劉南芳（遼寧省朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

循證護(hù)理方法在胃腸術(shù)后胃腸減壓護(hù)理中的效果

劉南芳
（遼寧省朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討循證護(hù)理的方法在胃腸術(shù)后胃腸減壓護(hù)理中的效果。方法 收集100例胃腸手術(shù)后需要進(jìn)行胃腸減壓的患者，分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，觀察組患者使用循證護(hù)理方法護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者在護(hù)理完成后的護(hù)理有效率明顯的高于對(duì)照組患者，差異為顯著性差異，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)胃腸手術(shù)后需要實(shí)施胃腸減壓的患者進(jìn)行循證護(hù)理能夠取得較好的護(hù)理效果，在實(shí)際的護(hù)理過程中值得推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理；胃腸術(shù)后；胃腸減壓；護(hù)理中的效果

胃腸手術(shù)完成后的胃腸減壓對(duì)于患者極為重要，但在實(shí)際的對(duì)胃腸減壓患者護(hù)理的過程中，往往會(huì)出現(xiàn)護(hù)理效果不佳以及并發(fā)癥較多的情況［1］。我院使用循證護(hù)理的方法對(duì)胃腸術(shù)后胃腸減壓的患者進(jìn)行護(hù)理，效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對(duì)象的選擇方面，本次研究中需要收集我院在2014年全年之內(nèi)收治的胃腸手術(shù)患者，患者數(shù)量為100例。同時(shí)所有的患者在實(shí)施胃腸手術(shù)治療完成后，需要通過使用胃腸減壓的形式對(duì)患者進(jìn)行治療。其中男性患者數(shù)量57例，女性患者數(shù)量43例?；颊叩哪挲g在27～76歲，患者的平均年齡為（39.98±6.98）歲。將所有的患者按照在胃腸減壓過程中進(jìn)行護(hù)理的方法不同，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者的數(shù)量均為50例，同時(shí)兩組患者的一般資料沒有顯著性差異，有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者在護(hù)理過程中需要使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，需要使用循證護(hù)理的方法對(duì)患者護(hù)理，在實(shí)際的對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過程中需要按照如下方法對(duì)患者護(hù)理：

1.2.1 保護(hù)性約束：對(duì)照組患者在進(jìn)行保護(hù)性約束的過程中，首先可以佩戴上我科自制的無指手套，在首臺(tái)中被分為了3層，同時(shí)在此過程中，手套中含有一個(gè)大小以及性狀和手掌差不多的一個(gè)塑料板，同時(shí)這個(gè)塑料板能夠隨時(shí)的進(jìn)行抽出。在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過程中，通過塑料板的白色背景能夠較好的觀察患者在護(hù)理過程中的引流強(qiáng)光情況。尤其是對(duì)于晚間睡眠的患者以及煩躁不合作的患者，需要進(jìn)行無指手套的佩戴。

1.2.2 口腔護(hù)理：對(duì)觀察組患者實(shí)施口腔護(hù)理的過程中，可以通過使用orem自理理論的形式，對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理。在此過程中，在手術(shù)完成后的第1天可以通過護(hù)士指導(dǎo)的形式對(duì)患者進(jìn)行刷牙，同時(shí)在第2～3天，可以由患者的家屬對(duì)患者進(jìn)行刷牙以及漱口。在對(duì)患者進(jìn)行刷牙輔助的過程中，首先需要指導(dǎo)患者先漱口再刷牙，對(duì)于自理能力較差的患者，可以使用漱口液的方法指導(dǎo)患者進(jìn)行刷牙。

1.2.3 胃管固定：對(duì)于胃腸手術(shù)后實(shí)施胃腸減壓的患者，最為重要的一點(diǎn)就是需要對(duì)患者進(jìn)行胃管的固定。在對(duì)觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理過程中的胃管固定時(shí)，可以通過雙固定的方法對(duì)其進(jìn)行固定。首先將蝶形的膠布對(duì)患者的鼻翼進(jìn)行固定的處理，并在固定完成后，經(jīng)過患者的耳朵上緣，繞過患者的頭部，在患者的耳后打結(jié)，同時(shí)觀察引流管是否出現(xiàn)了脫出的情況，并需要注意患者的走路以及翻身過程中的胃管固定情況，嚴(yán)禁出現(xiàn)胃管脫落的現(xiàn)象。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者護(hù)理過程中引流管固定較好，沒有出現(xiàn)胃管脫出的情況，患者的口腔舒適。有效：患者護(hù)理過程中引流管基本能夠固定，出現(xiàn)1～2次的胃管脫出情況，口腔感覺輕微不適。無效：患者在護(hù)理過程中引流管無法正常固定，出現(xiàn)較多次數(shù)的胃管脫出，口腔感覺嚴(yán)重不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中觀察組患者的護(hù)理有效率90%明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理有效率64%，差異為顯著性差異。

3 討 論

在對(duì)胃腸手術(shù)患者治療完成后，實(shí)施胃腸減壓是一個(gè)必不可少的流程。通過對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓的治療，能夠?qū)⒕奂诨颊呶改c道中的液體以及氣體吸出，減少患者的腹內(nèi)壓［2］。隨著目前醫(yī)療技術(shù)以及患者對(duì)治療過程中舒適程度的不斷提升，胃腸手術(shù)在完成后使用胃腸減壓對(duì)患者治療也開始逐漸的得到普及。

目前在對(duì)急性胃擴(kuò)張、腸梗阻、胃腸穿孔修補(bǔ)或部分切除術(shù)，以及膽道或胰腺疾病需要手術(shù)治療的患者在實(shí)際的實(shí)施手術(shù)治療的過程中，通過對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓，能夠幫助患者在手術(shù)完成后盡快的得到恢復(fù)，對(duì)患者有著極為重要的意義［3］。

在對(duì)患者實(shí)施胃腸減壓護(hù)理的過程中，護(hù)理方法對(duì)患者有著極為重要的意義。但在此過程中，常規(guī)護(hù)理方法效果并不佳［4］。我院通過使用循證護(hù)理的方法對(duì)觀察組患者護(hù)理，其護(hù)理效果明顯的高于對(duì)照組患者。這說明在實(shí)際的對(duì)胃腸手術(shù)后胃腸減壓患者實(shí)施護(hù)理的過程中，通過循證護(hù)理的方法能夠取得更好的護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。

［1]張平，李巍，彭南海，等.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃/空腸造口術(shù)在胃腸減壓中的應(yīng)用護(hù)理［J］.腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，2010，17（6）:382.

［2]于冬芳，章玉英，李疆，等.胃癌術(shù)后非計(jì)劃性拔出胃腸減壓管的原因分析及護(hù)理對(duì)策［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（18）:1710-1712.

［3]張麗敏，張藝，劉燕，等.胃腸減壓器負(fù)壓引流治療心臟起搏器植入術(shù)后囊袋血腫的護(hù)理［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2014，23（1）:103-103.

［4]張芹新，王小波，黃文娟，等.舒適護(hù)理模式在急性胰腺炎患者實(shí)施胃腸減壓時(shí)的應(yīng)用與體會(huì)［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（2）: 234-236.

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1671-8194（2016）18-0231-01