劉艷霞

羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全藥效探討

劉艷霞

目的探討羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全的臨床治療效果。方法66例慢性腎功能不全患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組(31例)和治療組(35例)。對(duì)照組行常規(guī)綜合治療, 治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療, 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果治療前, 兩組患者的腎功能指標(biāo)變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 治療組腎功能指標(biāo)變化優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全可以有效的改善患者的腎功能指標(biāo)變化, 具有臨床推廣價(jià)值。

羥苯磺酸鈣；慢性腎功能不全；治療效果

慢性腎功能不全是臨床常見(jiàn)的疾病, 糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎均為誘導(dǎo)慢性腎功能不全的因素, 對(duì)患者的健康產(chǎn)生巨大的影響［1］。慢性腎功能不全臨床主要表現(xiàn)為貧血、骨酸痛以及厭食等, 如果未予以及時(shí)有效的治療, 易導(dǎo)致感染、高血鉀等多種并發(fā)癥的發(fā)生［2］。應(yīng)用羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全取得了顯著的效果, 現(xiàn)將具體的治療情況作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年2月在本院治療慢性腎功能不全的66例患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組(31例)和治療組(35例)。對(duì)照組中男18例, 女13例, 年齡38～65歲, 平均年齡(53.8±5.4)歲；治療組中男23例, 女12例,年齡43～70歲, 平均年齡(55.1±5.1)歲。其中慢性腎小球腎炎36例、間質(zhì)性腎炎8例、糖尿病腎病13例、慢性間質(zhì)性腎炎9例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組行常規(guī)綜合治療, 主要包括在飲食方面予以患者低鹽、低蛋白、低脂的食物, 糾正患者的水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡等, 保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定, 控制患者的血壓接近正常的水平, 用中藥灌腸法清除腸道的毒素；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服羥苯磺酸鈣(西安利君制藥有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20000711), 0.5 g/次, 3次/d, 兩組患者的療程均為1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療前后的腎功能指標(biāo)化(尿膽素、血肌酐以及內(nèi)生肌酐清除率)變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前, 對(duì)照組患者尿膽素水平為(20.1±8.9)mmol/L, 血肌酐水平為(486.8±46.3)μmol/L, 內(nèi)生肌酐清除率為(19.8±3.6) ml/min, 治療組患者尿膽素水平為(19.7±8.7)mmol/L, 血肌酐水平為(497.3±187.4)μmol/L, 內(nèi)生肌酐清除率為(20.6±9.3) ml/min, 兩組患者的腎功能指標(biāo)變化比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 對(duì)照組患者尿膽素水平為(18.4±2.8) mmol/L, 血肌酐水平為(476.4±46.8)μmol/L, 內(nèi)生肌酐清除率為(22.1±2.4)ml/min, 治療組患者尿膽素水平為(15.8±7.6)mmol/L, 血肌酐水平為(354.8±47.0)μmol/L, 內(nèi)生肌酐清除率為(24.9±8.6)ml/min, 兩組患者的腎功能指標(biāo)變化比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腎臟微血管與腎臟的損傷具有密切的關(guān)系, 相關(guān)文獻(xiàn)顯示, 血管損傷在腎臟疾病中較為常見(jiàn), 是造成腎功能惡化的重要因素［3］。在慢性腎功能不全的治療中, 保護(hù)腎臟微血管損害極其重要。

羥苯磺酸鈣是一種微循環(huán)保護(hù)劑, 可以有效改善微循環(huán)障礙, 在治療慢性腎功能不全中得到了廣大患者的認(rèn)可。羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)的作用機(jī)制主要包括以下幾點(diǎn)［4］：①增強(qiáng)一氧化氮合成酶的活性, 降低毛細(xì)血管的通透性, 通過(guò)保護(hù)血管從而減少腎功能的損傷。②抑制血管活性物質(zhì)(前列腺素、組織胺)等合成, 防止血管內(nèi)皮細(xì)胞形成間隙。③降低纖維蛋白水平, 增加纖維蛋白酶的活性, 提高血纖維蛋白的溶解力, 從而降低血液粘稠度, 減少紅細(xì)胞的高聚性, 改變血管通透性。④降低膠原蛋白和山梨醇含量, 抑制血小板聚集因子, 降低血小板活性。相關(guān)研究報(bào)道顯示, 應(yīng)用羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全的不良反應(yīng)發(fā)生率低、安全性高,對(duì)老年慢性腎功能不全的患者具有重要的價(jià)值［5］。

本次研究結(jié)果說(shuō)明, 治療前, 兩組患者的腎功能指標(biāo)變化比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 治療組患者的腎功能指標(biāo)變化優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。應(yīng)用羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全, 主要是通過(guò)改善腎功能, 從而保護(hù)腎臟。

綜上所述, 應(yīng)用羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全, 改善患者的腎功能指標(biāo)變化, 治療效果明顯, 在臨床的治療中具有重要的意義, 值得臨床推廣。

［1］蘇淑芝.羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全藥效評(píng)價(jià).中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015, 7(7):222-223.

［2］于革新.羥苯磺酸鈣、藥用炭、包醛氧淀粉、尿毒清顆粒聯(lián)合用藥治療慢性腎功能不全的臨床觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊), 2012, 22(11):4626-4627.

［3］袁文生, 吳豐學(xué), 代凌云, 等.羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全藥效研究.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(14):4-6.

［4］嚴(yán)素娟.聯(lián)合應(yīng)用開(kāi)同、羥苯磺酸鈣及尿毒清治療非透析慢性腎功能不全療效觀察.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(13):95-96.

［5］劉曉城, 金曉冰.羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全的臨床觀察.中華醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 22(3):48-49.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.127

2015-10-19］

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