張錦偉

三種不同免疫檢驗方法檢測抗HIV結(jié)果可靠性比照觀察

張錦偉

目的對比分析三種不同免疫檢驗方法對抗人類免疫缺陷病毒(HIV)結(jié)果檢測的可靠性。方法對衛(wèi)計委全國血站系統(tǒng)免疫檢驗2014年室間質(zhì)量評價血清20份,不定量臨床檢驗中心定值參比血清2 NCU/ml和4 NCU/ml以及無償獻(xiàn)血血清200份分別使用雙抗原夾心酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)法、金免疫層析試驗、間接ELISA進(jìn)行相應(yīng)檢測,將數(shù)據(jù)記錄并分析對比其結(jié)果。結(jié)果使用雙抗原夾心ELISA法對于室間質(zhì)量評價血清、2 NCU/ml血清、4 NCU/ml血清以及無償獻(xiàn)血血清其陽性率分別為100%、100%、100%、0,相對于其他方法更為準(zhǔn)確,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論以上三種檢測方法,雙抗原夾心ELISA法的準(zhǔn)確度最高,結(jié)果更加可靠,值得進(jìn)行廣泛的臨床推廣運(yùn)用。

免疫檢驗方法；雙抗原夾心酶聯(lián)免疫吸附實驗法；抗人類免疫缺陷病毒；可靠性

艾滋病(AIDS)是HIV為病原體的嚴(yán)重危害人類健康的傳染病［1］。我國近年來對艾滋病的防范和重視使其增長速度明顯有所降低,但還是逃不開一個逐年增長的事實。除了該病癥具有傳播性且不易治療之外,未能及時發(fā)現(xiàn)也在一定程度上加快了艾滋病的傳播。艾滋病本身就是通過對人類身體中免疫功能的破壞使得極易感染其他并發(fā)癥,具有傳染性,致死率極高并且在目前并沒有什么針對性的特效藥物進(jìn)行治療。所以在臨床檢驗中及早確診也是一件在艾滋病防治工作中非常重要的事情。本院使用了雙抗原夾心ELISA法、金免疫層析試驗、間接ELISA進(jìn)行檢測對比試驗,最終記錄分析相應(yīng)的臨床數(shù)據(jù),得出各個方法其相應(yīng)的可靠性?，F(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 材料 選擇衛(wèi)計委全國血站系統(tǒng)免疫檢驗2014年室間質(zhì)量評價血清20份,不定量臨床檢驗中心定值參比血清2 NCU/ml和4 NCU/ml以及無償獻(xiàn)血血清200份。

1.2 方法 將免疫金標(biāo)試紙加樣區(qū)浸于待檢血液樣本中,持續(xù)10 s后觀察試紙顏色的變化,當(dāng)出現(xiàn)2條紅線代表陽性,而出現(xiàn)1條紅線代表陰性,其中對于陰性標(biāo)本的觀察需要超過30min［2］。ELISA試劑分為間接ELISA和雙抗原夾心法ELISA種,操作步驟均嚴(yán)格按照相應(yīng)的試劑使用說明書進(jìn)行［3］。在整個操作和檢測中要保證相應(yīng)的潔凈標(biāo)準(zhǔn),操作器械、操作員、操作室都要進(jìn)行必要的消毒工作后才能開始檢測試驗。

1.3 觀察指標(biāo)［4］觀察指標(biāo)為室間質(zhì)量評價血清、2 NCU/ml血清、4 NCU/ml血清以及無償獻(xiàn)血血清的三種不同檢測方法相應(yīng)檢測狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于室間質(zhì)量評價血清、2 NCU/ml血清、4 NCU/ml血清以及無償獻(xiàn)血血清,使用雙抗原夾心ELISA法其陽性率分別為100%、100%、100%、0；使用金免疫層析試驗其陽性率分別為95%、100%、90%、1%；間接ELISA法其陽性率分別為90%、90%、90%、2%。雙抗原夾心ELISA法相對于其他方法更為準(zhǔn)確,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

艾滋病是當(dāng)前幾種治療非常棘手的病癥之一,人們對于該病癥的重視程度也是非常高的。因為艾滋病在當(dāng)前并沒有一個有效的治療方式,并且該病癥具有傳染性,在患上該病后不僅會極大地影響到患者的正常生活和工作,最為重要的就是該病癥最終的致死率非常高,所以當(dāng)前社會對艾滋病的預(yù)防和治療是非常重視的。因此唯有對艾滋病進(jìn)行有效的發(fā)現(xiàn)并診斷確認(rèn)才能更好的將患病者隔離開來,幫助降低其傳染范圍。艾滋病的傳播途徑有母嬰傳播、血液傳播和性傳播這3種［5］。因此經(jīng)過診斷確認(rèn)之后通過對其相應(yīng)傳播方式進(jìn)行良好的預(yù)防就能在最大程度上減少艾滋病的傳染。但首先在這之前對艾滋病的準(zhǔn)確判斷是非常重要的,因此選擇一個準(zhǔn)確的檢測方式能在最大程度上幫助對艾滋病進(jìn)行迅速的判定最終達(dá)到良好的預(yù)防效果。而本院所采用的室間質(zhì)量評價血清20份,2 NCU/ml血清、4 NCU/ml血清、無償獻(xiàn)血血清200份使用三種方式進(jìn)行檢測。最終使用雙抗原夾心ELISA法對室間質(zhì)量評價血清、2 NCU/ml血清、4 NCU/ml血清以及無償獻(xiàn)血血清的陽性率檢測最為貼近實際狀況,與其他方式的檢測結(jié)果比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

在檢測中使用的免疫金標(biāo)試紙、ELISA試劑等都是進(jìn)行抗HIV結(jié)果檢測中必不可少的試劑,通過其發(fā)生的顏色反應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的測定。雖然上述三種方法都能在極大程度上檢測出抗HIV結(jié)果,但是作為醫(yī)學(xué)唯有準(zhǔn)確才是每一個醫(yī)護(hù)人員所不斷追求的,尤其是面給像艾滋病這樣危害極大的病癥,任何疏忽和判斷不準(zhǔn)確都將會給人們帶來極大程度的傷害,一旦患上艾滋病對于任何患者來說都是一件殘酷的事實,所以準(zhǔn)確的檢測和判斷是非常有必要的。

通過以上三種檢測免疫檢驗方式對相應(yīng)的血清進(jìn)行了檢驗,可以看出使用雙抗原夾心ELISA法的準(zhǔn)確率是最高的,也就是說通過以上實驗數(shù)據(jù)來看運(yùn)用雙抗原夾心ELISA法將能最為準(zhǔn)確的將其體內(nèi)抗HIV結(jié)果反映出來。對于任何病癥,醫(yī)護(hù)人員都想要達(dá)到更好的治療效果,所以相較而言能達(dá)到檢測效果更為精確的雙抗原夾心ELISA法值得進(jìn)行臨床推廣運(yùn)用。

［1］史志旭.雙抗原夾心法檢測抗-HIV(1+2).中國輸血雜志,2001,14(3):167-168.

［2］朱兆生.不同檢驗方法應(yīng)用于丙型肝炎檢驗中的臨床對比分析.中國實用醫(yī)藥,2015,10(4):58-59.

［3］王芳,楊菁,單桂秋.72953名患者血液抗-HIV檢測情況分析.中國輸血雜志,2009,22(8):674-675.

［4］胡京輝,王瑞,孫莉.抗-HIV不同檢測方法的結(jié)果比較.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(11):656-657.

［5］韓光宇,譚昆,徐湛,等.自制抗-HIV臨界值質(zhì)控血清的室內(nèi)質(zhì)控及評價.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(6):711-712.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.020

2015-08-10］

116001 遼寧省大連市第六人民醫(yī)院檢驗科