高嵐

糖尿病患者使用胰島素治療的護(hù)理效果分析

高嵐

目的探討糖尿病患者使用胰島素治療的護(hù)理效果。方法66例使用胰島素治療的糖尿病患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組33例。實(shí)驗(yàn)組患者采用胰島素治療的特殊護(hù)理方法,對照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法,對比分析兩組患者的護(hù)理滿意度和用藥依從性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為97%,對照組為82%；實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從率為100%,對照組為79%,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度及用藥依從率明顯高于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對胰島素治療的特殊護(hù)理方法可以明顯提高患者對護(hù)理的滿意程度,提高患者的用藥依從性,值得臨床廣泛推廣。

胰島素治療；糖尿??；特殊護(hù)理

隨著生活水平的不斷提高,我國糖尿病的發(fā)病率正在逐年升高。糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝性疾病,需要終身進(jìn)行治療。糖尿病的發(fā)病是胰島素分泌障礙所致,主要以持續(xù)的高血糖為臨床特征,其發(fā)生會傷及各個器官,嚴(yán)重威脅患者的健康和生命［1］。血糖控制是預(yù)防和控制糖尿病發(fā)展的關(guān)鍵。為探討糖尿病患者使用胰島素治療的護(hù)理效果,本研究選取本院收治的33例使用胰島素治療的糖尿病患者,采用針對胰島素治療的特殊護(hù)理方法,取得不錯的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年5月～2015年5月收治的66例使用胰島素治療的糖尿病患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組33例。實(shí)驗(yàn)組患者中男18例,女15例；年齡35～75歲,平均年齡(56.2±6.3)歲；病程3～22年,平均病程(13.6±2.7)年。對照組患者中男13例,女20例；年齡34～72歲,平均年齡(54.3±5.9)歲；病程2～23年,平均病程(14.2±3.5)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患者均采用胰島素治療。對照組患者采用普通的護(hù)理方法,護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解糖尿病的相關(guān)知識和胰島素治療的方法和注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組患者采用針對胰島素治療的特殊護(hù)理方法。護(hù)理人員要分析患者的不同心理,積極與其溝通,了解患者配合治療的難處和誤區(qū),使患者充分了解血糖控制的重要性,緩解患者的緊張和排斥心理。密切關(guān)注患者的血糖變化,指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。護(hù)理人員要將胰島素的貯存和使用方法詳細(xì)告知患者及其家屬。胰島素需要冷藏在2～8℃的冰箱中,切不可冷凍,以免影響治療的效果。在胰島素使用時(shí)要遠(yuǎn)離陽光直射的地方,注射位置最好在上臂的外側(cè)或股外側(cè),此區(qū)域?qū)σ葝u素的吸收效果最為理想。不能在同一區(qū)域連續(xù)注射,要交替進(jìn)行。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行無菌操作,不可使用過期的胰島素。在治療過程中,飲食護(hù)理和運(yùn)動護(hù)理也是提高治療效果的關(guān)鍵,護(hù)理人員要科學(xué)規(guī)劃患者的用餐量,指導(dǎo)患者合理運(yùn)用,以提高患者的生存質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 對比分析兩組患者的護(hù)理滿意度和用藥依從性。護(hù)理滿意情況采用自制量表分為非常滿意、滿意、不滿意；護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。用藥依從性分為完全依從、部分依從和不依從。完全依從：患者能夠完全按照醫(yī)囑進(jìn)行胰島素治療,用法和用量符合規(guī)范；部分依從：患者大部分時(shí)間能夠按照醫(yī)囑進(jìn)行胰島素治療,用法和用量未完全符合規(guī)范；不依從：患者不能按照醫(yī)囑進(jìn)行胰島素治療或拒絕治療。用藥依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對比 實(shí)驗(yàn)組患者非常滿意25例,滿意7例,不滿意1例,患者護(hù)理滿意度為97%；對照組患者非常滿意18例,滿意9例,不滿意6例,患者的護(hù)理滿意度為82%,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者用藥依從性對比 實(shí)驗(yàn)組患者完全依從28例,部分依從5例,不依從0例,用藥依從率為100%；對照組患者完全依從17例,部分依從9例,不依從7例,對照組患者的用藥依從率為79%,實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病的發(fā)病主要是胰島代謝功能異常所致,其同時(shí)還與遺傳和生活方式有關(guān)。糖尿病的并發(fā)癥能夠危及身體各個器官,其是糖尿病致殘和病死的主要因素。糖尿病需要長期治療,最為有效的方式就是胰島素治療,其可以快速降低患者的血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生率［2］。胰島素治療能夠快速控制患者的血糖,有效提高胰島B細(xì)胞的生理功能,以提高糖尿病的治療效果。很多患者并不是十分清楚胰島素的使用方法,因此對于胰島素治療存在恐懼心理。這種心理容易錯過最佳的治療時(shí)機(jī),加重糖尿病和并發(fā)癥的病情。護(hù)理人員要及時(shí)與患者溝通,消除患者的恐懼心理,提高患者配合治療的信心。針對性的特殊護(hù)理方法可以使患者快速掌握胰島素的使用方法和注意事項(xiàng),確?；颊呖梢酝耆凑蔗t(yī)囑進(jìn)行治療,提高患者應(yīng)對不良反應(yīng)的處理能力,保證了胰島素治療的安全性［3］。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者,實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從率明顯高于對照組患者,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,針對胰島素治療的特殊護(hù)理方法可以明顯提高患者對護(hù)理的滿意程度,患者安全能夠按照醫(yī)囑用藥,值得臨床廣泛推廣。

［1］柳幼聰.糖尿病患者采用胰島素治療的護(hù)理分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(2):87-88.

［2］初麗霞,初麗美.136例糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵治療的護(hù)理分析.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,4(8):4075-4076.

［3］馬君萍,馬麗恒.初發(fā)2型糖尿病胰島素治療45例臨床護(hù)理.中國保健營養(yǎng),2013,23(3):26.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.176

2015-10-14］

110006 沈陽急救中心