牛菲++姬水英++周玉麗++馮興志++張英杰

摘 要： 為了探討多元化評價考核對高職基礎(chǔ)課程《方劑學》教學的影響，本研究選取兩個班級作為研究對象，對照班級采取一般性終結(jié)性評價，觀察班級采取多元化評價考核，對兩個班同學進行不記名問卷調(diào)查和考核成績進行統(tǒng)計分析。發(fā)現(xiàn)學生對學習效果和學習收獲評價方面，觀察班要優(yōu)于對照班，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；觀察班對課程改革認可度達到98%；觀察班與對照班對《方劑學》課程學習時間投入精力沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（p>0.05）；考核成績觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），這說明多元化評價考核對高職基礎(chǔ)課程《方劑學》教學有顯著幫助。

關(guān)鍵詞： 多元化評價考核 高職教育 《方劑學》 教學影響

在中醫(yī)藥高職專業(yè)中，《方劑學》屬于中醫(yī)基礎(chǔ)課程，具有基礎(chǔ)課與臨床課雙重性質(zhì)，《方劑學》歷來都是中醫(yī)高職院校里醫(yī)學類同學的必修課，一直都是中醫(yī)課程中的重點學習內(nèi)容?！斗絼W》是研究和闡明治法與方劑理論，揭示方劑配伍及其運用規(guī)律的一門學科，是中醫(yī)學各專業(yè)的基礎(chǔ)學科之一?！笆濉甭殬I(yè)教育規(guī)劃教材中有常用方230首、正方150首、附方89首，正方內(nèi)容有組成、功用、主治、方解、臨床運用、加減變化、現(xiàn)代運用、使用注意等繁多內(nèi)容，因此學習起來較為困難。方劑數(shù)目龐大，方歌眾多，內(nèi)容繁雜，頭緒太多，難以掌握，學習往往事倍功半，對本門課程具有較高的畏難情緒?！斗絼W》是中醫(yī)基礎(chǔ)課到臨床課的橋梁課，中醫(yī)臨床的根本便是處方的運用，由此可知課程的重要性。由于該課程難度相對較大，且一次考試就認定該課程成績的終結(jié)性評價也不能合理反映同學的學習情況，任課教師針對本門課程進行了一系列教學改革，以期找到合適方法。減少學生在學習《方劑學》過程中的困難，需要老師與學生的共同努力。一學期的研究中，任課教師嘗試性在教學中引入了自主學習，轉(zhuǎn)換課堂角色，讓學生成為教學中的主角，趁著高職院校培養(yǎng)人才方案、開設(shè)門課程都在不斷改革的影響下，多元化評價考核已經(jīng)成為考查學生學習情況的一個必然方式。有鑒于此，職業(yè)院校基礎(chǔ)課程《方劑學》的教學改革勢在必行，任課教師要加大多元化評價考核力度，并全力倡導。在前期問卷調(diào)查、學生訪談等工作的基礎(chǔ)上，任課教師認真分析總結(jié)，教學改革先從學生最關(guān)心的終結(jié)性評價開始，最終的評價基于對學生學習全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而制定，將會逐步降低學生對《方劑學》的畏難情緒，培養(yǎng)學習興趣，此教改的目的才有意義。此次教學改革的重點在于對學生學習的評價不能像以往一樣讓期末試卷占據(jù)絕對的主導，要在考核中引入多元化評價考核，對學生學習情況的評價應該從平時課程學習的點滴開始，讓最終的成績更加貼合學生的實際水平。本次任課教師抽取兩個班級采取多元化評價考核為觀察班，另外兩個班級采取常規(guī)終結(jié)性評價的班級作為對照班進行抽樣調(diào)查并統(tǒng)計分析。情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料。觀察班級學生108人，年齡19～23歲，平均（20.70±0.77）歲。最終有效問卷回收106份，男生38人，女生68人。對照班級學生共100人，年齡19～25歲，平均（20.90±0.95）歲。最終的有效問卷回收94份，男生24人，女生70人。任課教師在期末考試后對兩組班均采用無記名問卷調(diào)查，在問卷數(shù)量、男女生性別、年齡方面，經(jīng)統(tǒng)計分析差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。對照班級組運用常規(guī)教學，以傳統(tǒng)教師課堂講授為主，終結(jié)性評價按照平時成績30%，期末試卷成績占70%的比例給出。觀察組班級除了平時出勤、作業(yè)之外的成績，還加入一系列多元化評價考核。其內(nèi)容包括每次課堂提問，學生課堂進行病案分析，抽查背誦《方劑學》中的方歌，撰寫、學習筆記、學習心得等。除一般方法外，任課教師還需在教學中挑選部分內(nèi)容引導同學自行授課。本次教學改革就選擇《方劑學》中安神劑、開竅劑、驅(qū)蟲劑、涌吐之劑、治燥劑這五方面內(nèi)容進行分組講授。每班級學生自行組成5個小組，在選取題目后，成員搜集授課材料，準備相應多媒體課件，然后每個小組選舉兩名學生進行不少于20分鐘的課堂講授。學生在備課過程中如有困難，就可以向任課教師提出困難，教師給予幫助。在準備過程中，所有5個學習小組均獨立完成了全部內(nèi)容，沒有尋求教師幫助，總體學生授課情況令人滿意。在每個小組授課結(jié)束后，經(jīng)全班同學和教師按各占50%比例的分數(shù)給出授課成績，得出最終的授課評價。最終形成性評價中期末試卷成績占50%，出勤率、課堂提問、方歌背誦、病案討論、心得體會、自行授課等綜合成績占50%。學習成績等級評定，分數(shù)≥90為優(yōu)秀，分數(shù)≥80為良好，分數(shù)≥70為中等，分數(shù)≥60為及格，分數(shù)<60為不及格。

1.3統(tǒng)計方法。用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用百分率表示，用χ2表示，設(shè)P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組學生學習效果對比。經(jīng)過對課程進行多元化評價考核的改革后，觀察班學生與對照班學生比較，學生認為對自身《方劑學》學習效果和狀態(tài)的評價差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因為采用不記名問卷，問卷統(tǒng)計過程中有極少數(shù)同學沒有全部完成所有統(tǒng)計問題，不能計入，所以統(tǒng)計結(jié)果的成績總?cè)藬?shù)和統(tǒng)計的問卷數(shù)不一，樣本量在合理范圍，不影響任課教師對兩組班級的成績分析評價。結(jié)果見表1：

2.2學生對課程教學改革的認可度。經(jīng)過形成性評價的改革后，觀察班學生對本次課程考試改革的認可程度是100%。

2.3兩組考核成績比較。經(jīng)過形成性評價改革后，觀察班和對照班的卷面成績和綜合成績均有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)果見表2、表3。

2.4兩組學生學習投入時間精力的比較。在形成評價改革后，兩組班級學生對本課程投入的時間經(jīng)歷比較無差異，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）

3.討論

從統(tǒng)計結(jié)果可以看出，首先，在學生學習效果與學習狀態(tài)方面，觀察班級要優(yōu)于對照班級，且觀察班級學生對課程改革的認可度達到了100%；其次，統(tǒng)計結(jié)果表明，投入課程學習時間精力沒有明顯差異，觀察組最終成績優(yōu)于對照組，有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

考試改革對培養(yǎng)人才模式及培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)都有重要的意義，在高職教育堅持以學生為中心，強調(diào)以就業(yè)為導向，以能力為本位，以崗位需求為標準的原則，高素質(zhì)的人才培養(yǎng)要體現(xiàn)在“工學結(jié)合”“知行合一”，注重質(zhì)量意識，實用性、適用性，貼近崗位、貼近社會，《方劑學》學習不只是死記硬背，社會需求是實用性需求，這是中醫(yī)藥高等職業(yè)教育的方針，也是《方劑學》考試改革的方向標[1]。經(jīng)過一學期的探索，在整個學期教學過程中，任課教師通過多元化評價考核最終構(gòu)成學生整個成績的形成性評價，在完成多元化評價考核過程中，任課教師逐漸達成共識，即這種多方式考核方法對學生更合理、更貼近學生學習的真實水平。此次《方劑學》課程的多元化評價考核包括學生對自行授課、學習心得、方歌熟記、病案討論、心得總結(jié)等方面，學生普遍反映以上方式可以激發(fā)學習興趣，改變以往由被動灌輸式教育為主動學習。在學生準備過程中，可以將以往中藥知識、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷知識與方藥的理解有效結(jié)合起來，更靈活地運用所學。運用小組合作病案討論授課等方式，也加深了學生對知識的理解與記憶，培養(yǎng)了學生合作學習、中醫(yī)臨證思維的鍛煉。同時，多元化評價考核改變了以為期末“一卷定終身”、考前“臨時抱佛腳”等消極備考狀態(tài)，既減輕了學生期末備考負擔、杜絕考試作弊、消除考試麻痹，又將平時有效的精力探求知識的本質(zhì)，學生愿意探索知識、感興趣運用中醫(yī)方藥知識解決身邊的疾病問題，整個課程學習過程中，能將之前學的知識加以整理形成體系，強化學生自主學習、自主分析問題，并嘗試解決問題的能力。多元化評價考核的改革，對教師教學本身也有益處，教師關(guān)注整個課堂教學過程，以多種方式評價學生學習情況，在授課中把握學生對本課程的認識的真實水平，以及時依據(jù)反饋情況進行課程授課調(diào)整。多元化評價考核對于低分值學生沒有明顯的差異，這需要結(jié)合其他途徑，教師對不同學生知識背景、城市鄉(xiāng)村戶籍背景、家庭背景、學習興趣、專業(yè)認可程度等個體差異還需要研究，在今后的《方劑學》等課程的教學改革中還需要深入探索。

參考文獻：

[1]王錄軍，姬水英，牛菲，等.中醫(yī)藥職業(yè)院校實踐教學體系改革與學生實踐能力培養(yǎng)的研究[J].陜西中醫(yī)學院學報，2013（4）：128-130.