孫驚濤

酒石酸唑吡坦片對急性腦卒中后失眠的治療分析

孫驚濤

目的探析酒石酸唑吡坦片對急性腦卒中后失眠的治療效果。方法121例急性腦卒中后失眠患者,按治療方案不同將其分為對照組(56例)和研究組(65例)。對照組行常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療,研究組行酒石酸唑吡坦片治療。對比兩組阿森斯失眠量表評分、神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)以及Barthel指數(shù)。結(jié)果研究組治療后阿森斯失眠量表評分、NIHSS評分以及Barthel指數(shù)均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論酒石酸唑吡坦片對急性腦卒中后失眠的治療效果顯著,可有效改善患者失眠情況,提高預(yù)后,值得臨床推廣。

酒石酸唑吡坦片;急性腦卒中;失眠;療效

急性腦卒中是由于患者腦部異常出血,導(dǎo)致神經(jīng)功能受到損傷所引發(fā)的疾病,該病患者多伴有睡眠障礙,以失眠較為常見［1］。睡眠障礙可使患者血壓升高,并增加再出血以及再梗死的可能性,嚴(yán)重影響患者的康復(fù)進(jìn)程及預(yù)后。為探究改善患者失眠情況的治療方案,對本院收治的121例急性腦卒中后失眠患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2015年1月～2016年1月本院收治的121例急性腦卒中后失眠患者的臨床資料,按治療方案不同將其分為對照組(56例)和研究組(65例)。對照組男女比例為31∶25,年齡47～75歲,平均年齡(63.27±13.41)歲,其中腦出血18例、腦梗死38例；研究組男女比例為36∶29,年齡49～74歲,平均年齡(64.13±12.87)歲,其中腦出血21例、腦梗死44例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科藥物治療；研究組行酒石酸唑吡坦片［賽諾菲(杭州)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20090050,10mg×20片］治療,10mg/d,睡前服用,對老年患者或肝功能不全患者藥量減為5mg,1次/d,兩組患者均連續(xù)治療7 d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后阿森斯失眠量表評分 對照組治療前后阿森斯失眠量表評分分別為(16.41±3.67)、(16.23±3.02)分；研究組分別為(16.72±3.33)、(5.67±2.12)分；治療后研究組阿森斯失眠量表評分顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=22.490,P＜0.05)。

2.2 兩組治療前后NIHSS評分 對照組治療前后NIHSS評分分別為(11.51±3.45)、(11.54±3.03)分；研究組分別為(11.83± 3.12)、(10.12±2.78)分；治療后研究組NIHSS評分顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.687,P＜0.05)。

2.3 兩組治療前后Barthel指數(shù) 對照組治療前后Barthel指數(shù)分別為(33.51±10.22)、(36.78±10.45)分；研究組分別為(34.43±11.01)、(45.47±9.56)分；治療后研究組Barthel指數(shù)顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.775,P＜0.05)。

3 討論

睡眠障礙為急性腦卒中常見并發(fā)癥,發(fā)生率高達(dá)46.4%,其中以失眠最為常見,同時(shí)還增加了再次腦出血、腦梗死的發(fā)生幾率,嚴(yán)重影響患者的康復(fù)進(jìn)程,已引起相關(guān)專家的重視［2］。研究表明,酒石酸唑吡坦片對急性腦卒中后失眠的治療效果顯著［3］。為證實(shí)該結(jié)論,本文進(jìn)行具體探究,結(jié)果顯示,治療后研究組阿森斯失眠量表評分為(5.67±2.12)分,顯著低于對照組的(16.23±3.02)分,說明對急性腦卒中后失眠患者行酒石酸唑吡坦片治療可有效改善患者失眠情況,提高患者睡眠質(zhì)量。治療后研究組NIHSS評分為(10.12±2.78)分,顯著低于對照組的(11.54±3.03)分,說明對急性腦卒中后失眠患者行酒石酸唑吡坦片治療可有效減輕患者神經(jīng)功能損傷程度,提高患者神經(jīng)功能。同時(shí),治療后研究組Barthel指數(shù)為(45.47±9.56)分,顯著高于對照組的(36.78±10.45)分,說明對急性腦卒中后失眠患者行酒石酸唑吡坦片治療可有效改善患者日常生活活動(dòng)能力,提高預(yù)后。

酒石酸唑吡坦片為一種新型咪唑吡啶類催眠藥,該藥可通過與患者體內(nèi)中樞γ-氨基丁酸(GABA)受體特異性結(jié)合,調(diào)節(jié)患者氯離子通道,起到選擇性抑制神經(jīng)細(xì)胞活性的作用,從而發(fā)揮催眠功效［4］。所以通過使用酒石酸唑吡坦片對患者進(jìn)行治療,可有效改善患者失眠情況,從而降低患者神經(jīng)功能受損情況,提高患者日常生活活動(dòng)能力,進(jìn)而提高預(yù)后,加快患者康復(fù)進(jìn)程。應(yīng)該注意的是該藥若長期使用,患者會(huì)產(chǎn)生依賴性,因此療程一般應(yīng)≤4周［5］。由于受時(shí)間、環(huán)境、樣本例數(shù)等因素限制,本文未對兩組治療不良反應(yīng)進(jìn)行探究,需進(jìn)一步擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探究并作合理改善。

綜上所述,酒石酸唑吡坦片對急性腦卒中后失眠的治療效果顯著,可有效改善患者失眠及神經(jīng)功能受損情況,提高患者日常生活活動(dòng)能力,值得臨床推廣。

［1］費(fèi)英俊,趙忠新,范偉女,等.輕度腦卒中急性期睡眠障礙影響因素和失眠者藥物干預(yù)的療效分析.解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2010,35(2):212-215.

［2］張莉莉,張?zhí)K利.酒石酸唑吡坦片對急性腦卒中后失眠的治療觀察.海峽藥學(xué),2012,24(2):199-200.

［3］臧暑雨,范儉雄,李永平.酒石酸唑吡坦片與思諾思片治療失眠的療效比較研究.江蘇藥學(xué)與臨床研究,2003,11(2):34-37.

［4］王小亞.酒石酸唑吡坦片對急性腦卒中后失眠的治療分析.中國醫(yī)藥指南,2014,12(17):161-162.

［5］張艷輝.急性腦卒中后失眠72例臨床分析.醫(yī)學(xué)信息,2015,29(30):237.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.080

2016-02-16］

467000 解放軍第152中心醫(yī)院急診科