韓艷茹

宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的護(hù)理體會

韓艷茹

目的針對宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的護(hù)理效果予以探討研究。方法隨機(jī)選取婦產(chǎn)科接受治療的100例宮頸機(jī)能不全患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果100例患者, 中足月剖宮產(chǎn)或足月順產(chǎn)的患者90例, 孕期28～34周早產(chǎn)患者5例, 晚期自然流產(chǎn)患者5例, 對患者在術(shù)前、術(shù)后實(shí)施心理、用藥等護(hù)理干預(yù), 能夠有效地促進(jìn)手術(shù)的成功。結(jié)論宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全護(hù)理,臨床療效較為顯著, 對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠?qū)m頸環(huán)扎術(shù)的成功提供保障, 提高了新生兒的存活率。

宮頸環(huán)扎術(shù)；宮頸機(jī)能不全；護(hù)理體會

宮頸機(jī)能不全是在產(chǎn)婦妊娠晚期出現(xiàn)早產(chǎn)和流產(chǎn)的一種主要疾病, 宮頸機(jī)能不全主要是指患者先天發(fā)育不健全或者是因傷所致, 患者易形成習(xí)慣性流產(chǎn)［1］。近年來, 隨著醫(yī)學(xué)水平的提高, 宮頸環(huán)扎術(shù)在臨床中的應(yīng)用逐漸廣泛, 主要通過對宮頸機(jī)能不全的患者矯正處理, 降低產(chǎn)婦早產(chǎn)或流產(chǎn)的發(fā)生率, 提高新生兒的存活率［2］。因此對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),能夠提高患者臨床療效, 有效減少患者早產(chǎn)或流產(chǎn)。本文主要針對2012年1月～2015年1月在本院婦產(chǎn)科接受治療的100例宮頸機(jī)能不全的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2012年1月～2015年1月在本院婦產(chǎn)科接受治療的100例宮頸機(jī)能不全的患者, 年齡22～39歲, 平均年齡(30.53±8.47)歲。53例患者孕期在14～18周, 47例患者孕期在18～28周。54例患者孕期在14～27周時發(fā)生晚期流產(chǎn)2～4次。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理 由于宮頸機(jī)能不全患者在孕期發(fā)生多次早產(chǎn)或流產(chǎn), 對患者及其家屬的心理都產(chǎn)生極大的消極影響,患者易出現(xiàn)心理緊張、焦慮不安等不良情緒, 造成心理負(fù)擔(dān)加重。護(hù)理人員應(yīng)多與患者及其家屬進(jìn)行交流溝通, 對患者的心理變化進(jìn)行詳細(xì)了解, 及時對患者的不良心理反應(yīng)進(jìn)行疏導(dǎo), 幫助患者了解手術(shù)過程和手術(shù)方式, 使患者減輕心理負(fù)擔(dān)。幫助患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo), 減輕患者來自家屬的壓力, 幫助患者樹立信心。

1.2.2術(shù)前護(hù)理 在患者手術(shù)治療前進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)檢查, 通過B超檢查對患者宮頸的長度和宮口擴(kuò)張的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的了解, 能夠更好地準(zhǔn)備手術(shù)。并對患者外陰進(jìn)行清潔、消毒護(hù)理, 以確保手術(shù)治療的正常進(jìn)行。

1.2.3術(shù)中配合 護(hù)理人員在手術(shù)過程中隨時觀測患者的生命體征, 對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行及時對癥處理, 提高患者與醫(yī)生的配合度, 確保手術(shù)治療進(jìn)程。根據(jù)醫(yī)囑對患者進(jìn)行正確的藥物應(yīng)用, 減少藥物應(yīng)用錯誤給患者帶來的損害。

1.2.4術(shù)后護(hù)理 術(shù)后應(yīng)告知患者需要臥床休息, 根據(jù)患者的具體情況, 指導(dǎo)患者進(jìn)行休息, 以確保手術(shù)治療的效果。密切觀測患者的生命體征, 及時與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通, 對患者出現(xiàn)的情況進(jìn)行對癥處理。隨時監(jiān)測胎兒的情況。

1.2.5飲食指導(dǎo) 由于術(shù)后患者只能食用流質(zhì)食物, 因此護(hù)理人員應(yīng)幫助患者進(jìn)行正確的飲食指導(dǎo), 以防患者發(fā)生便秘, 引起宮縮, 造成流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生。提醒患者多進(jìn)行水分的吸收。

1.2.6預(yù)防感染 對患者的病房進(jìn)行消毒、清潔護(hù)理, 使室內(nèi)環(huán)境達(dá)到患者所需的要求, 對患者的床鋪進(jìn)行舒適整潔、干燥護(hù)理, 以免患者出現(xiàn)感染。對患者的外陰進(jìn)行清潔護(hù)理,幫助患者進(jìn)行衣物的換洗, 降低患者感染的發(fā)生。

1.2.7用藥護(hù)理 根據(jù)醫(yī)囑對患者進(jìn)行正確用藥, 在患者用藥后隨時觀察患者的反應(yīng), 及時與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通, 對患者進(jìn)行對癥治療, 并對藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整, 以確保用藥后患者的不良反應(yīng)發(fā)生較少。

1.2.8胎兒監(jiān)測 對胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行嚴(yán)密的檢測, 能夠及時作出處理措施, 以確保胎心的正常跳動。

1.2.9出院指導(dǎo) 向患者及其家屬講解出院后應(yīng)注意的事項(xiàng), 告知患者應(yīng)多臥床休息, 減少患者因外力引起的不適,增強(qiáng)宮縮。指導(dǎo)患者的健康飲食, 對患者的外陰進(jìn)行清潔護(hù)理, 教會患者監(jiān)測胎兒的情況, 確保胎兒的健康成長。

2 結(jié)果

100例患者中, 足月剖宮產(chǎn)或足月順產(chǎn)的患者90例, 孕期28～34周早產(chǎn)的患者5例, 新生兒均存活, 晚期自然流產(chǎn)的患者5例。

3 討論

宮頸機(jī)能不全是在產(chǎn)婦妊娠晚期出現(xiàn)早產(chǎn)和流產(chǎn)的一種主要疾病。宮頸機(jī)能不全主要是指患者先天發(fā)育不健全或因傷所致, 患者易形成習(xí)慣性流產(chǎn), 對患者及其家屬的心理造成極大的消極影響, 患者在孕期易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒, 減小了患者的身體承受能力, 對患者的保胎造成嚴(yán)重影響［3］。宮頸環(huán)扎術(shù)在臨床中的應(yīng)用逐漸廣泛, 由于其具有操作簡便, 給患者帶來的創(chuàng)傷較小, 療效顯著等優(yōu)勢, 患者易于接受, 促進(jìn)了患者與醫(yī)護(hù)人員更好地配合。因此, 在患者入院治療時, 實(shí)施心理護(hù)理以及術(shù)前、術(shù)后護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施, 能夠?qū)颊呒捌浼覍龠M(jìn)行正確的心理疏導(dǎo), 幫助患者緩解心理壓力, 增加患者對治療的信心, 同時, 提高了患者在手術(shù)治療過程中的安全性, 減少患者在術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生, 提高了胎兒的存活率。術(shù)后對患者進(jìn)行護(hù)理, 提高了患者飲食的合理度, 增強(qiáng)患者營養(yǎng)的吸收。對胎兒的檢測能夠及時對胎兒的情況作出對癥處理, 提高新生兒的存活率［4］,對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)臨床療效較佳。

綜上所述, 宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全護(hù)理, 能夠有效地提高患者的臨床治療效果, 為手術(shù)治療提供保障, 幫助患者樹立信心, 促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)以及提高新生兒的存活率, 值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］陳汝芳, 孫雯雯, 盧文瓊, 等.妊娠期宮頸機(jī)能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)時機(jī)探討.重慶醫(yī)學(xué), 2013, 42(11):1233-1234, 1236.

［2］陳虹霞, 祝玲英.緊急宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)合鹽酸利托君治療妊娠合并宮頸機(jī)能不全的效果觀察及護(hù)理.解放軍護(hù)理雜志, 2011, 28(3):35-37.

［3］王淼.緊急宮頸環(huán)扎術(shù)在16例宮頸機(jī)能不全孕婦中的應(yīng)用.江蘇醫(yī)藥, 2012, 38(11):1348-1349.

［4］鄒于征.宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的護(hù)理.實(shí)用醫(yī)藥雜志, 2012, 29(7):622.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.173

2015-09-22］

450002 河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科