簡國亮

胃腸超聲造影在健康體檢中的應(yīng)用效果分析

簡國亮

目的探究健康體檢項(xiàng)目中應(yīng)用胃腸超聲造影進(jìn)行相關(guān)檢查的應(yīng)用效果。方法830例健康體檢者,均行胃腸超聲造影檢查,檢查后均接受相關(guān)治療,其中胃十二指腸潰瘍、胃癌患者均經(jīng)胃鏡活檢證實(shí)。對胃腸超聲造影檢查的符合率和應(yīng)用效果進(jìn)行分析。結(jié)果830例健康體檢者中共檢出287例胃腸疾病患者,其中檢出率最高的為慢性淺表性胃炎(14.58%)；胃十二指腸潰瘍及胃癌經(jīng)胃鏡活檢證實(shí)的符合率分別為92.86%、75.00%。結(jié)論胃腸超聲造影具有方便、無損等優(yōu)勢,可適用于健康體檢等大規(guī)模檢查中。

胃腸超聲造影；健康體檢；胃腸疾病

健康體檢并不僅僅屬于一項(xiàng)衛(wèi)生相關(guān)基礎(chǔ)保健措施,定期履行健康體檢不單單能提高人們生活質(zhì)量,還能有效預(yù)防和實(shí)現(xiàn)早期治療疾病的目的［1］。由于氣體等相關(guān)因素對胃腸道內(nèi)疾病的超聲檢查有較大影響,易在超聲圖像中產(chǎn)生偽像,影響臨床診斷結(jié)果。近年來出現(xiàn)了一種超聲造影檢查方法,其通過口服造影劑促使胃腔中形成等回聲界面,實(shí)現(xiàn)超聲造影檢查的目的,解決了偽像存在的難題。為探究胃腸超聲造影在健康體檢者中應(yīng)用的效果,本院特對2014年1～2月的830例行健康體檢胃腸超聲造影項(xiàng)目的受試者進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1～2月本院接受胃腸超聲造影檢查的830例健康體檢者為研究對象,排除急性腸梗阻、胃擴(kuò)張、胰腺炎以及上消化道內(nèi)活動性出血、穿孔等禁忌證患者。其中男357例、女473例,年齡18～85歲,平均年齡(44.9± 10.3)歲。所有患者與其家屬均知曉檢查過程,同時(shí)簽定知情同意書。

1.2 方法 研究對象在檢查前的8 h內(nèi)均禁飲禁食,胃腸充盈超聲造影劑選用心璋牌胃窗造影劑(杭州胡慶余堂),1包/人(50 g),按說明書調(diào)制成500～600ml溶液。研究對象于檢查前服下；體位主要取平臥位和右側(cè)臥位。分別采用平臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位依次檢查食道下段、賁門、胃底部、胃體部、胃竇部、十二指腸球部。然后,采用坐位補(bǔ)充觀察上述體位中觀察效果欠佳的部位。對胃賁門、小彎、胃角及胃幽門管、十二指腸球部進(jìn)行重點(diǎn)觀察,并仔細(xì)觀察潰瘍病灶的形態(tài)、大小、深度,胃壁層次、造影劑充盈情況等,作好記錄后保存聲像圖。

1.3 正常腸胃判定標(biāo)準(zhǔn)［2］造影劑可順利通過,超聲可見賁門的結(jié)構(gòu)規(guī)則,胃腔、十二指腸充盈情況良好,蠕動正常,幽門孔能正常開放,胃壁的五層結(jié)構(gòu)清晰可辨,壁光滑。

2 結(jié)果

830例健康體檢者中檢出胃腸道疾病287例,檢出率為34.58%；胃十二指腸潰瘍以及胃癌的檢出率分別為1.69%(14/830)、0.96%(8/830),經(jīng)胃鏡活檢證實(shí)符合率分別為92.86%、75.00%。見表1。

3 討論

現(xiàn)代人生活質(zhì)量和水平均不斷提高,人們也更為關(guān)注自身健康、保健等內(nèi)容,目前我國大多數(shù)城鎮(zhèn)居民都能定期自行接受健康檢查。既往關(guān)于胃腸道疾病項(xiàng)目檢查時(shí)多采用腸鏡、胃鏡等措施,由于胃腸鏡屬于有創(chuàng)性操作,多數(shù)患者都存在明顯的恐懼感,有資料顯示經(jīng)胃腸鏡檢查后約1/3的患者不愿再接受［3］。相比之下,多數(shù)患者更能接受胃腸超聲造影檢查,且在胃腸超聲造影劑出現(xiàn)后,能充盈胃腸腔,有效排除了氣體干擾因素,確保了胃腸超聲造影的開展。

超聲造影檢查胃腸疾病能為臨床診斷提供可靠依據(jù)。如慢性淺表性胃炎的超聲造影表現(xiàn)為局部胃壁增厚、低回聲,明顯可見表面淺小凹陷、強(qiáng)回聲光斑,皺襞粗大［2］。胃十二指腸潰瘍則可見明顯水腫、低回聲、增厚,且黏膜呈現(xiàn)不同深度的凹陷病灶,凹陷處有不對造影劑移動的強(qiáng)回聲斑,增厚胃壁的層次清晰［4］。胃下垂的超聲造影則明顯可見胃腔充盈,患者取坐位時(shí)髂嵴連線高于胃角,且造影劑集中于胃體下部和胃竇部,胃上部較少,蠕動減弱、胃排空功能降低［5］。本研究中830例受檢者的胃腸疾病檢出率為34.58%,包括慢性淺表性胃炎14.58%、急性胃炎8.07%、慢性萎縮性胃炎6.14%、胃下垂及胃排空功能差2.41%、胃癌0.96%、胃底靜脈曲張及胃間質(zhì)瘤等0.82%、胃十二指腸潰瘍1.69%。其中胃癌和胃十二指腸潰瘍患者經(jīng)胃鏡活檢的符合率分別為75.00%、92.86%,與相關(guān)學(xué)者報(bào)道［5］的結(jié)果相近。證實(shí)了胃腸超聲造影適用于健康體檢項(xiàng)目中。

綜上所述,胃腸超聲造影可觀察病灶、腸壁厚度以及胃腸內(nèi)部結(jié)構(gòu),具有臨床實(shí)用價(jià)值,可適用于臨床中大規(guī)模檢查中。

［1］高利麗.胃腸道超聲.中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013(12):459.

［2］馮巖,金小珠.胃腸超聲造影對潰瘍性疾病的診斷價(jià)值.中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(9):98-99.

［3］陳英,李靜.胃腸道超聲造影應(yīng)用于普查中的可行性研究.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,47(1):29-30.

［4］吳俊,韓大正,胡玉藏,等.胃腸道腫瘤的超聲診斷價(jià)值.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2013,36(32):56-58.

［5］薛恒,葛輝玉,苗立英,等.超聲造影在胃腸道疾病中的應(yīng)用價(jià)值.中華超聲影像學(xué)雜志,2015,24(1):88-90.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.044

2015-11-27］

528000 廣東省佛山市第一人民醫(yī)院