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周?chē)窠?jīng)病變
——氟喹諾酮類(lèi)藥物另一個(gè)不良反應(yīng)

早在2004年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）首次警告全身性應(yīng)用氟喹諾酮類(lèi)藥物可能引起周?chē)窠?jīng)病變，最新的數(shù)據(jù)也證實(shí)了這一關(guān)注。

ETMINAN及其同事利用國(guó)家衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)，在同期接受氟喹諾酮類(lèi)藥物治療的人群中進(jìn)行對(duì)照研究發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呔鶠槟行?，年齡40～65歲，在首次就診時(shí)便被納入本研究。排除患周?chē)窠?jīng)病變和糖尿病的患者，共入組了6 226例，對(duì)照組24 904例。

結(jié)果表明：2周內(nèi)曾使用氟喹諾酮類(lèi)藥物者發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)率為1.83（95%CI 1.49～2.27），目前接受氟喹諾酮類(lèi)藥物治療發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)率為2.07（95%CI 1.56～2.74），以前曾接受氟喹諾酮類(lèi)治療的患者周?chē)窠?jīng)病變發(fā)生率增加了30%。環(huán)丙沙星、左氧氟沙星及莫西沙星引起的周?chē)窠?jīng)病變發(fā)生率沒(méi)有顯著差異。

ALI的團(tuán)隊(duì)對(duì)1997—2012年美國(guó)FDA不良反應(yīng)委員會(huì)的報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)使用環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星與發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)差別。還發(fā)現(xiàn)使用環(huán)丙沙星與發(fā)生格林-巴利綜合征有關(guān)。以上研究促使美國(guó)FDA在2013年更新了警告。警告內(nèi)容為：氟喹諾酮類(lèi)藥物的使用能很快引起周?chē)窠?jīng)病變，產(chǎn)生的損傷持續(xù)時(shí)間可以很久，有些患者在停藥1年之后仍存在相關(guān)癥狀。

News. Peripheral neuropathy—another adverse effect of fluoroquinolone therapy. Clin Infect Dis， 2015， 60 （1 February）.

丁百興摘譯 王明貴審校

Peripheral neuropathy—another adverse effect of fluoroquinolone therapy

2015-10-22