常秀芹

(唐山師范學(xué)院教育學(xué)院，河北 唐山　063000)

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社會(huì)支持與城市社區(qū)老人焦慮水平的關(guān)系研究

常秀芹

(唐山師范學(xué)院教育學(xué)院，河北 唐山063000)

摘要：目的：了解城市社區(qū)老人的焦慮狀況及影響因素，重點(diǎn)探查社會(huì)支持對(duì)城市老人焦慮水平的影響。方法：采用SAS量表及自編的老人基本信息問卷對(duì)唐山市社區(qū)老人進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：城市老人有焦慮癥狀的占24.2%；身體健康狀況和居住方式對(duì)老年人焦慮水平有影響；城市老人焦慮水平在配偶支持、子女支持、朋友支持、鄰里支持上都有差異；但在性別、是否空巢、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等方面城市老人焦慮水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。結(jié)論：社會(huì)支持與城市社區(qū)老人焦慮水平關(guān)系較為密切，提高老人的社會(huì)支持水平，是降低其焦慮感的有效措施之一。

關(guān)鍵詞：城市老人；焦慮；社會(huì)支持

“社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體所感受到的來自其所在的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)成員的安慰、關(guān)心、尊重、重視和幫助的一種行為或信息?！眰€(gè)人的社會(huì)支持情況會(huì)隨著年齡的變化而變化。一般而言，老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)不論從質(zhì)上還是量上都會(huì)不如中青年階段，這在不同程度上會(huì)影響老人的心理健康，加重老人的焦慮、抑郁等情緒。

一、方法與工具

(一)研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方式，對(duì)唐山市200名在小區(qū)活動(dòng)的老人進(jìn)行焦慮情況的調(diào)查。發(fā)放問卷200份，回收200份，有效問卷186份。其中男91人，女95人；年齡最小60歲，最大98歲，平均年齡68.06歲?？粘?24人，非空巢62人。文化程度小學(xué)及以下36人，初中72人，高中及中專畢業(yè)44人，大專及以上34人。身體健康狀況很好42人，較好65人，一般72人，較差7人，很差0人。

(二)研究工具

焦慮情況采用Zung編制的《焦慮自評(píng)量表》(SAS)，SAS采用4級(jí)評(píng)分，主要評(píng)定癥狀出現(xiàn)的頻度。20個(gè)條目中5項(xiàng)是反向計(jì)分。社會(huì)支持采用自編的題目，問卷基本信息部分呈現(xiàn)，主要從配偶支持、子女支持、朋友支持、鄰里支持、經(jīng)濟(jì)支持等方面考察。

(三)統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、統(tǒng)計(jì)，主要的統(tǒng)計(jì)方法是t檢驗(yàn)及單因素方差分析。

二、結(jié)果與分析

(一)城市老人焦慮的一般狀況

SAS的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分。按照中國常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50—59分為輕度焦慮，60—69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。本次調(diào)查，老人焦慮標(biāo)準(zhǔn)分最低分26，最高分66，平均分43，焦慮分布情況詳見表1。

表1　被調(diào)查老人焦慮分布情況

由表1可以看出，所調(diào)查的老年人絕大多數(shù)都沒有表現(xiàn)出焦慮癥狀，有焦慮癥狀的占24.2%，其中輕度焦慮18.3%，中度焦慮5.9%，沒有重度焦慮。調(diào)查結(jié)果真實(shí)的反映了進(jìn)行室外活動(dòng)的城市老人的焦慮情況。從事適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，能增強(qiáng)老人的體質(zhì)，改善老人的睡眠，降低老人的焦慮感。

(二)身體健康狀況及居住方式與城市老人焦慮水平

對(duì)所調(diào)查的不同身體健康狀況、不同居住方式的城市老人焦慮水平進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)及方差分析，結(jié)果見表2。

表2　身體健康狀況、居住方式不同的城市老人焦慮水平的差異檢驗(yàn)

調(diào)查中，身體健康狀況很差的城市老人為0人，故沒出現(xiàn)在表2中。由表2可以看出，城市老人的焦慮水平因身體健康狀況的不同而不同，總體變化趨勢(shì)是身體越健康，焦慮水平越低，這種差異在.05水平上顯著。不同居住方式的老人，其焦慮水平也在.05水平上出現(xiàn)顯著差異。

事后檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，身體健康狀況很好與一般的老人在焦慮感上差異非常顯著(p<.01)，身體很好的老人焦慮程度輕；身體健康狀況較好的與一般的老人在焦慮感上也有顯著差異(p<.05)，前者焦慮水平低于后者。結(jié)果很好證明了身心一體觀。身體健康的老人，往往更加開朗、自信，控制感更強(qiáng)，焦慮水平相應(yīng)較低；而身體不健康的老人，更容易擔(dān)心、憂慮、敏感，有的會(huì)出現(xiàn)惶惶不可終日感，其焦慮水平必然高。

從居住方式來看，獨(dú)居老人、與子女同住的老人焦慮水平較高，而與老伴同住、與老伴及子女同住的老人焦慮水平偏低。獨(dú)居老人和與老伴同住的老人、獨(dú)居老人與老伴及子女同住的老人焦慮水平都在.05水平上差異顯著，與子女同住的老人和與老伴同住的老人、與子女同住的老人和與老伴及子女同住的老人焦慮水平也都在.05水平上差異顯著。獨(dú)居老人自己獨(dú)處一室，缺少了與人的溝通交流，容易產(chǎn)生焦慮感，很好理解?？墒桥c子女同住的老人其焦慮水平也很高，分析原因主要有只與子女同住的老人一般處在喪偶狀態(tài)，身心狀況不如以前，需要子女的照顧，其焦慮水平勢(shì)必較高。

另外，對(duì)不同性別、不同文化程度以及是否空巢的老人焦慮水平進(jìn)行差異性檢驗(yàn)，結(jié)果差異均不顯著(p>.05)。

(三)社會(huì)支持與城市老人焦慮水平

1.配偶支持與城市老人焦慮水平

從婚姻狀況來考察老人有無配偶支持，結(jié)果發(fā)現(xiàn)已婚并與老伴在一起的老人134人，單身老人52人，其焦慮水平有極其顯著的差異(t=-3.42，p=.001)。老人如果有配偶并與配偶在一起生活，其焦慮水平較低，顯著低于沒有配偶的老人。和老伴在一起生活，可以彼此提攜，相互照顧，生活作息更有規(guī)律，有助于老人消極情感的宣泄和積極情感的獲得；而單身老人通常更加孤單、寂寞，生活無規(guī)律者更多，更容易體驗(yàn)到消極情緒，焦慮水平更高。

2.子女支持與城市老人焦慮水平

子女支持情況以子女?dāng)?shù)量為指標(biāo)來衡量，是不是子女?dāng)?shù)量越多，老人獲得的來自子女的支持越多，其焦慮水平越低呢？不同子女?dāng)?shù)量的城市老人的焦慮狀況及差異性見表3。

表3　不同子女?dāng)?shù)量城市老人焦慮狀況及差異性

盡管從表3的焦慮均分上可以看出，沒有子女的老人焦慮均分最高，有1個(gè)子女的老人焦慮均分最低，但單因素方差分析表明，不同數(shù)量子女的老人在焦慮水平上并沒有顯著差異。由于有1個(gè)子女老人與有2個(gè)子女老人焦慮均分非常接近，又與其他組均分差距較大，故將有1個(gè)和2個(gè)子女的數(shù)據(jù)合并，進(jìn)行差異檢驗(yàn)，結(jié)果差異顯著(F=3.09，p=.048)，事后檢驗(yàn)結(jié)果見表4。由表4可知，有1、2個(gè)子女的老人比有3個(gè)及以上子女的老人焦慮感更低，這種差異在.05水平上顯著。而無子女老人與其他組老人焦慮水平并無顯著差異。一般而言，無子女老人缺少了子女的支持和幫助，很難享受到天倫之樂，更容易擔(dān)心萬一自己病了或出了意外，沒有人在身邊，得不到及時(shí)的救助和照顧，焦慮感會(huì)更強(qiáng)。之所以出現(xiàn)如此結(jié)果，原因可能與取樣較小有一定關(guān)系。當(dāng)然，調(diào)查結(jié)果也顯示，并不是子女越多，老人越不焦慮。而是有1、2個(gè)子女的老人焦慮水平最低，超過3個(gè)子女的老人焦慮水平明顯提高。分析原因，可能是子女過多，老人在子女身上花的心思更多，擔(dān)心每一個(gè)子女的幸福；子女過多，子女之間在贍養(yǎng)、照顧老人方面容易出現(xiàn)攀比之風(fēng)，容易鬧矛盾，老人因此會(huì)感到不安、自責(zé)和焦慮。

表4　城市老人焦慮感在子女?dāng)?shù)量上差異的事后檢驗(yàn)

3. 朋友支持與城市老人焦慮水平

以遇到困難時(shí)，可以提供幫助的朋友的數(shù)量來衡量老人的朋友支持情況，對(duì)城市老人焦慮水平與朋友支持關(guān)系進(jìn)行考察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)12人(6.5%)在遇到困難時(shí)，能提供幫助的朋友數(shù)量為0個(gè)，47人(25.3%)為1-3個(gè)，58人(31.2%)為3-5個(gè)，69人(37.1%)為5個(gè)以上，而且朋友越多，老人焦慮水平呈現(xiàn)越低的趨勢(shì)，但這種差異并不顯著(F=1.81，p=.146)將老人的朋友數(shù)量少于等于3-5個(gè)的劃分為一組，5個(gè)以上的為一組，對(duì)其進(jìn)行差異檢驗(yàn)，結(jié)果差異顯著(t=2.31，p=.022)。在遇到困難時(shí)，能得到5個(gè)以上朋友幫助的城市老人焦慮水平較低，顯著低于只能得到3-5個(gè)及以下朋友幫助的老人。遇到困難時(shí)，能提供幫助的朋友越多，老人獲得多種類支持的可能性越大，比如有的朋友可能提供給老人物質(zhì)支持、有的提供信息支持、有的提供情感支持，有的提供尊重支持。而朋友很少或沒有的老人，很難得到全方位的支持，焦慮水平更高。

4.鄰里支持與城市老人焦慮水平

以與鄰居間發(fā)生的實(shí)質(zhì)交往頻率為指標(biāo)來衡量城市老人的鄰里支持情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)老人與鄰居間每天都有實(shí)質(zhì)性交往的人數(shù)為113人(60.8%)，每周都有的47人(25.3%)，每月的13人(7.0%)，每季度的8人(4.3%)，每年的5人(2.7%)。與鄰居不同的交往頻率，在城市老人焦慮均分上盡管有所不同，但未達(dá)到顯著差異。將每周及更長(zhǎng)時(shí)段才有與鄰居實(shí)質(zhì)交往的組別合并，與每天都有實(shí)質(zhì)性交往的城市老人組的焦慮水平進(jìn)行差異檢驗(yàn)，結(jié)果差異顯著((t=2.30，p=.023)。

每天和鄰居都有實(shí)質(zhì)性交往的城市老人比每周甚至更長(zhǎng)才與鄰居發(fā)生實(shí)質(zhì)性交往的老人焦慮水平顯著偏低，這說明交往對(duì)老年人心理健康具有重要作用。人作為一種社會(huì)性存在，與他人的交往使人具有更強(qiáng)的存在感。老人退休后，與同事的交往減少，如果與鄰居的交往相應(yīng)增多，可以彌補(bǔ)交往不足帶來的存在感降低，幫助老人較快適應(yīng)退休生活。但如果老人不能及時(shí)調(diào)整交往對(duì)象，增加和鄰居的實(shí)質(zhì)性交往，老人的心理健康會(huì)受到一定影響，焦慮水平可能增加。

另外，從老人經(jīng)濟(jì)狀況來考察其經(jīng)濟(jì)支持與焦慮水平的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)老人的焦慮水平有隨經(jīng)濟(jì)狀況提升而升高的趨勢(shì)，但并沒有達(dá)到顯著差異(F=.220，p=.882)。

(三)結(jié)論與建議

1.所調(diào)查的老年人絕大多數(shù)都沒有表現(xiàn)出焦慮癥狀，有焦慮癥狀的占24.2%，其中輕度焦慮18.3%，中度焦慮5.9%，沒有重度焦慮?？偟膩砜?，參加戶外活動(dòng)的城市老人焦慮水平偏低。建議城市老人只要身體條件允許，多到戶外活動(dòng)，不要總是蜷縮在自己狹小的房間，戶外廣闊的空間能使心胸更開闊，焦慮水平更低。

2.身體健康狀況和居住方式對(duì)老年人焦慮水平有影響，身體健康狀況很好與一般的老人在焦慮水平上差異非常顯著，身體很好的老人焦慮程度輕；身體健康狀況較好的與一般的老人在焦慮水平上也有顯著差異。要想提高身體健康狀況，必須養(yǎng)成健康的生活方式，科學(xué)飲食、規(guī)律鍛煉，并做好常規(guī)體檢，防病于未然。獨(dú)居老人、與子女同住的老人焦慮水平較高，而與老伴同住、與老伴及子女同住的老人焦慮水平偏低。相關(guān)部門和人員一定要多關(guān)照獨(dú)居老人的身心健康，使他們孤獨(dú)的心靈得到慰藉，少一些擔(dān)心和焦慮，多一些開心和幸福。而沒有了老伴與子女同住的老人，心理健康也同樣不能忽視，子女應(yīng)該多一些耐心、寬容和理解，多和老人溝通，多多盡孝，不要讓老人感到孤單寂寞，更不能嫌棄老人，給老人臉色看。性別、文化程度以及是否空巢的老人焦慮水平不存在顯著差異。

3.配偶支持、子女支持、朋友支持、鄰里支持都對(duì)城市老人焦慮水平有影響。有無配偶，老人焦慮水平有顯著差異。從降低老人焦慮感的角度來看，“夕陽戀”也是十分必要的，值得提倡。有1、2個(gè)子女的老人焦慮水平最低，無子女及3個(gè)以上子女的老人焦慮水平都較高。由此看，我國的計(jì)劃生育政策是正確的，應(yīng)該繼續(xù)執(zhí)行下去，提倡一對(duì)夫妻生育至少一個(gè)孩子，最多2個(gè)孩子。自古的“多子多福”觀念并不正確，需要澄清。在遇到困難時(shí)，能得到5個(gè)以上朋友幫助的城市老人焦慮水平較低，顯著低于只能得到3-5個(gè)及以下朋友幫助的老人。建議老人廣交摯友，真誠對(duì)待朋友，力所能及的幫助朋友，在自己遇到困難時(shí)，才會(huì)得到更多朋友的幫助和支持。經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)老人焦慮水平無影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]Edward P. Sarafino.胡佩誠，等譯.健康心理學(xué)(第四版)[M].北京：中國輕工業(yè)出版社，2006：101.

Study on the Relationship between Social Support and Anxiety Level

of City Community Elderly People

CHANG Xiu-qin

(Education College, Tangshan Normal University, Tangshan 063000, China)

Abstract：To understand the factors and status of anxiety of elderly people in city community, and focus on the exploration of the effect of social support on the anxiety level of the city elderly people. Using SAS scale and self-made questionnaire of eldly people basic information to investigate and collect statistics of the elderly people in the community of Tangshan city. Senior citizens have anxiety symptoms accounted for 24.2%,the health condition and living style have influence on the anxiety level of the elderly people, the anxiety level of the senior citizens of spousal support, child support, friend support, neighborhood support have differences. There are no significant differences in the senior citizens' anxiety level among gender, empty nest or not, culture degrees, economic status and other aspects. The relation between social support and city community elderly people anxiety level is relatively close. To increase the level of social support of the elderly people is one of the effective measures to reduce their anxiety.

Key words:the city elderly people; anxiety; social support

作者簡(jiǎn)介：常秀芹(1971- )，女，碩士，唐山師范學(xué)院教育學(xué)院心理咨詢教研室副教授，主要從事心理健康教育研究。

基金項(xiàng)目：唐山市科研計(jì)劃項(xiàng)目(12130207b)。

收稿日期：2015-08-22

中圖分類號(hào)：B844.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-3974(2015)04-0025-04