潤，以及轉(zhuǎn)移的過程當(dāng)中，腫瘤血管的形成是一個非常重要的因素。從分子生物學(xué)的角度上來說，血管內(nèi)皮生長因子所發(fā)揮的作用是最為顯著的[4-5]。血管內(nèi)皮生長因子作為新生血管形成中的中心調(diào)控因子，其分子結(jié)構(gòu)具有高度保守的特點(diǎn)，存在形式為一種由亞基間二硫鍵與壓基內(nèi)二硫鍵交聯(lián)產(chǎn)生的同型二聚體。

血管內(nèi)皮生長因子作為血管內(nèi)皮特異性的有絲分裂原，在增加血管通透性，加速血管內(nèi)物質(zhì)泄漏方面有重要影響作用，進(jìn)而能夠為血管內(nèi)皮的遷移提供機(jī)制[6-7]，同時也是腫瘤細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的重要因素之一。根據(jù)這一結(jié)論，有關(guān)研究中指出，對于分化程度高，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及臨床分期高的胃癌患者而言，血管內(nèi)皮生長因子的陽性表達(dá)明顯較高。該研究中數(shù)據(jù)同樣顯示：觀察組中血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)率為90.00%（45/50），該數(shù)據(jù)明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝18.315，P＜0.05）。同時，觀察組中血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)與病理檢查胃癌分化程度、臨床分期、以及淋巴轉(zhuǎn)移均有正相關(guān)關(guān)系（胃癌分化程度相關(guān)性r＝0.866，P＜0.05；臨床分期相關(guān)性r＝0.912，P＜0.05；淋巴轉(zhuǎn)移相關(guān)性r＝0.730，P＜0.05），與既往研究結(jié)果基本一致[8]。

綜合以上分析認(rèn)為：血管內(nèi)皮生長因子與胃癌病理檢查結(jié)果關(guān)系密切，其檢出陽性與胃癌臨床分期、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正相關(guān)。

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Analysis the Clinical Value of Tumor Markers Inspection Stomach Cancer and Pathological Examination

MA Kun
Department of Laboratory, Laiwu Central Hospital of Xinwen Mining Group, Laiwu, Shandong Province, 271100 China

[Abstract]Objective The value of tumor markers inspection stomach cancer and pathological examination were observed. Methods From January 2013 to January 2013, 50 patients with gastric cancer were regarded as the observation group. At the same time, the time period of 50 patients with benign lesions of the stomach as the control group. On two groups of patients with tissue samples to look at the positive situation, positive contrast observation group of vascular endothelial growth factor expression and pathological examination. Results The observation group of vascular endothelial growth factor positive expression rate was 90.00% (45/50), significantly higher than the control group (P<0.05); Vascular endothelial growth factor in observation group positive expression and the pathological examination stomach differentiation, clinical stage, and lymph node metastases were positive correlation(P<0.05). Conclusion Vascular endothelial growth factor is closely associated with gastric cancer pathological examination result, the detection positive and gastric cancer clinical stage, differentiation, lymph node metastasis is related.

[Key words]Gastric cancer; Tumor markers; Pathological examination; Clinical value

收稿日期：（2015-06-25）

[作者簡介]馬坤(1979.3-)，男，山東萊蕪人，本科，主管檢驗師，研究方向：腫瘤、細(xì)菌、病毒。

[文章編號]1674-0742（2015）09（c）－0183-02

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[中圖分類號]R735.2