趙 穎

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

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TCT聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果探討

趙 穎

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

【摘要】目的 探討及研究TCT聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年12月至2014年12月于本院進(jìn)行檢查診斷的940例婦女為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（陰道鏡檢查組）470例和觀察組（TCT聯(lián)合陰道鏡檢查組）470例，然后將兩組的檢查結(jié)果與最終的病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的各方面檢查準(zhǔn)確率均高于對照組，P均＜0.05，兩組檢查結(jié)果間有顯著性差異。結(jié)論 TCT聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果較好，可有效提升篩查準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】TCT；陰道鏡檢查；宮頸病變篩查；應(yīng)用效果

近年來臨床中對宮頸病變篩查的重視程度不斷提升，而篩查方法應(yīng)用效果的研究也不斷增多，各種篩查方法的肯定性研究均不少見［1-2］，但是細(xì)致全面的研究仍相對不足，探討的空間也仍較大，因此此方面的研究仍極為必要。本文中我們即就TCT聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究及探討，以了解二者聯(lián)用的臨床價值，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年12月至2014年12月于本院進(jìn)行檢查診斷的940例婦女為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（陰道鏡檢查組）470例和觀察組（TCT聯(lián)合陰道鏡檢查組）470例。對照組的470例婦女中，年齡25～66歲，平均年齡（38.4±6.5）歲，其中有生育史者385例，無生育史者85例。觀察組的470例婦女中，年齡25～67歲，平均年齡（38.5±6.2）歲，其中有生育史者387例，無生育史者83例。所有婦女均對本研究知情及同意，且兩組研究對象的上述基本資料之間無顯著性差異，P均＞0.05，因此認(rèn)為兩組婦女具有可比性。

1.2 方法：對照組的婦女進(jìn)行陰道鏡檢查，采用GB-2000型數(shù)碼電子陰道鏡進(jìn)行檢查，于月經(jīng)干凈后的2～7 d進(jìn)行檢查，首先將分泌物擦拭干凈，然后對宮頸部位進(jìn)行細(xì)致觀察，尤其注意對鱗狀上皮和柱狀上皮交界處的檢查，再以3%醋酸進(jìn)行涂布，觀察其反應(yīng)，并采集組織進(jìn)行活檢。觀察組的婦女則以TCT聯(lián)合陰道鏡進(jìn)行檢查，以宮頸采樣器對宮頸部位進(jìn)行轉(zhuǎn)動取樣，注意按照同一方向進(jìn)行轉(zhuǎn)動至少5周進(jìn)行取樣，然后將其進(jìn)行保存及制作成薄層細(xì)胞片，并以乙醇固定及進(jìn)行巴氏染色，而陰道鏡檢查與對照組無差異。兩組均由經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員進(jìn)行檢查及進(jìn)行相關(guān)操作，將兩組的檢查結(jié)果與與最終的病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中涉及的計量資料與計數(shù)資料處理方式涉及t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，采用的軟件為SPSS15.0，且以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

對照組的470例婦女中，最終病理組織學(xué)檢查結(jié)果為宮頸炎癥40例，CINⅠ者15例，CINⅡ者18例，CINⅢ者14例，SCC者3例，總患者數(shù)為90例；陰道鏡檢查結(jié)果則為宮頸炎癥37例，CINⅠ者12例，即低度及以下病變者49例，其中準(zhǔn)確者45例，準(zhǔn)確率為45/55（81.82%），CINⅡ者13例，CINⅢ者10例，SCC者2例，即低度以上病變者25例，其中準(zhǔn)確者19例，準(zhǔn)確率為19/35（54.29%）；因此陰道鏡檢查的準(zhǔn)確率為64/90（71.11%）。

觀察組的470例婦女中，最終病理組織學(xué)檢查結(jié)果為宮頸炎癥42例，CINⅠ者15例，CINⅡ者19例，CINⅢ者15例，SCC者3例，總患者數(shù)為94例；陰道鏡檢查結(jié)果則為宮頸炎癥41例，CINⅠ者14例，即低度及以下病變者55例，其中準(zhǔn)確者53例，準(zhǔn)確率為53/57 （92.98%），CINⅡ者18例，CINⅢ者14例，SCC者3例，即低度以上病變者35例，其中準(zhǔn)確者32例，準(zhǔn)確率為32/37（86.49%）；因此陰道鏡檢查的準(zhǔn)確率為85/94（90.43%）。觀察組的各方面檢查準(zhǔn)確率均高于對照組，P均＜0.05，兩組檢查結(jié)果間有顯著性差異。

3 討 論

宮頸疾病是廣大育齡婦女中極為常見的婦科疾病，本病發(fā)病率較高，且對患者造成的不良影響較大，尤其是宮頸癌的危害極大，而低度以上病變的臨床受重視程度也不斷提高，早期的正確有效診斷是改善患者預(yù)后的重要方面。因此，臨床中對于廣大婦女的宮頸病變篩查極為重視，而用于宮頸病變篩查的方法較多，其中陰道鏡及TCT均是臨床常見，且研究較多的篩查方法，關(guān)于此類篩查方法單用及聯(lián)合應(yīng)用的研究均不少見，但是眾多關(guān)于篩查方法效果的研究卻存在不同程度的差異［3-7］，尤其是對于聯(lián)合應(yīng)用價值的探討仍存在爭議，且細(xì)致的研究也相對缺乏。因此，本文中我們就TCT聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究及探討，并與僅進(jìn)行陰道鏡檢查的結(jié)果進(jìn)行比較，比較結(jié)果顯示，TCT聯(lián)合陰道鏡檢查對于各類宮頸病變的篩查準(zhǔn)確率均明顯高于單用陰道鏡檢查，從而肯定了二者聯(lián)合應(yīng)用的臨床價值。綜上所述，我們認(rèn)為TCT聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果較好，可有效提升篩查準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號：R737.33

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0140-01