拉毛彭措

（海晏縣甘子河鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，青海海晏　812299）

甘子河地區(qū)包蟲病的調(diào)查及防治措施

拉毛彭措

（海晏縣甘子河鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，青海海晏812299）

包蟲病是人獸共患寄生蟲病，有“蟲癌”之稱，青海省為中國包蟲病流行最嚴(yán)重的省份之一。分析甘子河地區(qū)包蟲病的流行調(diào)查，針對(duì)疫病發(fā)生情況，文章制定綜合性的防治措施——防治知識(shí)的宣傳教育；切斷此病的傳播途徑發(fā)揮政府的職能作用；多部門協(xié)調(diào)治理；完善包蟲病的防治體系；防病工作的長期規(guī)劃，要點(diǎn)性知識(shí)以供參考和借鑒。

包蟲病防治診斷

1　前言

就目前包蟲病流行形勢(shì)來看，青海省為中國包蟲病流行最嚴(yán)重的省份之一。針對(duì)目前日益惡化的態(tài)勢(shì)，省政府提出了至“十三五”末，青海要有效控制包蟲病流行，實(shí)現(xiàn)70%以上的縣人群患病率在1%以下。

包蟲病是人獸共患寄生蟲病，有“蟲癌”之稱。以海晏縣為例，包蟲病人群平均患病率為0.63%，部分地區(qū)高達(dá)8.93%至12.38%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國平均患病率0.24%。其中，牧民感染及患病水平顯著高于其他職業(yè)人群。這些年，隨防控措施的例行到位，包蟲病一定程度上得到控制，現(xiàn)在包蟲病防治的有些指標(biāo)，“如犬糞抗原陽性率和兒童血清陽性率在下降，家畜感染率和人群患病率也在降低，均能確切表明海晏縣包蟲病高發(fā)態(tài)勢(shì)得到有效遏制?！钡?，青海省作為中國包蟲病流行最嚴(yán)重省份的實(shí)際并未發(fā)生根本改變，海晏縣牧區(qū)民眾仍然面臨著包蟲病的潛在威脅。

2　包蟲病的流行調(diào)查

青海包蟲病的流行歷史悠久，早在1927年由King氏發(fā)現(xiàn)的5例包蟲病人，其中，2例就出現(xiàn)在青海省。80年代末州人民醫(yī)院報(bào)告包蟲病手術(shù)62例，占同期住院人數(shù)1.03%，畜間包蟲病患病率也很高，綿羊?yàn)?6%。造成綿羊感染率最高的原因，除綿羊本身是細(xì)粒棘球幼絳蟲最適宜的中間宿主外，還由于放牧的羊群與犬有密切的聯(lián)系。牧區(qū)放羊常常帶有放牧犬跟隨護(hù)衛(wèi)，綿羊在牧場上吃到被狗糞污染的牧草機(jī)會(huì)就多，當(dāng)宰殺吃肉時(shí)不宜食用內(nèi)臟，因其內(nèi)常含棘球蜘及其他絳蟲蜘，常有人喂犬造成此蟲在犬與綿羊間的循環(huán)感染。海晏縣甘子河包蟲病的流行情況，同樣是早有報(bào)道，但屬局部性的工作，本縣流行情況底子不清，因此，根據(jù)包蟲病基線調(diào)查內(nèi)容，統(tǒng)一制定的包蟲病基線調(diào)查表格，進(jìn)行調(diào)查，并針對(duì)疫情的發(fā)生情況，針對(duì)性采取必要的綜合防治措施，想必能有效預(yù)控此病的發(fā)生。

3　診斷

此病診斷，應(yīng)結(jié)合病史調(diào)查，了解此病流行情況。常見診治技術(shù)，X射線、B超、CT等，均為有效定位此病的關(guān)鍵。但是，診斷此病，應(yīng)注意與非寄生蟲性肝囊腫相鑒別。

確診此病，需結(jié)合病原學(xué)調(diào)查。

即手術(shù)取出棘球蜘或從痰液、胸水、腹水及尿中檢獲棘球蜘碎片或原頭蟲幼體等。

免疫學(xué)試驗(yàn)是棘球蜘病常用的輔助診斷方法。

診斷包蟲病的血清學(xué)方法很多，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、間接血

凝試驗(yàn)等均有較高的敏感和特異性。

寄生在腦表面的包囊可引起局部顱骨變軟，通過手指按壓可

感覺到包囊所處的部位。

4　防治措施

包蟲病的防治，涉及多個(gè)部門。今后此病的防治，應(yīng)本著“政府牽頭”“部門協(xié)作”“預(yù)防為主”“重點(diǎn)突出”“統(tǒng)籌規(guī)劃”“分布實(shí)施”“群防群治”的原則，有條不紊地將工作落實(shí)具體。

4.1防病工作的長期規(guī)劃

根據(jù)地方流行病的發(fā)生，針對(duì)不同疫情的調(diào)查，建議在人員配置、資金調(diào)配、宣傳動(dòng)員等各方面，制定包蟲病防治的長期戰(zhàn)略，確保此病防治工作的有步驟、有重點(diǎn)的完成。

4.2防治知識(shí)的宣傳教育

此病防治宣傳應(yīng)到位，通過各種方式的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大民眾參與此病防治中去。尤其是，從事屠宰、放牧等工作的人員，應(yīng)作為重點(diǎn)教育對(duì)象，通過自我保護(hù)意識(shí)的提升，改變不良的生活習(xí)慣，自覺的加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，不喝生水、不吃 生菜，兒童注意與狗保持距離，飯前洗手，避免感染此病。

4.3切斷此病的傳播途徑

家犬為此病的重要傳染途徑，日常應(yīng)加強(qiáng)家犬管理。教育牧民禁止用生的動(dòng)物內(nèi)臟飼喂家犬，嚴(yán)格控制家犬飼養(yǎng)數(shù)量，并逐漸落實(shí)掛牌登記制度。注意對(duì)家犬驅(qū)蟲，嚴(yán)格控制與家犬的接觸，妥善處理狗糞，控制野犬和病犬的數(shù)量，切斷此病的傳播傳染途徑。

4.4發(fā)揮政府的職能作用

包蟲病流行較嚴(yán)重的地區(qū)，應(yīng)根據(jù)防治工作現(xiàn)狀，政府部門采取必要的干預(yù)措施，將包蟲病的防治納入到政府目標(biāo)責(zé)任體系管理中去。

詳細(xì)工作的制定，參照如下：第一，加大經(jīng)費(fèi)投入，爭取對(duì)此病防治的專項(xiàng)資金，為防治此病提供得力的保障。第二，提升居民防病意識(shí)，組織開展下鄉(xiāng)送藥、送知識(shí)等等活動(dòng)，增強(qiáng)居民防治此病的意識(shí)。第三，綜合性防治措施的落實(shí)，控制此病的流行范圍，防治疫區(qū)人員及物質(zhì)的流通，控制包蟲病的發(fā)生。

4.5多部門協(xié)調(diào)治理

包蟲病的防治，涉及社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域，屬系統(tǒng)工程項(xiàng)目。

第一，在經(jīng)費(fèi)有保障的基礎(chǔ)上，相關(guān)職能部門必須要明確職責(zé)，齊抓共管，形成群防群治的工作局面。

第二，食源性寄生蟲病的防治，應(yīng)從源頭抓起，做好防病口入的準(zhǔn)備。相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)屠宰檢疫的監(jiān)督管理你，注意搞好肉食品的衛(wèi)生檢疫，確保人民群眾的食品安全。

第三，做好新農(nóng)村建設(shè)，通過改水改廁，改善居民生活質(zhì)量，確保群眾健康生活，讓居民了解包蟲病的危害，并能積極主動(dòng)參與到此病的防治中去。

4.6完善包蟲病的防治體系

逐步完善包蟲病防治體系，制定科學(xué)合理的防治實(shí)施方案，確保包蟲病防治的科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范化。同時(shí)，確保此項(xiàng)工作的可持續(xù)性經(jīng)過。

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