麻武仁，范云鵬，張為民，宋曉平（西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院中獸醫(yī)藥研究所，陜西楊凌712100）

中獸醫(yī)方劑學(xué)教學(xué)方法探討

麻武仁，范云鵬，張為民，宋曉平
（西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院中獸醫(yī)藥研究所，陜西楊凌712100）

中獸醫(yī)方劑學(xué)因其自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，在授課過程中，教師難以講得娓娓動(dòng)聽，學(xué)生覺得知識(shí)瑣碎，不易記憶，導(dǎo)致教師的教與學(xué)生的學(xué)很難磨合，均存在困難，方劑學(xué)的教學(xué)質(zhì)量不佳。筆者從如何提高教師自身的基礎(chǔ)理論水平和采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式兩個(gè)方面，探討中獸醫(yī)方劑學(xué)教學(xué)方法，旨在提高中獸醫(yī)方劑學(xué)的教學(xué)效果和質(zhì)量。

中獸醫(yī)；方劑學(xué)；教學(xué)方法；探討

如何將中獸醫(yī)學(xué)科的方劑學(xué)這部分內(nèi)容講清楚，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)的興趣，提高教學(xué)效果；如有可能更進(jìn)一步，讓學(xué)生在以后的獸醫(yī)臨床工作中使用所學(xué)的方劑，甚至在此基礎(chǔ)上根據(jù)臨床癥狀衍變出其他的方劑，這是每一位從事中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)的青年教師所面臨并需要解決的教學(xué)問題。筆者在近幾年的中獸醫(yī)方劑學(xué)教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，提高自身的中獸醫(yī)理論水平和靈活采用一些教學(xué)方式，對(duì)于提高方劑學(xué)的教學(xué)質(zhì)量具有很大的幫助作用，現(xiàn)將其歸納總結(jié)，與在教學(xué)一線的中獸醫(yī)教師交流和學(xué)習(xí)，以期起到拋磚引玉的作用。

1　學(xué)科概況

中獸醫(yī)方劑學(xué)是研究和闡明治法與方劑的理論及其臨床運(yùn)用的一門學(xué)科，是獸醫(yī)專業(yè)本科生學(xué)習(xí)中獸醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要部分。學(xué)生完成了中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論，辨證論治和中藥學(xué)的學(xué)習(xí)以后，開始學(xué)習(xí)中獸醫(yī)方劑學(xué)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括方劑學(xué)總論和各論兩部分，總論部分為方劑的組成、變化、用法和劑型，各論部分學(xué)習(xí)常用方劑的藥味組成、功效、主治、方解和適應(yīng)病證等。這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)以中獸醫(yī)理論知識(shí)和中藥學(xué)為基礎(chǔ)，也為以后的臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。因此，有學(xué)者認(rèn)為方劑學(xué)是一門橋梁課程［1，2］，方劑學(xué)的教學(xué)效果很大程度上決定學(xué)生能否將所學(xué)的中獸醫(yī)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中。

2　教學(xué)中存在的問題

據(jù)筆者在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)存在很大難度，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1對(duì)中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論掌握不夠，不能融會(huì)貫通獸醫(yī)專業(yè)本科生學(xué)習(xí)中獸醫(yī)的時(shí)間為四年級(jí)秋季學(xué)期，學(xué)生在接觸這門課之前接受的全是西獸醫(yī)知識(shí)教育。眾所周知，中西獸醫(yī)是兩個(gè)完全不同的醫(yī)學(xué)體系，學(xué)生在接觸了3年的西獸醫(yī)知識(shí)以后突然學(xué)習(xí)中獸醫(yī)學(xué)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、辨證論治基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和針灸，其中，方劑學(xué)以前面所學(xué)的基礎(chǔ)理論、辨證論治基礎(chǔ)和中藥學(xué)為前提，在還沒有掌握這些內(nèi)容的前提下學(xué)習(xí)方劑學(xué)，可想而知，學(xué)習(xí)上存在一定的困難，這是導(dǎo)致中獸醫(yī)方劑學(xué)的教學(xué)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高的主要原因。

2.2教學(xué)課時(shí)少，無法充分展開國(guó)內(nèi)大部分農(nóng)業(yè)院校僅將中獸醫(yī)學(xué)作為一門專業(yè)課程，其結(jié)果是導(dǎo)致中獸醫(yī)課程的教學(xué)出現(xiàn)自身特有的特點(diǎn)：內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少，教學(xué)周期短。大部分農(nóng)業(yè)院校的中獸醫(yī)學(xué)課時(shí)量為54～72學(xué)時(shí)［3］，方劑學(xué)部分只能占其中的10～15個(gè)學(xué)時(shí)，相比之下，中醫(yī)方劑學(xué)的課時(shí)量在80～90學(xué)時(shí)［4］。由此可見，任課教師為了在短暫的教學(xué)時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，只能蜻蜓點(diǎn)水似的盡可能觸及所有知識(shí)點(diǎn)，但無法對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)充分展開，更沒有時(shí)間通過醫(yī)案加深學(xué)生對(duì)每個(gè)方劑的了解和掌握，其結(jié)果是只能填鴨式教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生知其然，不知其所以然，失去對(duì)方劑學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

2.3方劑學(xué)自身特點(diǎn)方劑學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)是方劑種類名目繁多，方劑的藥味組成復(fù)雜，并且根據(jù)病證的不同，還能衍變出多個(gè)方劑，從而使得整個(gè)方劑學(xué)部分的知識(shí)點(diǎn)顯得零碎，學(xué)生對(duì)這些方劑的理解和記憶容易混淆，不易掌握。此外，學(xué)生在學(xué)習(xí)方劑學(xué)的病機(jī)分析時(shí)，還需要以中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論作為前提。上文已經(jīng)提及，學(xué)生學(xué)習(xí)中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論的時(shí)間很短，對(duì)這些基礎(chǔ)理論的掌握不扎實(shí)，很難通過這些基礎(chǔ)理論來學(xué)習(xí)和掌握各個(gè)方劑的適用病證，學(xué)習(xí)過程中存在很大困難。因此，只能囫圇吞棗似的把老師教的知識(shí)死記硬背下來，草草應(yīng)付考試了事。

這些原因都導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)中獸醫(yī)方劑學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不大，教與學(xué)效果不佳的原因。

3　對(duì)策

那么，如何在15個(gè)課時(shí)左右將方劑學(xué)講的通俗易懂，具有一定的趣味性，便于學(xué)生記憶，提高學(xué)生對(duì)中獸醫(yī)方劑學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和課堂學(xué)習(xí)氛圍，筆者認(rèn)為中獸醫(yī)學(xué)青年教師可從以下幾點(diǎn)努力：

3.1加強(qiáng)自身理論學(xué)習(xí)

俗話說：“打鐵還得自身硬?！鼻嗄杲處熥陨淼睦碚撝R(shí)水平在提高方劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量中至關(guān)重要。因此，需要在以下幾個(gè)方面提高自身的理論水平。

（1） 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。中醫(yī)和中獸醫(yī)主要在診療對(duì)象存在一定區(qū)別之外，兩門學(xué)科均起源于我國(guó)，共用相同的指導(dǎo)理論，即陰陽(yáng)學(xué)說和五行學(xué)說，其他基礎(chǔ)理論也具有很大的相似性。因此，筆者認(rèn)為，中獸醫(yī)學(xué)專業(yè)的青年教師除了熟悉中獸醫(yī)相關(guān)著作意外，還應(yīng)熟悉與方劑學(xué)相關(guān)的中醫(yī)經(jīng)典著作：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《溫病條辨》等，通過這些著作的學(xué)習(xí)，才能在基礎(chǔ)理論、辨證論治、中藥學(xué)知識(shí)和方劑組方能力等各個(gè)方面提高自己的理論水平。另外，中獸醫(yī)方劑學(xué)中所選用的方劑大都出自這些經(jīng)典著作，只有在熟悉這些著作的歷史背景、社會(huì)環(huán)境等基礎(chǔ)上，才能很好講解這些方劑。比如，《傷寒雜病論》中治療外感病的方劑多為辛溫發(fā)散之藥組成，而《溫病條辨》中治療外感病的方劑多為辛涼發(fā)散之藥組成，在講解這些方劑時(shí)，需要結(jié)合兩部著作的產(chǎn)生時(shí)代和社會(huì)歷史背景，方能講清楚兩類方劑的差別。青年教師在入職之前大都是學(xué)生，科研工作是此時(shí)的主要任務(wù)，很少有時(shí)間去研習(xí)中獸醫(yī)理論方面（包括中獸醫(yī)方劑）的知識(shí)，入職成為教師以后，角色發(fā)生了改變，教學(xué)成為工作中重要組成部分，需要花大量的時(shí)間加強(qiáng)中獸醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)，只有掌握了大量的理論知識(shí)后，才能更好地在課堂上給學(xué)生講解，正所謂“要想給別人一杯水，自己就得有一桶水”。

（2）把握方劑學(xué)研究前沿。在教學(xué)內(nèi)容上，除了講授方劑的組成、方解、功效、適用病證、用法之外，還應(yīng)該結(jié)合國(guó)內(nèi)外利用現(xiàn)代生物技術(shù)研究方劑學(xué)的進(jìn)展，給學(xué)生講授方劑學(xué)的研究前沿動(dòng)態(tài)。隨著現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，已被廣泛用于研究中獸醫(yī)藥方劑的藥效作用機(jī)制，闡明中獸醫(yī)方劑的作用機(jī)理，這些內(nèi)容的講解不僅有助于加深學(xué)生對(duì)中獸醫(yī)藥方劑學(xué)的理解，還有助于學(xué)生對(duì)方劑學(xué)的研究動(dòng)態(tài)有一定的感性認(rèn)識(shí)，為以后研究生階段從事中獸醫(yī)藥研究奠定基礎(chǔ)。因此，要求青年教師不僅需要掌握中獸醫(yī)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，還需要在平時(shí)的工作中注意積累相關(guān)方劑現(xiàn)代研究的進(jìn)展知識(shí)，以便更好地運(yùn)用于方劑學(xué)的教學(xué)中。

（3）豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。前文已提及，方劑學(xué)是連接理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐的一門橋梁課程，具有很強(qiáng)的臨床應(yīng)用性，要求青年教師對(duì)相關(guān)經(jīng)典方劑具有一定的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。但是，在西獸醫(yī)的沖擊下，中獸醫(yī)方劑在獸醫(yī)臨床中的應(yīng)用范圍已經(jīng)大大縮小，導(dǎo)致中獸醫(yī)方劑很少在獸醫(yī)臨床中得到應(yīng)用。同時(shí)，青年教師在職稱指揮棒的壓力作用下，很少注重臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，導(dǎo)致方劑的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)匱乏。筆者認(rèn)為，青年教師可以從兩個(gè)方面積累方劑的臨床經(jīng)驗(yàn)：一是通過親自在臨床實(shí)踐中使用方劑獲得，由于大部分青年教師在臨床診療中使用方劑的機(jī)會(huì)較少，因此通過此方法獲得相關(guān)方劑臨床經(jīng)驗(yàn)的難度較大；二是通過學(xué)習(xí)古代和當(dāng)代醫(yī)家的醫(yī)案，間接獲得這些方劑的臨床使用經(jīng)驗(yàn)，這是青年教師獲得方劑臨床經(jīng)驗(yàn)比較快捷的方式。結(jié)合臨床醫(yī)案講解方劑，可以增加方劑的故事性和趣味性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)的興趣，有助于學(xué)生加深對(duì)所學(xué)方劑的理解。

3.2提高自身教學(xué)能力（1）設(shè)計(jì)好每節(jié)課。青年教師授課經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)每節(jié)課節(jié)奏的把握能力有限，在授課過程中缺少跌宕起伏的氛圍，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。解決該問題的辦法是充分備課，設(shè)計(jì)好每節(jié)課，控制上課的節(jié)奏。筆者認(rèn)為，可以結(jié)合學(xué)生注意力集中的時(shí)間長(zhǎng)短和方劑學(xué)中各類方劑的特點(diǎn)來設(shè)計(jì)每節(jié)課，即在學(xué)生注意力最集中的時(shí)間段中講解某一類方劑中的重點(diǎn)方，包括基礎(chǔ)方和代表方，并引入該方劑在使用過程中有一定故事情節(jié)的典型醫(yī)案，利于學(xué)生理解和掌握這些方劑，隨后介紹一些衍化方，引導(dǎo)學(xué)生在掌握組方原則的基礎(chǔ)上，了解如何對(duì)方劑的兼證變證進(jìn)行分析，從而體現(xiàn)中獸醫(yī)學(xué)辨證論治的思想。

（2）靈活采用各種教學(xué)方法。針對(duì)中獸醫(yī)方劑學(xué)的知識(shí)構(gòu)成特點(diǎn)，可以采用一系列的方法來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

比較式教學(xué)法。該方法在方劑學(xué)的講授過程中有很多地方可以適用。兩個(gè)方劑的適應(yīng)癥往往只有一字之別，學(xué)生在理解記憶是容易混淆，如麻黃湯與桂枝湯的適應(yīng)癥，前者適用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，后者適用于外感風(fēng)寒表虛證。那么，如何區(qū)別兩個(gè)方劑呢？麻黃湯中麻桂相須，具有很強(qiáng)的發(fā)汗能力，體現(xiàn)出以祛邪為主；桂枝湯中桂枝和芍藥相配，體現(xiàn)出既發(fā)散風(fēng)邪，又調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，所以邪正兼顧，可見麻黃湯適用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，而桂枝湯適用于外感風(fēng)寒表虛證［5］。兩個(gè)方劑的藥物組成只有一味藥的差異，如麻黃湯和麻杏石甘湯，這兩個(gè)方劑在藥味組成上均有麻黃、杏仁、甘草，不同之處前者有桂枝，后者有石膏。麻黃湯中麻黃配桂枝主治的喘咳系風(fēng)寒束表，肺氣失宣所致，桂枝發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，有助麻黃發(fā)汗解表的作用；麻杏石甘湯方主治喘咳，證屬表邪入里化熱，壅遏于肺，故以麻黃配石膏，清熱宣肺為主，兼以解表祛邪。這樣便增加了學(xué)生對(duì)這四個(gè)方劑適應(yīng)癥的印象，便于學(xué)生理解記憶。

問題式教學(xué)法［6］?！秱摗分杏袃蓚€(gè)著名的方劑：大青龍湯和小青龍湯。講授時(shí)提出問題：為何這兩個(gè)方劑叫做大青龍湯和小青龍湯，而不是叫做大青蛇湯和小青蛇湯，或者其他的名字呢？原來古代在提到龍時(shí)都與水有關(guān)，可見這兩個(gè)方劑的功效與調(diào)整動(dòng)物機(jī)體的體液代謝有關(guān)，那么具體如何調(diào)整，接下來分別對(duì)兩個(gè)方劑進(jìn)行講解，這樣學(xué)生的思維就會(huì)隨著教師的講解走，提高學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)的興趣。

聯(lián)想記憶教學(xué)法。上文有提到青龍湯，學(xué)生很容易就想到“青龍與白虎”。那么是否有白虎湯這個(gè)方劑呢？由此便可以引出白虎湯，給學(xué)生講解白虎湯。通過上述幾種教學(xué)方法，學(xué)生便輕而易舉地理解并記住了麻黃湯、桂枝湯、大小青龍湯、白虎湯等這幾個(gè)著名方劑的組成和功效。由此舉一反三，如果將方劑學(xué)中的重點(diǎn)方劑通過類似的方法貫穿起來講授，有助于學(xué)生的理解記憶，從而很好地掌握方劑學(xué)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

筆者根據(jù)自己從事中獸醫(yī)方劑學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合方劑學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，列舉了一些可行的教學(xué)方法，希望起到拋磚引玉的作用，旨在共同提高方劑學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，最終達(dá)到繼承和發(fā)展中獸醫(yī)學(xué)精髓之目的。

［1］ 張鳴，金曉東，李美珍，曾姣飛，突出《方劑學(xué)》教學(xué)中的承前啟后作用［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，01：94-95.

［2］ 張銀素，當(dāng)前《方劑學(xué)》教學(xué)過程中存在的問題及其對(duì)策研究［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，04：155-156.

［3］ 王自然，淺談中獸醫(yī)學(xué)發(fā)展與教學(xué)改革［J］.中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2010，02：73-75.

［4］ 秦祖杰和楊力強(qiáng)，《方劑學(xué)》教學(xué)改革淺探［J］.高等函授學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2012，03：21-22.

［5］ 劉鐘杰，許劍琴，中獸醫(yī)學(xué)［M］.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社.2003，304-305.

［6］ 袁立霞，肖煒和馬驥，從以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式談方劑學(xué)教學(xué)改革［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，24：54.

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1003-8655（2016）01-0062-03

2015-09-15

麻武仁（1980-），壯族，廣西南寧人，講師，博士，研究方向?yàn)橹蝎F醫(yī)學(xué)。郵箱：vetma@nwafu.edu.cn

宋曉平（1963-），陜西周至人，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事中獸醫(yī)學(xué)研究。郵箱：sxpxbnl@163.com

西北農(nóng)林科技大學(xué)本科優(yōu)質(zhì)課程建設(shè)項(xiàng)目—中獸醫(yī)學(xué)（2014-2016）；博士科研啟動(dòng)基金（2013BSJJ008）。