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在中國暴露于抗菌藥物或許不可避免
WANG和他的同事利用超高效液相色譜儀和質(zhì)譜測定中國東部3個地區(qū)1 064名兒童尿液中抗菌藥物殘留量。在18種抗菌藥物中(包括5種大環(huán)內(nèi)酯類、2種β內(nèi)酰胺類、3種四環(huán)素類、4種喹諾酮類以及4種磺胺藥),至少能測出1種者占兒童中的58.3%(3個地區(qū)中的1個達(dá)到74.4%),每個抗菌藥物的檢出頻率為0.4%~19.6%。這些抗菌藥物可分為3類即獸用(3種),人用(4種),人、獸均可用(11種);每類抗菌藥物檢出的概率分別為6.3%,19.9%,49.4%。約20%以上尿液中檢測出至少1種以上的抗菌藥物。阿奇霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、磺胺二甲基嘧啶及甲氧芐啶檢出率都>10%的尿液中可測出,以阿奇霉素檢出率最高,達(dá)16.4%。
人類抗菌藥物暴露的來源包括臨床使用(包括自我給藥)以及攝入被抗菌藥物污染的食物和水。在中國人們過度使用抗菌藥物已有報道。廣州市的1名環(huán)境化學(xué)家指出,中國每年使用150 000~200 000噸抗菌藥物,約為美國使用量的10倍。其中人類使用量約占一半,其余作為動物添加劑。有評論指出,每年豬產(chǎn)生約6 180億千克糞便,相當(dāng)于排泄數(shù)萬噸抗菌藥物。因此,地表水常常被抗菌藥物污染以及水中細(xì)菌帶有耐藥基因也就不足為奇了。這個問題也困擾其他國家,包括西方國家。
In the literature. Exposure to antibiotics may be unavoidable in China. Clin Infect Dis,2015:61(15 July).
王 娜摘譯 劉 楊審校
Exposure to antibiotics may be unavoidable in China
2015-12-02