韓德勇（呼瑪縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165100）

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肝功能與血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用觀察

韓德勇
（呼瑪縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165100）

【摘要】目的 觀察肝功能與血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用。方法 選取2013年1月至2013年12月在我院接受治療的脂肪肝患者4000例，將其歸為實驗組，另選取同一時間段來我院進行健康體檢的正常人4000例，將其歸為對照組，對選取的研究對象進行肝功能檢查和血清學(xué)檢查，比較實驗組脂肪肝患者和對照組正常人的各項指標水平。結(jié)果 實驗組脂肪肝患者的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）以及三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）水平均高于對照組正常人，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 肝功能與血清學(xué)指標能反應(yīng)脂肪肝患者的病情，能為臨床脂肪肝的診斷提供一定的參考依據(jù)，肝功能與血清學(xué)指標水平在脂肪肝的診斷中有較大的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】肝功能指標；血清學(xué)指標；脂肪肝；診斷

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。近年來脂肪肝的發(fā)病率呈上升趨勢，已經(jīng)成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，嚴重危害人們的健康［1］。早期脂肪肝無明顯臨床癥狀，較不容易診斷，脂肪肝患者早期診斷并及時治療可恢復(fù)正常。本院就肝功能與血清指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年1～12月收治的脂肪肝患者4000例，所有患者均經(jīng)臨床診斷為脂肪肝，將其歸為實驗組，另選取同一時間段來我院進行健康體檢的正常人4000例，將其歸為對照組。實驗組患者男性2460例，女性1540例，年齡45～75歲，平均年齡（59.36± 2.50）歲，病程分別是1～5年，平均病程（2.67±0.52）年，有嚴重心、肺或者腎等功能不全患者，腫瘤患者，或者有嚴重的并發(fā)癥患者不納入本次研究。對照組正常人男性2550例，女性1450例，年齡45～75歲，平均年齡（59.75±2.39）歲。實驗組患者和對照組患者在性別、年齡等一般資料上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。所有選取的研究對象對本次研究均知情同意。

1.2 方法：抽取實驗組脂肪肝患者和對照組正常人的清晨空腹靜脈血3 mL，將其離心10 min，離心速度為3000 r/min，然后將血清分離出來，進行肝功能檢查，測定血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平，以及血清學(xué)指標檢驗包括三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）水平。

1.3 評價指標：比較實驗組脂肪肝患者和對照組正常人的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）以及三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料用%表示，組間比較分別用t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組和對照組ALT、AST、TG、TC比較，詳情如下：實驗組4000例，ALT（U/L）332.18±1.62，AST（U/L）342.54±2.07，TG（mmol/L）6.92±0.40，TC（mmol/L）3.07±0.48；

對照組4000例，ALT（U/L）51.37±1.09，AST（U/L）53.04± 1.46，TG（mmol/L）5.04±0.11，TC（mmol/L）2.00±0.35。可以看出，實驗組脂肪肝患者的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）以及三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）水平明顯高于對照組正常人，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國居民的生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率呈上升趨勢，有資料顯示，我國部分地區(qū)的脂肪肝發(fā)病率高達20%［2］。脂肪肝根據(jù)病因可分為肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝以及其他疾病引起的脂肪肝［3］。脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝無明顯癥狀，可能僅表現(xiàn)出疲勞感，一般脂肪肝患者是在偶然體檢中發(fā)現(xiàn)的。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如食欲不振、疲倦、惡心、嘔吐、上腹隱痛等。脂肪肝如果沒有及時診斷和治療，會發(fā)展為肝纖維化以及肝硬化，病情嚴重者會威脅患者的生命。所以盡早診斷對患者的預(yù)后和生命均有很大的意義。

臨床診斷脂肪肝的方法為進行肝活組織檢查，但肝活組織檢查需要對肝進行穿刺，存在一定的風(fēng)險，且對患者造成一定的痛苦，患者不愿意接受，所以臨床在不斷尋求無創(chuàng)的方法對脂肪肝進行診斷。經(jīng)臨床證實，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）主要在肝細胞中的細胞質(zhì)以及細胞質(zhì)中的線粒體，在肝細胞受到一定損傷后，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）會進入血液，當肝細胞受損程度加重時，危及到線粒體時，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）也會進入血液，所以，當血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）有顯著升高時表明肝細胞具有較嚴重的損傷。

本次研究結(jié)果表明，實驗組脂肪肝患者的肝功能指標以及血清學(xué)指標水平均明顯高于對照組正常人，表明肝功能與血清學(xué)指標水平能反應(yīng)脂肪肝患者的病情，能為臨床脂肪肝診斷提供一定的參考依據(jù)，肝功能與血清學(xué)指標水平在脂肪肝診斷中有較大的應(yīng)用價值。

參考文獻

［1］ 王學(xué)蓮.肝功與血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用［J］.中國實驗診斷學(xué)，2013，17（7）:1301-1302.

［2］ 張鵬.肝功與血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（29）:269-269.

［3］ 高述芳.肝功與血清學(xué)指標水平檢驗在70例脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（24）:3-4.

中圖分類號：R575.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0053-01