鄭 薇（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院血液凈化室，遼寧 沈陽 110024）

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重癥急性胰腺炎患者經(jīng)血液凈化治療后的護(hù)理方法與措施探討

鄭 薇
（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院血液凈化室，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目的 探討重癥急性胰腺炎患者經(jīng)血液凈化治療后的護(hù)理方法與措施。方法 我院于2013年12月至2014年12月收治50例重癥急性胰腺炎患者，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)等分組，對(duì)照組25例患者，實(shí)驗(yàn)組25例患者，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的患者并發(fā)癥情況較對(duì)照組明顯要少，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的滿意程度較對(duì)照組明顯要高，差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 重癥急性胰腺炎患者經(jīng)血液凈化治療后，應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高重癥急性胰腺炎的治療效果。

【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎；血液凈化；護(hù)理方法

血液凈化是治療重癥急性胰腺炎的有效手段，但是，如果患者治療后得不到有效的護(hù)理，一旦出現(xiàn)了并發(fā)癥的情況，則很有可能會(huì)導(dǎo)致治療徹底失敗，患者出現(xiàn)死亡的情況［1］，本研究探討重癥急性胰腺炎患者經(jīng)血液凈化治療后的護(hù)理方法與措施，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2013年12月至2014年12月收治50例重癥急性胰腺炎患者，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)等分組，對(duì)照組25例患者，實(shí)驗(yàn)組25例患者。其中對(duì)照組25例患者，男12例，女13例，年齡為42～63歲，平均年齡為（54.12±4.23）歲。實(shí)驗(yàn)組25例患者，男13例，女12例，年齡為41～64歲，平均年齡為（56.34±4.41）歲。

所有參與研究的對(duì)象經(jīng)過CT檢查以及胸片檢查，檢查的結(jié)果均顯示患有急性胰腺炎。研究排除了有心、腦血管疾病的患者，排除了有血液系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)疾病的患者。兩組性別、年齡、治療方法等一般資料經(jīng)均衡性檢驗(yàn)，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均經(jīng)過血液凈化的治療。對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，具體如下：①對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，首先對(duì)患者的所有檢查結(jié)果進(jìn)行了解，尤其是患者的電解質(zhì)以及凝血的功能，并關(guān)注有沒有出血傾向等問題。②心理護(hù)理措施，在治療前，對(duì)患者耐心講述進(jìn)行血液凈化治療的必要性，并且及時(shí)詢問患者的感受，對(duì)患者多些關(guān)心與體貼，用和善的語氣為患者做心理疏導(dǎo)。③體征觀察護(hù)理，對(duì)重癥的急性胰腺炎患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)并定時(shí)為患者進(jìn)行靜脈壓的監(jiān)測(cè)。在整個(gè)治療的過程中護(hù)理人員都應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注患者的病情變化，監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)，包括尿量。④體外循環(huán)的護(hù)理，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行翻身，并及時(shí)更換床單，同時(shí)要保證導(dǎo)管的暢通，避免導(dǎo)管出現(xiàn)滑落、漏血或者是遭受污染的情況。⑤防止水電解質(zhì)紊亂的護(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行換液時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)鉀、鈣、鈉、鎂進(jìn)行添加，密切關(guān)注患者的血?dú)庖约半娊赓|(zhì)的情況。⑥預(yù)防感染的護(hù)理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，細(xì)心為患者定時(shí)更換敷料，及時(shí)對(duì)管口進(jìn)行消毒。⑦預(yù)防出血的護(hù)理，血液凈化的治療尤其要注意對(duì)患者的出血傾向進(jìn)行護(hù)理，為患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案，如果患者有出現(xiàn)傷口滲血的情況應(yīng)該給予冰敷以及局部壓迫的處理，同時(shí)相應(yīng)的減少抗凝劑的使用。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者的并發(fā)癥情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方χ2檢驗(yàn)比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較對(duì)照組明顯要少，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥情況比較［n（%）］

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度比較：兩組存在顯著的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度比較表［n（%）］

3 討 論

本次研究中，兩組重癥急性胰腺炎患者均采用血液凈化的治療方法進(jìn)行治療，其中對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，尤其注意了心理護(hù)理、體外循環(huán)護(hù)理、防止水電解質(zhì)紊亂的護(hù)理、預(yù)防感染的護(hù)理、預(yù)防出血的護(hù)理等護(hù)理事項(xiàng)之后，實(shí)驗(yàn)組的患者并發(fā)癥的發(fā)生情況較對(duì)照組明顯要低，差異顯著，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組的滿意程度較對(duì)照組明顯要高，差異顯著，P＜0.05。血液凈化是治療重癥急性胰腺炎有效的方法，但是由于重癥急性胰腺炎患者對(duì)自身的病情都有著焦慮以及恐慌感，加上血液凈化的治療方法相比較于常規(guī)的治療方法不同，有著創(chuàng)傷性的操作過程［2］，因此對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理尤其重要；此外，由于血液凈化的治療需要留置大量的導(dǎo)管，如果護(hù)理不夠仔細(xì)，很容易會(huì)出現(xiàn)感染的情況，因此在本次實(shí)驗(yàn)組的研究中，護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，細(xì)心為患者及時(shí)更換敷料，幫助患者減少心理恐懼感，最終獲得了較為理想的效果?？傊?，重癥急性胰腺炎患者經(jīng)血液凈化治療后，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)測(cè)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高重癥急性胰腺炎的治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 顧冬梅.重癥急性胰腺炎患者經(jīng)血液凈化治療后的護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（8）:707-710.

［2］ 任衛(wèi)紅，姚玉玲，王艷娜，等.ICU病房重癥急性胰腺炎連續(xù)血液凈化治療的護(hù)理配合［J］.嶺南現(xiàn)代臨床外科，2014，14（2）:224-226.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0283-01