郝 青（沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110023）

?

改良根治術(shù)和傳統(tǒng)根治術(shù)治療乳腺癌的臨床療效分析

郝 青
（沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110023）

【摘要】目的 分析改良根治術(shù)和傳統(tǒng)根治術(shù)治療乳腺癌臨床療效以及治療安全性。方法 隨機(jī)選擇我院在2年間收治的乳腺癌患者50例，隨機(jī)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組均為25例。對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)根治術(shù)治療，觀察組患者使用改良根治術(shù)治療。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床時(shí)間、清除率以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者，所有差異均為顯著差異（P＜0.05）同時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，使用改良根治術(shù)進(jìn)行治療能夠明顯提升治療效果和安全性，相比傳統(tǒng)根治術(shù)有著更高臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】改良根治術(shù)；傳統(tǒng)根治術(shù)；治療乳腺癌；臨床療效分析

乳腺癌是臨床常見病和多發(fā)病，對(duì)患者的身體健康也會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害。因此，對(duì)乳腺癌患者實(shí)施及時(shí)有效的治療尤為重要。目前在實(shí)際的治療過(guò)程中，通過(guò)使用根治術(shù)的方法往往能夠取得較好的治療效果[1]。但由于乳腺癌根治術(shù)的特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的創(chuàng)口，極有可能導(dǎo)致出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)和并發(fā)癥[2]。我院在對(duì)乳腺癌患者實(shí)施治療時(shí)，通過(guò)改良根治術(shù)的方法治療，取得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)收集我院在2013年2月至2015年2月收治的乳腺癌患者，數(shù)量50例。所有患者均使用CT或X線平片等影像學(xué)方法進(jìn)行診斷，均得到確診。所有患者均為女性，年齡35～65歲，平均（48.87± 6.78）歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者的數(shù)量均為25例，對(duì)照組患者中年齡35～63歲，平均（47.67±6.12）歲。觀察組患者中年齡36～65歲，平均（49.43±7.12）歲。通過(guò)對(duì)兩組患者的年齡和性別等一般資料進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)差異并不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者需要使用常規(guī)的傳統(tǒng)根治術(shù)進(jìn)行治療，即將患者的全部乳腺腫塊和腋窩淋巴結(jié)切除，切除的整個(gè)范圍為切口凹陷的上下左右底部的5個(gè)點(diǎn)，在經(jīng)過(guò)臨床檢查后若發(fā)現(xiàn)全部呈現(xiàn)陰性，則表示已經(jīng)治療完成。觀察組患者需要使用改良根治術(shù)治療。在臨床治療中，需要將患者胸大肌和胸小肌進(jìn)行保留。在手術(shù)完成后需要對(duì)患者實(shí)施為期14 d的化學(xué)治療，化學(xué)治療的方案選擇為CMF方案。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中需要比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床時(shí)間、清除率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在統(tǒng)計(jì)學(xué)比較是，需要對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析，對(duì)本次研究中出現(xiàn)的計(jì)量資料比較需要采用t檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)后使用（±s）表示，對(duì)本次研究中出現(xiàn)的率計(jì)數(shù)資料比較需要采用χ2檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)后使用率（%）表示，若比較后差異顯示為（P ＜0.05）表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者手術(shù)時(shí)間（11.52±1.21）min明顯低于對(duì)照組手術(shù)時(shí)間（21.54±3.89）min，觀察組術(shù)中出血量（38.75±10.47）mL明顯低于對(duì)照組術(shù)中出血量（71.48±15.65）mL，觀察組下床時(shí)間（4.52 ±1.83）d明顯低于對(duì)照組下床時(shí)間（10.48±3.85）d，觀察組病灶清除率96%明顯高于對(duì)照組病灶清除率60%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4%明顯低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率24%。所有差異經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后顯示差異均顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

乳腺癌（breast carcinoma）是臨床常見病和多發(fā)病，從20世紀(jì)70年代開始，一直呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，尤其是在我國(guó)，乳腺癌患者的數(shù)量更是有著很高的增長(zhǎng)速度，已經(jīng)成為了影響我國(guó)女性身體健康非常嚴(yán)重的疾病[3]?；谶@種特點(diǎn)，對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療尤為重要。目前在對(duì)乳腺癌患者實(shí)施保守治療的方法較多，同時(shí)也能夠取得較好的效果。例如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、紫杉醇、多烯紫杉醇、阿霉素以及表阿霉素等，均能夠起到較好的化學(xué)治療效果，對(duì)患者也有著極為重要的意義[4]。但保守治療有著較高的要求，尤其是需要在發(fā)病早期進(jìn)行治療，才能夠取得較好的效果。乳腺癌患者在早期實(shí)際上并不會(huì)有著典型的癥狀和體征，因此諸多的患者在發(fā)病早期并不容易引起重視，很多患者是通過(guò)體檢或是乳腺癌篩查的手段發(fā)現(xiàn)的。但這一類的患者在確診時(shí)，實(shí)際上已經(jīng)為發(fā)病晚期，無(wú)法通過(guò)保守治療的手段對(duì)其治療，因此手術(shù)治療對(duì)患者就有著極為重要的意義[5]。但目前常規(guī)的根治術(shù)為傳統(tǒng)開放性手術(shù)，需要將病灶全部的切除。這種治療方法雖有著一定的治療效果，但也會(huì)對(duì)患者造成較大的創(chuàng)口，可能會(huì)出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥。為了對(duì)乳腺癌患者起到安全有效的治療效果，可以通過(guò)改良根治術(shù)的手段對(duì)患者進(jìn)行治療。改良根治術(shù)相比傳統(tǒng)根治術(shù)，并將整個(gè)范圍設(shè)定為切口凹陷的上下左右底部的5個(gè)點(diǎn)。而正是由于這種特點(diǎn)，可以在保證到治療效果的前提之下更好的保護(hù)患者的病灶周圍組織。而在本次研究完成后，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床時(shí)間、清除率以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者，所有差異均為顯著差異。這說(shuō)明在對(duì)乳腺癌患者實(shí)施治療時(shí)，通過(guò)改良根治術(shù)能夠起到更加安全有效的治療效果，有著很高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張敏敏,莫軍揚(yáng),覃舒婷,等.乳腺癌改良根治術(shù)后即刻背闊肌皮瓣乳房重建與傳統(tǒng)改良根治術(shù)的療效比較[J].中國(guó)腫瘤臨床, 2015,42(3):157-161.

[2] 陳淑如,吳楚成,顏寧,等.保留乳頭乳暈改良根治術(shù)聯(lián)合假體置入術(shù)治療早期乳腺癌效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2015,55(2):91-93.

[3] 肖鐘迪,王勛,黃海濤,等.乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合放射性125Ⅰ粒子植入治療中晚期乳腺癌患者47例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012, 32(8):1713-1714.

[4] 張鈞.保乳手術(shù)輔助放療與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的臨床療效比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(9):110-111.

[5] 全紅,李杰,劉軍,等.乳腺癌保留皮膚改良根治并即刻假體再造與傳統(tǒng)改良根治術(shù)的療效比較[J].中華外科雜志,2011,49(4):299-302.

中圖分類號(hào)：R737.9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0100-01