孫 巍

（遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)四科，遼寧 沈陽 110016)

探討對腦梗死靜脈溶栓患者實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對臨床療效的影響

孫 巍

（遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)四科，遼寧 沈陽 110016)

目的研究細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死靜脈溶栓患者的臨床療效。方法 我院將收治的100例腦梗死靜脈溶栓患者(2013年8月至2014年10月)，分段隨機化分組，對照組腦梗死靜脈溶栓患者采用常規(guī)護理方案，觀察組腦梗死靜脈溶栓患者在對照組患者的前提下，采用細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理方案。結(jié)果 觀察組腦梗死靜脈溶栓患者SDS評分、SAS評分以及護理滿意度的數(shù)據(jù)與對照組患者相比優(yōu)勢更為明顯，P＜0.05。結(jié)論 通過細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理后，對腦梗死靜脈溶栓患者起到顯著的護理效果，并且該方案安全性高，值得在以后的臨床護理中運用。

細節(jié)化；優(yōu)質(zhì)護理；腦梗死；靜脈溶栓

腦梗死疾病具有致殘率高、病死率高、發(fā)病迅速、病程長等特點，據(jù)研究表明，采用細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理方案能夠很好地緩解患者的病情[1]。我院為研究細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死靜脈溶栓患者的臨床應(yīng)用的護理效果，將100例腦梗死靜脈溶栓患者（2013年8月至2014年10月期間）作為研究對象，以下是調(diào)查的過程及結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 基線資料：我院將選取2013年8月至2014年10月的100例腦梗死靜脈溶栓患者為研究的對象。隨機分成觀察組和對照組，每組50例。對照組患者：男性、女性比例為27∶23；年齡34～71歲，平均年齡（52.64±4.29）歲；病程在1.50～6.40 h，平均病程為（4.20± 1.30）h。觀察組患者：男性、女性比例為26∶24；年齡36～72歲，平均年齡（52.72±4.57）歲；病程在1.60～6.20 h，平均病程為（4.40± 1.50）h。兩組患者的年齡與病程的基線資料情況基本相似，并且該數(shù)據(jù)能作為科學的對比（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組患者采用常規(guī)護理方案，護理人員在患者入院期間，根據(jù)患者病情采用針對性護理措施，指導(dǎo)患者進行適當?shù)倪\動，保證患者得到充足的休息時間等方式進行常規(guī)護理。觀察組患者在對照組患者前提下，采用細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理方案，主要有以下幾點：①在腦梗死靜脈溶栓患者入院前，護理人員需要為患者提供干凈舒適的住院環(huán)境，當患者住院時，護理人員需立即為患者進行靜脈溶栓前的采血工作，并且需要仔細的詢問患者的病史以及發(fā)病時身體有無異常情況，以此迅速的為患者排除治療的禁忌證，從而提高護理工作的效率[2]。②護理人員在腦梗死靜脈溶栓患者住院期間，每天定期為患者進行身體檢查，觀察患者對藥物是否會產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，并且詳細的記錄下來，當患者在靜脈溶栓過程中出現(xiàn)了穿刺點出血、泌尿系統(tǒng)出血、皮下出血等情況時，需要立即呼叫醫(yī)護人員進行緊急處理。③護理人員需要為腦梗死靜脈溶栓患者做好護理干預(yù)工作，通過定期的評估患者的神經(jīng)功能、時刻關(guān)注患者的生命癥狀變化、規(guī)范患者的飲食行為等方式，來避免患者出現(xiàn)血管再閉塞、臟器實質(zhì)性出血、再灌注后腦損傷等不良癥狀。④護理人員在患者治療過后，需要與腦梗死靜脈溶栓患者積極的溝通交流，緩解患者不安、恐懼等不良情緒，護理人員還可以通過鼓勵以及關(guān)懷方式，來減輕患者的心理負擔，維持一個友好的護患關(guān)系，使得患者能夠主動的配合護理人員展開工作。

1.3 觀察指標、療效判定標準

1.3.1 觀察指標：觀察兩組腦梗死靜脈溶栓患者的SDS評分、SAS評分以及護理滿意度的數(shù)據(jù)，詳細記錄并進行對比。

1.3.2 療效判定標準：兩組患者均采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）進行效果評估。抑郁自評量表（SDS）評分標準：分值在0～100分，中間值為50分，當腦梗死靜脈溶栓患者得分越高，表示抑郁狀態(tài)越高。其中，50～60分為輕度抑郁，60～70分為中度抑郁，＞70分則評定為重度抑郁。焦慮自評量表（SAS）評分標準：分值在0～100分，中間值為50分，當腦梗死靜脈溶栓患者得分越高，表示焦慮狀態(tài)越高。其中，50～60分為輕度焦慮，60～70分為中度焦慮，＞70分則評定為重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計學處理：兩組患者均采用SPSS20.0軟件來進行研究數(shù)據(jù)處理。兩組腦梗死靜脈溶栓患者的護理滿意度使用（%）表示，并用卡方進行檢驗；兩組腦梗死靜脈溶栓患者的SDS評分以及SAS評分指數(shù)采用均數(shù)±標準差（）表示，需要用t進行檢驗。以P＜0.05來表示兩組腦梗死靜脈溶栓患者經(jīng)過對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組患者護理后，SDS指數(shù)（49.58±6.54）分、SAS指數(shù)（47.64±6.77）分、護理滿意度80.00%（40/50）。觀察組患者護理后，SDS指數(shù)（37.69±5.76）分、SAS指數(shù)（38.27±6.41）分、護理滿意度94.00%（47/50）。在護理過后，觀察組患者SDS評分、SAS評分以及護理滿意度的數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死主要因為患者的腦血管急性閉塞而導(dǎo)致的，并且還能稱為缺血性腦卒中，該病具有病死率高，病程時間長等特點[3]。因此為探討細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理效果，我院選取100例腦梗死靜脈溶栓患者使用兩種不同的護理方案進行研究調(diào)查。

對照組患者采用常規(guī)護理方案。護理人員根據(jù)病情采用針對性護理措施，適當進行運動，保證患者休息時間等方式進行常規(guī)護理。護理后發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)護理方案對患者的護理范圍過于片面，只能夠?qū)颊哌M行基礎(chǔ)的護理，無法滿足患者的要求，并且沒有規(guī)范一個科學性的護理流程，使得護理的效果不盡人意。

觀察組患者在對照組患者的前提下，采用細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理方案。護理人員通過提供整潔安逸的住院環(huán)境，為患者在靜脈溶栓前進行采血，詢問患者病史以及身體情況，每天定期為患者做檢查，觀察患者的過敏現(xiàn)象，當患者出現(xiàn)不良情況時，呼叫醫(yī)護人員緊急處理，定期的評估患者神經(jīng)功能，積極的與患者進行溝通交流等方式進行細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理[4-5]。本次護理結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，護理人員采用細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理后，不僅能夠顯著的增加護理效果，還能夠極大的改善患者的心理情況，最終有效地改善患者的病情，并且提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，采用細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理方案后，對腦梗死靜脈溶栓患者的護理效果明顯，可以很好地緩解患者的心理壓力，并提高護理的滿意度，且安全性高，在今后的臨床護理中具有重大的意義。

[1] 陳杰英.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在老年急性腦梗死患者中的護理效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(3):271-272.

[2] 王曉玉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):242.

[3] 李寧.細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死患者中的應(yīng)用評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(28):164-168.

[4] 趙永青.分析細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].醫(yī)學美學美容:中旬刊,2014,23(7):77-78.

[5] 許文.細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對68例腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的研究[J].健康導(dǎo)報:醫(yī)學版,2014,19(5):16.

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1671-8194（2016）36-0225-02