周　莉，候權(quán)書(shū)，黃　誠(chéng)，楊澤林，謝建華，熊仲良（.重慶市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，重慶渝北　400；.梁平縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，重慶梁平　40500）

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布魯氏菌病的危害與個(gè)人防護(hù)

周莉1，候權(quán)書(shū)2，黃誠(chéng)1，楊澤林1，謝建華1，熊仲良1
（1.重慶市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，重慶渝北401120；2.梁平縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，重慶梁平405200）

摘要：近年來(lái)，布魯氏菌病疫情在我國(guó)呈上升趨勢(shì)，這不僅影響畜牧業(yè)的健康發(fā)展，也對(duì)人民群眾的身體健康構(gòu)成威脅。建立多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，大力開(kāi)展布魯氏菌病防控知識(shí)宣傳教育，提升公眾對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，提高畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員的個(gè)人防護(hù)意識(shí)和能力水平，對(duì)防控該病至關(guān)重要。本文主要從布魯氏菌病的危害和個(gè)人防護(hù)兩個(gè)方面進(jìn)行了闡述。

關(guān)鍵詞：布魯氏菌??；危害；個(gè)人防護(hù)

布魯氏菌是一種胞內(nèi)寄生的病原菌，對(duì)哺乳動(dòng)物具有較高的感染性和致病性，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將該病列為必須報(bào)告的動(dòng)物疫病，我國(guó)將該病列為二類(lèi)動(dòng)物疫病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年因布魯氏菌?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)布?。┰斐傻慕?jīng)濟(jì)損失近30億美元，布病對(duì)人類(lèi)健康和畜牧業(yè)發(fā)展構(gòu)成重大威脅［1-2］。

1　布魯氏菌的理化特性

布魯氏菌是革蘭氏陰性，球狀、球桿狀或短桿狀細(xì)菌，根據(jù)生物學(xué)特性和主要宿主，傳統(tǒng)的布魯氏菌分類(lèi)包括6個(gè)種、19個(gè)型，即羊種（B.melitensis，3個(gè)型）、牛種（B. abortus，8個(gè)型）、豬種（B.Suis，5個(gè)型）、犬種（B.canis）、綿羊附睪種（B.ovis）和沙林鼠種（B.neotormae）。近年來(lái)又相繼分離出鯨種（B.ceti）、鰭種（B.pinnipedialis）、田鼠種（B.microti）和未知宿主的B.inopinata［1］。牛種、羊種和豬種布魯氏菌對(duì)人均有很強(qiáng)的致病性，其中尤以羊種的致病力最強(qiáng)，且大約80%的感染由羊種布魯菌引起［3］。

布魯氏菌在自然環(huán)境中的存活能力較強(qiáng)。在污染的土壤、水及病畜的分泌物、排泄物，死畜的臟器中能生存1～4個(gè)月；在食品中約生存2個(gè)月。對(duì)干熱、低溫有較強(qiáng)的抵抗力，冷凍狀態(tài)下存活數(shù)月。布魯氏菌對(duì)光、熱、紫外線、常用的各種消毒劑、抗生素等比較敏感。日光直射數(shù)分鐘，最長(zhǎng)4小時(shí)，紫外線直射5～10分鐘，濕熱100 ℃ 1～4分鐘，0.2%～2.5%的漂白粉2分鐘以?xún)?nèi)均可將其殺死［4］。

2　布魯氏菌的危害

2.1對(duì)動(dòng)物的危害

布魯氏菌可感染多種家畜和野生動(dòng)物， 主要豬、牛、羊最容易被感染。被感染的動(dòng)物中，只有一小部分表現(xiàn)出明顯的癥狀，大部分為隱性感染。布魯氏菌主要通過(guò)動(dòng)物的消化道、皮膚（特別是被損傷的皮膚）、黏膜、結(jié)膜等傳播，公畜精液、母畜流產(chǎn)排出物、血液及奶等均可成為傳染源［5］。臨床上以流產(chǎn)、胎衣不下、睪丸炎、附睪炎、關(guān)節(jié)炎等為主要特征。動(dòng)物感染布魯氏菌后不僅影響其繁殖能力和生產(chǎn)性能，而且還會(huì)影響畜產(chǎn)品的質(zhì)量，制約了畜牧業(yè)、乳業(yè)、肉業(yè)和皮毛加工業(yè)的發(fā)展，影響社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。劉華江等［6］報(bào)道， 新疆農(nóng)9師128團(tuán)2000—2004年對(duì)團(tuán)部附近6個(gè)單位、84戶302頭奶牛進(jìn)行布病檢查，查出陽(yáng)性牛37頭，陽(yáng)性率達(dá)12.25%。蒲敬偉等［7］報(bào)道，2005年對(duì)新疆農(nóng)十二師所屬山區(qū)牧場(chǎng)放養(yǎng)的5個(gè)群體計(jì)5 000余頭野牦牛布病抽樣調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)布病平均感染率為12.1%。魏巍［8］報(bào)道，全國(guó)奶牛陽(yáng)性率由2000年的0.09%上升到2010年的0.84%，感染范圍逐年擴(kuò)大，人間病例與動(dòng)物病例呈正相關(guān)。

2.2對(duì)人的危害

人主要通過(guò)接觸病畜、帶菌畜產(chǎn)品，吸入帶菌塵埃等感染。接觸帶菌寵物，生食帶菌肉品、奶品亦有被感染的可能。另外被帶菌吸血昆蟲(chóng)叮咬也可被感染。人感染后表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、生殖系統(tǒng)疾病、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大，以及肌肉-骨骼系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重并發(fā)癥等，病情嚴(yán)重者甚至?xí)适趧?dòng)力［3］。臨床上與感冒和風(fēng)濕病的癥狀相似，是城市中少見(jiàn)的一種病，一般綜合醫(yī)院的醫(yī)生很難想到或認(rèn)識(shí)到這種病，容易造成誤診，延誤病情。布病在急性期是可以治愈的，一旦轉(zhuǎn)為慢性，治愈難度較大，也可能終生不愈［9］。近十幾年來(lái)，我國(guó)布病發(fā)病形勢(shì)尤為嚴(yán)峻，受布魯氏菌威脅人口約有3.5億，每年新發(fā)病人數(shù)為5 000～6 000人［10］。劉剛［11］等報(bào)道，2004—2007年5月間北京兒童醫(yī)院收治的4名布病兒童確診病例，分別有接觸綿羊、飲用生乳、食用涮羊肉史。張衛(wèi)源等［12］報(bào)道，2008-2013年鶴壁市發(fā)現(xiàn)294例人間布病病例，養(yǎng)殖、接羔為感染的主要途徑，大都因未采取個(gè)人防護(hù)措施或防護(hù)不當(dāng)而導(dǎo)致布病感染。張軍［13］報(bào)道，有醫(yī)院檢驗(yàn)人員因個(gè)人防護(hù)不當(dāng)感染布病。陳虎英［14］報(bào)道，2012年全縣布病防檢工作中，有8名獸醫(yī)人員因個(gè)人防護(hù)不當(dāng)被感染。史民康［15］報(bào)道，有人因吃未煮熟的帶菌肉感染布病。

3　個(gè)人防護(hù)

3.1從業(yè)人員的個(gè)人防護(hù)

3.1.1飼養(yǎng)者、牲畜接生人員的個(gè)人防護(hù)。畜牧飼養(yǎng)人員、接生人員預(yù)防布病，最重要的是要保證所養(yǎng)牲畜中沒(méi)有布病病畜：（1）購(gòu)買(mǎi)牲畜時(shí)要索取檢疫證明，或申請(qǐng)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)所養(yǎng)牲畜進(jìn)行檢疫，對(duì)檢出的病畜進(jìn)行淘汰處理。（2）放牛、放羊時(shí)注意個(gè)人防護(hù)，穿專(zhuān)門(mén)的衣服，回家后及時(shí)更換；避免破損皮膚接觸牲畜的排泄物、分泌物；工作后應(yīng)洗手、洗臉或洗澡，牲畜圈要經(jīng)常清掃消毒，清掃時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，穿戴防護(hù)服、橡皮圍裙、膠鞋，戴乳膠手套、口罩、帽子等。（3）給牛羊接生時(shí)，處理流產(chǎn)物時(shí)最容易感染布病，必須做好個(gè)人防護(hù)，穿戴防護(hù)服、橡皮圍裙、乳膠手套、口罩、帽子、膠鞋等，嚴(yán)禁徒手接生。要在專(zhuān)門(mén)場(chǎng)地接生，以免污染周?chē)h(huán)境［16］。流產(chǎn)的胎羔、胎盤(pán)等不能當(dāng)補(bǔ)品食用，流產(chǎn)物嚴(yán)禁赤手抓拿和隨意丟棄，應(yīng)將其焚燒或深埋等。此外，牲畜要圈養(yǎng)，牲畜圈不要設(shè)在自家院子里，人畜不能混居，做好水源管理，做到人畜飲水分開(kāi)。

3.1.2屠宰人員，奶、肉和皮毛制品的加工及銷(xiāo)售人員的個(gè)人防護(hù)。皮毛加工廠在購(gòu)進(jìn)原料時(shí)，要索取相關(guān)檢疫證明，并對(duì)皮毛等做進(jìn)一步消毒處理。屠宰人員嚴(yán)禁宰殺病畜，肉奶制品加工、銷(xiāo)售人員要做到不加工出售病畜肉奶制品，發(fā)現(xiàn)布病患畜時(shí)，應(yīng)采取焚燒或深埋等無(wú)害化處理措施。工作人員工作時(shí)應(yīng)穿戴工作服、乳膠手套、塑料手套、口罩、帽子等。加工工具要生熟分開(kāi)，熟肉、內(nèi)臟等充分加熱熟透。工作后應(yīng)洗手、洗臉或洗澡，防止經(jīng)接觸或呼吸道感染。工作場(chǎng)地要硬化，并及時(shí)清掃、消毒，工作場(chǎng)所必須有通風(fēng)良好的工作環(huán)境［4，16］。

3.1.3獸醫(yī)人員和采樣人員的個(gè)人防護(hù)。獸醫(yī)診治的都是患病的牲畜，除布病外還有其他的人獸共患病，因此更應(yīng)該做好個(gè)人防護(hù)。工作時(shí)，特別是在解剖動(dòng)物、采血、治療等環(huán)節(jié)，應(yīng)佩戴工作服、乳膠手套、口罩、帽子、膠鞋等，必要時(shí)要戴防護(hù)眼鏡。工作時(shí)禁止吸煙、吃零食、打手機(jī)，避免經(jīng)皮膚或粘膜感染。工作后應(yīng)消毒、洗手、洗臉或洗澡，工作服、鞋等工作完畢后必須及時(shí)更換及時(shí)消毒［9，16-17］。

3.1.4檢測(cè)人員的個(gè)人防護(hù)。實(shí)驗(yàn)室工作人員必須認(rèn)識(shí)到，所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的樣品都是具有潛在危險(xiǎn)性的，所有工作人員都要接受相關(guān)生物安全知識(shí)培訓(xùn)，一旦進(jìn)入工作區(qū)域要做好個(gè)人防護(hù)，佩戴工作服、乳膠手套、口罩、帽子、鞋套等，必要時(shí)要戴防護(hù)眼鏡。工作時(shí)禁止吸煙、吃零食、打手機(jī)，避免經(jīng)皮膚或粘膜感染。按照生物安全要求，實(shí)驗(yàn)活動(dòng)要與實(shí)驗(yàn)室生物安全級(jí)別相符。布病原分離培養(yǎng)和動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)須在生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室（BSL-3）中進(jìn)行操作，未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料實(shí)驗(yàn)和滅活性實(shí)驗(yàn)（如血清學(xué)診斷試驗(yàn)、核酸提取等）要在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）的生物安全柜中操作。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的廢棄物（槍頭、口罩、手套等）要經(jīng)高壓滅菌后再進(jìn)行無(wú)害化處理。操作時(shí)嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)安全規(guī)程操作，降低濺出和氣溶膠產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

3.1.5防疫人員的個(gè)人防護(hù)。目前，國(guó)際上使用的疫苗主要有羊型RevI活疫苗、布魯氏菌19號(hào)活疫苗（S19株）、牛型45/20滅活疫苗等。國(guó)內(nèi)主要有羊布魯氏菌5號(hào)弱毒苗（M5株或M5-90）、牛布魯氏菌19號(hào)活疫苗（S19株）、豬布魯氏菌2號(hào)弱毒疫苗（S2株）。這些布魯氏菌弱毒疫苗對(duì)人都有一定的致病力，工作人員大量接觸可引起感染。在制苗和預(yù)防接種過(guò)程中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴工作服、乳膠手套、口罩、帽子、膠鞋等，必要時(shí)（如滴鼻、氣霧法免疫時(shí)）要戴防護(hù)眼鏡。工作時(shí)禁止吸煙、吃零食、打手機(jī)，避免經(jīng)皮膚或粘膜感染［5，17，19］。工作后應(yīng)消毒、洗手、洗臉或洗澡。工作服、鞋等工作完畢后必須及時(shí)更換、消毒，用過(guò)的用具須煮沸消毒，木槽可以日光暴曬消毒。各級(jí)畜牧獸醫(yī)部門(mén)應(yīng)定期組織防疫員進(jìn)行動(dòng)物布病生物安全防護(hù)培訓(xùn)，提高防疫員個(gè)人防護(hù)意識(shí)和防護(hù)技能。

3.2消費(fèi)者的個(gè)人防護(hù)

消費(fèi)者要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，包括不喝生奶，各種奶及奶制品必須經(jīng)消毒處理后才能食用，消毒方法可用巴氏消毒（70℃，30分鐘）和煮沸消毒；不食用病死牲畜肉，通過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)檢疫合格的畜產(chǎn)品，日常食用家畜肉時(shí)，應(yīng)將其切成小塊，烹制熟后食用，不吃生的和半生半熟的肉，操作時(shí)做到生熟分開(kāi)，避免交叉污染；養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣，提高群眾健康水平［16］。

4　結(jié)語(yǔ)

近幾年，布病疫情有上升趨勢(shì)，波及范圍較廣，新發(fā)疫區(qū)逐年增多，老疫區(qū)死灰復(fù)燃，動(dòng)物發(fā)病數(shù)逐年增多，人間發(fā)病數(shù)也隨之增高。人間布病與動(dòng)物布病密切相關(guān)，呈一定的線性關(guān)系［3］。因此，應(yīng)建立農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，并通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑，廣泛宣傳，提升公眾對(duì)防控布病重要性的認(rèn)識(shí)，特別是從業(yè)人群的防護(hù)意識(shí)和能力，使其保持健康正確的工作和生活習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 邱宇鶴，王錦何，淑云.人布病的流行、檢測(cè)與防治研究進(jìn)展實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志［J］. 2015，7（3）：187-188.

［2］ 吐?tīng)柡?努爾，谷文喜.布魯菌病研究進(jìn)展［J］.動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2007，28（7）：82-87.

［3］ 田克恭，李明.動(dòng)物疫病診斷技術(shù)理論與應(yīng)用［M］.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2014：209-218.

［4］ 李長(zhǎng)友，李明.動(dòng)物布病防治指導(dǎo)手冊(cè)［M］.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2012：134-137.

［5］ 蔡寶祥.家畜傳染病學(xué)［M］.4版.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2001：76-81.

［6］ 劉華江，范新武.奶牛結(jié)核病和布病檢疫情況［J］.中國(guó)獸醫(yī)雜志，2006，42（6）：49.

［7］ 蒲敬偉，袁立崗，繆文革，等.野牦牛布病感染情況調(diào)查［J］.中國(guó)獸醫(yī)雜志，2007，43（8）：53- 54.

［8］ 魏巍，馬世春.人獸共患病防控系列報(bào)道（三）我國(guó)布病流行情況及防控建議［J］.中國(guó)畜牧業(yè)，2013（12）：38-41.

［9］ 尚德秋，秦進(jìn)才.布病、鉤端螺旋體?。跰］.西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，2005：6-38.

［10］ 尚德秋.布氏菌病研究進(jìn)展［J］.中國(guó)地方病防治，2004，19（4）：204-212.

［11］ 劉剛.兒童布氏桿菌病4例［J］.中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2008（3）：423-425.

［12］ 張衛(wèi)源，陳俊生，董軍青，等.鶴壁市人間布病疫情分析及控制策略探討［J］.河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（5）：404-405.

［13］ 張軍，鮑昌俊，談忠明，等.檢驗(yàn)人員感染布病調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2014，30（9）：1018-1022.

［14］ 陳虎英，葛興農(nóng).延安市畜間布病流行概況、防治現(xiàn)狀與對(duì)策［J］.畜牧獸醫(yī)雜志，2014，33（5）：93-94.

［15］ 史民康，張樹(shù)方.從一例布病患者調(diào)查淺談檢疫工作的重要性［J］.中國(guó)動(dòng)物檢疫，2005，22（3）：31.

［16］ 劉復(fù)生.布病的易感人群與預(yù)防［J］.中國(guó)農(nóng)業(yè)信息，2013（21）：129.

［17］ 成富生.布病問(wèn)答［M］.太原：山西科學(xué)教育出版社，1986：56-73.

［18］ 王功民，馬世春. 布病、結(jié)核病防控［M］. 北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2008：24-25.

（責(zé)任編輯：杜憲）

Jeopardy and Personal Protection for Brucellosis

Zhou Li1，Hou Quanshu2，Huang Cheng1，Yang Zelin1，Xie Jianhua1，Xiong Zhongliang1
（1.Chongqing Animal Disease Prevention and Control Center，Yubei，Chongqing 401120；2.Liangping Animal Disease Prevention and Control Center，Liangping，Chongqing 405200）

Abstract：The development of animal husbandry industry was affected by the rising tendency of brucellosis in China，which posed a threat to human health. In order to make sure that people prevent brucellosis in their daily life correctly，measures such as establishing a mechanism of multi-sectoral coordination，holding publicity and education activities for individuals were put forward. The knowledge of jeopardy and personal protection for brucellosis was elaborated.

Key words：brucellosis；jeopardy；personal protection

中圖分類(lèi)號(hào)：S851.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1005-944X-06-0052-04

DOI：10.3969/j.issn.1005-944X.2016.06.016

基金項(xiàng)目：2016年國(guó)家農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目（GJFP2016007）

通訊作者：謝建華