高春榕

（遼寧朝陽(yáng)北票市職業(yè)病防治醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122100）

個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

高春榕

（遼寧朝陽(yáng)北票市職業(yè)病防治醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122100）

目的個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值和影響效果。方法 選取2015年2月至2016年2月我院肝膽外科手術(shù)患者88例進(jìn)行分析，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每一組44例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理策略，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組經(jīng)過(guò)護(hù)理后，焦慮自評(píng)量表（SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)的評(píng)分均低于護(hù)理（P＜0.05），觀察組患者護(hù)理后的SAS，SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)肝膽外科手術(shù)患者采取個(gè)性化護(hù)理，能有效緩解患者的臨床癥狀，效果顯著，值得臨床推廣。

個(gè)性化護(hù)理；肝膽外科；圍手術(shù)期；應(yīng)用價(jià)值

肝膽手術(shù)、胰腺手術(shù)和脾臟手術(shù)都是肝膽外科的手術(shù)，屬于普通外科常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型[1-2]。但是由于疾病本身和手術(shù)治療方式的未知性，對(duì)患者有著很大的心理負(fù)擔(dān)，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，因?yàn)榛颊叩囊恍┬睦硪蛩赜绊懯中g(shù)效果以及遠(yuǎn)期的預(yù)后，除此之外，對(duì)于患者自身來(lái)說(shuō)會(huì)收到很大的精神折磨。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，針對(duì)患者的具體要求和特點(diǎn)采用個(gè)性化護(hù)理方式，其護(hù)理效果在肝膽外科的手術(shù)治療中已得到很廣泛的證實(shí)。本文選取2015年2月至2016年2月我院的88例肝膽外科手術(shù)患者，分成觀察組和對(duì)照組，將兩組進(jìn)行對(duì)比，探討個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值和影響效果，以期為臨床做參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月至2016年2月我院肝膽外科圍手術(shù)患者88例，其中男性患者為42例，女性患者為46例，年齡在50～80歲，平均年齡（30至75）歲。把88例肝膽外科圍手術(shù)患者分為觀察組和對(duì)照組，每組44例。所有患者均符合肝膽外科圍手術(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者病程、年齡、性別不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：將對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)患者的具體情況實(shí)施個(gè)性化護(hù)理策略，包括教育護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等，讓患者能夠清楚的認(rèn)識(shí)到早期干預(yù)措施的重要意義。其具體措施如下：①教育護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，耐心的給患者講解疾病的類(lèi)型，手術(shù)的方法和手術(shù)前、后要注意的事項(xiàng)以及需要采取的一些必要措施，并向患者介紹一些與疾病相關(guān)的知識(shí)和手術(shù)的預(yù)期效果，給患者家屬進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)慕逃?，讓患者家屬了解一些?jiǎn)單的護(hù)理常識(shí)，比如引流管的放置方法和引流管對(duì)患者的重要性，通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行一些教育護(hù)理，科普一些疾病常識(shí)和護(hù)理常識(shí)，讓患者了解病因，改善患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②心理護(hù)理：很多時(shí)候，因?yàn)榧膊〉膲毫?、醫(yī)院的陌生感和手術(shù)的恐懼感讓患者內(nèi)心比較焦慮，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，安撫患者，對(duì)患者做心理疏通，幫助患者消除負(fù)面情緒。③術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理：在患者手術(shù)后要密切關(guān)注引流液的變化，并做好記錄，如果引流液出現(xiàn)異常要及時(shí)跟患者的主治醫(yī)師匯報(bào)，并配合醫(yī)師，幫助醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察組和對(duì)照組的患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前與患者在進(jìn)行手術(shù)的前30 min，測(cè)定觀察組和對(duì)照組兩組患者的心律和血壓情況，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)比兩組患者的焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表的評(píng)分。評(píng)分方法按照葉瑞繁等介紹的方法對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理[3]。各組數(shù)據(jù)均以（%）表示，兩組比較采用卡方檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將觀察組和對(duì)照組的焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分進(jìn)行比較，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組和對(duì)照組的焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分均有一定程度的改善，觀察組在護(hù)理干預(yù)前的SAS評(píng)分為（35.6 ±1.7），干預(yù)后的SAS評(píng)分為（37.8±2.5）；對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前的SAS評(píng)分為（35.8±1.4），干預(yù)后的SAS評(píng)分為（49.8±2.3）。觀察組在護(hù)理干預(yù)前的SDS評(píng)分為（31.6±2.5），干預(yù)后的SDS評(píng)分為（32.8± 2.6）；對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前的SDS評(píng)分為（31.3±2.7），干預(yù)后的SDS評(píng)分為（47.6±1.9）。組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝膽疾病是生活中較為常見(jiàn)的外科疾病種類(lèi)之一，是一種多發(fā)慢性疾病，常見(jiàn)的病肝膽疾病有病毒性肝炎、膽石癥、膽囊炎和脂肪肝等，發(fā)病時(shí)往往起病急且病情重的特點(diǎn)，對(duì)患者的身體影響很大，同時(shí)也會(huì)給患者的心理帶來(lái)很大的壓力。當(dāng)患者對(duì)醫(yī)院的環(huán)境感到陌生和對(duì)手術(shù)室感到恐懼時(shí)，會(huì)大大影響到患者的手術(shù)治療效果，和遠(yuǎn)期預(yù)后。而采取有效的個(gè)性化護(hù)理策略可以在很大程度上緩解患者的焦慮和抑郁狀況，進(jìn)而提高手術(shù)的治療效果。

在本次研究中，選取2015年2月至2016年2月我院肝膽外科手術(shù)患者88例，分成兩組進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果顯示，兩組患者在護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分均比護(hù)理干預(yù)前要低（P＜0.05），觀察組患者采取個(gè)性化護(hù)理策略的SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中能有效改善患者的心理焦慮和抑郁的狀態(tài)，提高護(hù)理的滿(mǎn)意度，具有較好的護(hù)理效果，值得臨床推廣。

[1] 劉慧,廖麗容,羅偉燕,等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在肝膽外科圍術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(13):119-121.

[2] 黃曉佳.個(gè)性化護(hù)理措施對(duì)肝膽外科患者圍手術(shù)期的臨床效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,31(6):134.

[3] 張春元.個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].河北醫(yī)藥,2016,45(4):631-633.

R473.6

B

1671-8194（2016）36-0234-01