李才華
從生物學(xué)哲學(xué)看人胚胎的倫理地位
李才華
從生物學(xué)哲學(xué)的角度看,人胚胎具有重要的生命價(jià)值和一定的人格性,同時(shí)人胚胎也具有工具性和一定的物性,人胚胎的倫理地位具備“人”和“物”的兩重性,二者是互補(bǔ)的。人胚胎是世代交替的一個(gè)過渡環(huán)節(jié),是人類存在的特殊形態(tài),具有發(fā)育為人的潛能。胚胎相對(duì)于一個(gè)物種的整體生存而言,它只是人類種族整體生存的一個(gè)環(huán)節(jié)和部分,只是實(shí)現(xiàn)世代交替的一個(gè)工具,因此人胚胎具有工具性??梢岳萌伺咛ラ_展醫(yī)療和科研工作,但應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的限制和監(jiān)管。
人胚胎;生物學(xué)哲學(xué);生命價(jià)值;倫理地位
胚胎(embryo),是動(dòng)物早期的生命形式。人類胚胎一般是指精子與卵子結(jié)合后發(fā)育不超過八周的生命體,八周后胚胎發(fā)育成為胎兒。[1]在自然生殖的條件下,卵子受精、著床并逐漸發(fā)育為胎兒直至出生,是一個(gè)連續(xù)、漸進(jìn)的過程。胚胎冷凍技術(shù)的出現(xiàn)使胚胎發(fā)育可以實(shí)現(xiàn)暫停。
輔助生殖技術(shù)和胚胎干細(xì)胞研究引發(fā)了諸多有關(guān)人胚胎的倫理地位的思考。人胚胎在倫理地位上具有特殊性,人胚胎既具有人的某些屬性,也具有物的某些屬性。有關(guān)人胚胎的問題,可以從哲學(xué)的角度進(jìn)行研究,也可以從法律的角度進(jìn)行研究。從哲學(xué)上研究有關(guān)人類胚胎的倫理問題,其特點(diǎn)是更為純粹化,能夠從根本上思考問題。
如何看待人類胚胎?胚胎是不是人?確定人類胚胎的倫理地位是個(gè)爭論較多的問題,也是個(gè)解決有關(guān)人胚胎的倫理與法律困境的關(guān)鍵問題。人們對(duì)待人類胚胎的態(tài)度迥然不同,第一種態(tài)度是把胚胎看作是人,或者是一個(gè)潛在的人,具有一定的人格。既然有人格,就應(yīng)該享受人的社會(huì)地位,享有人的應(yīng)有權(quán)利,應(yīng)該像人一樣得到相應(yīng)保護(hù)?!八^保守主義的觀點(diǎn),視母親和胎兒為兩個(gè)獨(dú)立的生命體,而且認(rèn)為胎兒擁有完全的生命權(quán)?!盵2]意大利法律規(guī)定,在輔助生殖中,醫(yī)生只能培育三個(gè)胚胎,并且全部要植入子宮,以保護(hù)胚胎的權(quán)利。從這里可以看出,胚胎得到很好的保護(hù)和尊重。在愛爾蘭和意大利等國家,胚胎很大程度上被賦予了人的權(quán)利,要求體外培育的每個(gè)胚胎必須著床,并且禁止流產(chǎn),然而在其他大多數(shù)國家并沒有這樣的限制。
第二種態(tài)度正好相反,是把胚胎僅僅看作是生物細(xì)胞的集合體,實(shí)質(zhì)上就是物,而不是權(quán)利的主體,沒有人格性。那就意味著胚胎沒有任何權(quán)利或者利益,理論上它可以被用于任何目的和以任何方式處理。任何權(quán)利只能后天獲得,因此,一個(gè)孩子只有出生才能要求賠償其在胚胎或胎兒階段受到的傷害,關(guān)鍵是看胎兒是否生出來,孩子在出生之前沒有任何權(quán)利。
第三種態(tài)度是所謂的漸進(jìn)方式,認(rèn)為人類胚胎應(yīng)當(dāng)受到一定程度的尊重和給予一定程度的保護(hù)。然而在某些情況下法律并不限制利用人胚胎進(jìn)行研究,畢竟人類胚胎沒有人權(quán)和利益。人胚胎的漸進(jìn)論者認(rèn)為,人胚胎具有特殊地位,隨著胚胎發(fā)育進(jìn)展,逐漸擁有人的生命價(jià)值,因此利用人胚胎進(jìn)行科學(xué)研究必須具有造福社會(huì)的這樣一個(gè)前提,否則不能使用。
很多學(xué)者提出了自己的衡量人胚胎倫理地位的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。倫理學(xué)者許志偉在《生命倫理》一書中,以“位格倫理”的理論框架來分析和回應(yīng)當(dāng)前人類及社會(huì)所面臨的各種道德兩難,勾勒出基督宗教的思想資源與路徑對(duì)生命倫理可能的應(yīng)對(duì)方案。他認(rèn)為人胚胎具有人的位格,并對(duì)相關(guān)倫理原則和英、美、德的人胚胎倫理監(jiān)管情況進(jìn)行了研究。[3](P5-26)延光和張春美等學(xué)者從人胚胎的潛能入手進(jìn)行研究,基于胚胎具有某種潛能來論證人胚胎具有人的道德地位,即不以人胚胎的某些特征作為個(gè)體的位格性的標(biāo)準(zhǔn),而是以胚胎的潛能性去界定人胚胎的倫理地位。張春美認(rèn)為人的位格性是憑借生理、心理以及社會(huì)關(guān)系的潛能而確定的。
澳大利亞哲學(xué)家福特(Norman Ford)提出一種改良的觀念,認(rèn)為位格人要到受精卵發(fā)育到第14天后才出現(xiàn),他贊成把胚胎潛能(potentiality)作為界定位格人的依據(jù)。在他看來,不應(yīng)將位格人視為一種全有或全無的對(duì)象,而應(yīng)視為自我的成長過程。胚胎暫時(shí)不是人(person),但它具有將來成為一個(gè)完整人的潛能。[4](P162-179)還有學(xué)者認(rèn)為,具有理性本性的位格實(shí)體是不變的,表現(xiàn)出來的功能卻可以經(jīng)歷不同發(fā)展階段。在沒有不可避免的原因時(shí),我們不要去傷害胚胎,它自身有發(fā)展?jié)撃?、?shí)現(xiàn)自身價(jià)值傾向的機(jī)會(huì)。
有的學(xué)者從人體功能上來認(rèn)定人胚胎是否具有人的倫理地位,如普林斯頓大學(xué)教授辛格(Peter Singer)以人的功能論證了人胚胎不具有人的倫理地位,并認(rèn)為墮胎是合理的。他以“意識(shí)的發(fā)展水平”為依據(jù),將生命分為三類:第一類,無意識(shí)的生命,沒有感覺與體驗(yàn)?zāi)芰Φ纳?。辛格認(rèn)為這種生命沒有價(jià)值,也不配享受有關(guān)生命的保護(hù)權(quán)利。第二類,有意識(shí)的生命,是能夠感知到快樂和痛苦,但還沒有自我意識(shí),故還不是位格人。尚未擁有人的個(gè)體性地位,不應(yīng)享有人的生命權(quán)利。第三類,有自我意識(shí)的生命,其生命載體就是位格人,位格人是“表示有理性和自我意識(shí)的存在者”。[5](P144-156)辛格認(rèn)為,人的概念或道德意義上的人性概念特征包含:(1)意識(shí),特別是感受痛苦的能力;(2)推理,即解決比較復(fù)雜新問題的能力;(3)自發(fā)行動(dòng),即獨(dú)立于遺傳或外在控制的行動(dòng);(4)溝通能力;(5)自我意識(shí)的出現(xiàn)。凡是不滿足以上五個(gè)條件中的任何一個(gè)的實(shí)體都沒有人格,因此胚胎沒有人格,不被稱為人。[6]他認(rèn)為知覺不是成為人的條件,嬰兒只有到了具有最低限度的理性和自我意識(shí)以后,才能稱為人。辛格偏激地認(rèn)為人胚胎并沒有人的倫理地位,代表了一部分人的想法。
研究人胚胎的倫理地位的關(guān)鍵在于尋求人胚胎的生存意義和存在價(jià)值。如果按照存在的就是合理的,合理的必然會(huì)存在這一說法,胚胎這一實(shí)體既然存在著,必有其存在的合理性,說明人類胚胎的生命形式在生命進(jìn)化史上出現(xiàn)具有必然性。這種合理性表現(xiàn)為進(jìn)化的合理性,正是因?yàn)樗谌祟惖纳莼衅鹬浅V匾淖饔?,所以在自然選擇中才沒有被淘汰。研究人胚胎不能僅僅從它的物質(zhì)結(jié)構(gòu)來進(jìn)行研究,還要看它在生命自我保存中的功能和地位。因此,如果研究人胚胎的倫理關(guān)系和地位,就必須分析人胚胎的生物學(xué)角色和地位。
人胚胎在人類世代交替中處于承上啟下的鏈接地位,具有人類繁衍的傳承意義,具有重要的生物學(xué)價(jià)值。從進(jìn)化論看,在生殖過程中,人胚胎的存在形式是生命自我保存的適應(yīng)性表現(xiàn),是一種相當(dāng)精致的基因延續(xù)形式。在生命延續(xù)中,胚胎與成體人的生存是整體過程的不同環(huán)節(jié)。
胚胎以一種簡約方式攜帶遺傳信息并完成世代交替,舊的生物體物質(zhì)被拋棄,根據(jù)胚胎的遺傳信息,吸取新的物質(zhì)、能量,重新組裝新一代生物體,實(shí)現(xiàn)生物體結(jié)構(gòu)的循環(huán)與變革。這種生存機(jī)制是生物長期適應(yīng)和優(yōu)化的結(jié)果,是自然選擇的結(jié)果。生殖細(xì)胞是單倍染色體,而人胚胎和成體人則是雙倍染色體,生殖功能是通過單雙倍染色體交替變化實(shí)現(xiàn)的。單雙倍染色體的交替出現(xiàn)為生命進(jìn)化提供了基因重組和進(jìn)化的機(jī)會(huì),這在生命進(jìn)化中具有重要意義。
生命的最基本規(guī)律在于自我保存。人與其他生物都有求生之欲,生命總是力圖通過適應(yīng)環(huán)境、新陳代謝和生殖,來保持其生存與延續(xù)。自我保存乃自然第一法則,是人的本能和天性,也是人的天賦權(quán)利。人胚胎存在的目的是為了實(shí)現(xiàn)人類的生存延續(xù)和自我保存,在考慮人胚胎享有什么樣的倫理地位和受到怎樣的保護(hù)的時(shí)候,人胚胎是否具有自我生存能力是非常重要的。
雖然人類具有社會(huì)性,但是人類的生存目標(biāo)依然是追求自我保存和良好的生存狀態(tài)。生殖是人類自我保存和延續(xù)的最好方式,而人胚胎是生殖的必要環(huán)節(jié)。自我保存包括兩種:一種是生命個(gè)體的自我保存,一種是生物種群整體的生殖和延續(xù)。自我保存由互為條件的營養(yǎng)器官和生殖器官兩個(gè)主要部分構(gòu)成,前者的功能是營養(yǎng)和安全等,后者的功能是基因遺傳和延續(xù)。
以進(jìn)化論分析人胚胎的自然本質(zhì)是個(gè)重要方法,進(jìn)化論可以解釋人類世代交替這種繁衍模式的形成。生命世界的秩序并不是神的計(jì)劃,而是來自物種不斷適應(yīng)其生存環(huán)境的結(jié)果,一般是隨機(jī)變異和自然選擇定向的結(jié)果。自然選擇是一種自組織現(xiàn)象,通過自然選擇,生物形成目前的生活史。胚胎的生命形式是進(jìn)化而來的,自然選擇理論解釋了生物體各種功能的有序安排,人體結(jié)構(gòu)與功能的形成是自然選擇的結(jié)果。生物體進(jìn)化到接近完善的形式,不斷接近與環(huán)境相匹配的最佳狀態(tài)。生殖現(xiàn)象就是人類及其基因?qū)崿F(xiàn)自我保存的一種巧妙的適應(yīng)形式,是物種不斷適應(yīng)其生存環(huán)境的結(jié)果。
遺傳信息結(jié)構(gòu)的變換要求生物物質(zhì)結(jié)構(gòu)的更新。不同世代之間的信息結(jié)構(gòu)與物質(zhì)結(jié)構(gòu)既要有變異又要有一定的穩(wěn)定性。如何才能對(duì)抗生命機(jī)體衰老的必然性?只有通過生殖實(shí)現(xiàn)機(jī)體的更新。精、卵細(xì)胞是生物生理結(jié)構(gòu)從上一代過渡到下一代之間的橋梁。精、卵細(xì)胞是單倍體,高度濃縮基因信息于一個(gè)很小的體積。在精、卵細(xì)胞與成體之間還需要有一個(gè)中間演變過程,這就是胚胎?!俺审w——精、卵細(xì)胞及其受精——胚胎發(fā)育——成體”這幾個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成了一個(gè)完整的生命周期。生物通過精、卵細(xì)胞和胚胎兩個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)了上下代間的更新,機(jī)制非常巧妙。生物成體的一個(gè)重要作用在于它能夠?yàn)榘ㄉ称鞴僭趦?nèi)的所有器官提供營養(yǎng)支撐,精、卵細(xì)胞和早期胚胎沒有獨(dú)立的營養(yǎng)器官,沒有直接從外界吸收營養(yǎng)的功能。因此,從時(shí)間維度上看,如果沒有提供營養(yǎng)的成體這樣一個(gè)階段,精、卵細(xì)胞和胚胎都不能生存。相反,在生命周期中,如果沒有胚胎階段,成體也無法世代延續(xù)。
人胚胎是人的早期發(fā)展階段,具有發(fā)育為人的潛能,實(shí)現(xiàn)人類延續(xù)和生存的目的。人胚胎是世代交替的一個(gè)環(huán)節(jié),承載人的全部遺傳信息,潛在地蘊(yùn)含將來發(fā)育為成體人的能力和生存目的性,因此胚胎是人的生命的特殊階段。
世界上的事物發(fā)展表現(xiàn)出系統(tǒng)整體性。相對(duì)于人類社會(huì)整體而言,生命進(jìn)化的不同環(huán)節(jié)在時(shí)間尺度上構(gòu)成了一個(gè)整體,這個(gè)整體的目標(biāo)是自我保存,而人胚胎只是種族整體中的個(gè)別環(huán)節(jié)而已。僅從人胚胎本身思考并不能解決人胚胎的倫理問題,而需要從整個(gè)進(jìn)化過程來思考人胚胎的倫理問題。
在動(dòng)物的生活史中,胚胎的存在具有生物學(xué)合理性。人胚胎既是自然之物,但其中又蘊(yùn)含著社會(huì)歷史的精神信念。胚胎的生物學(xué)合理性是人胚胎社會(huì)精神信念形成的基礎(chǔ)。人胚胎的生物學(xué)合理性是指,人胚胎在人的生存系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中經(jīng)歷了長期的復(fù)雜適應(yīng),合規(guī)律形成的獨(dú)特角色和地位的存在合理性,這種角色和地位具有不可或缺的重要性。
在世代交替的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和機(jī)制中,人胚胎是人類生存和延續(xù)的具體環(huán)節(jié)和方式。人胚胎攜帶人的全部遺傳信息,具有程序目的性和發(fā)育為人的潛能,人胚胎是人在某一階段的表現(xiàn)形式,是人的生活史中的必要變式。就變式這個(gè)意義上講,人胚胎在一定程度上是人,具有一定的人的倫理地位。精卵細(xì)胞、胚胎與成體人的依次出現(xiàn)是必要的,是生命進(jìn)化趨向于完善的表現(xiàn),是自然選擇與適應(yīng)的結(jié)果。如果沒有世代交替和它的胚胎階段,基因信息就無法優(yōu)化,人類就無法生存,更談不上進(jìn)化,因此胚胎的存在對(duì)人類的生存延續(xù)是非常必要的。
亞里士多德區(qū)分了兩種自然客體:有生命的和沒有生命的。亞里士多德將目的論用于所有的自然物,包括人類。萬事萬物都有其行為和目的。當(dāng)它的目的實(shí)現(xiàn),即潛能得到發(fā)揮,這個(gè)物就是完善的。任何生命的完善就是實(shí)現(xiàn)其應(yīng)該的“自然行為”。照此說來,人類胚胎有其發(fā)育的潛能和目的,有其靈魂,只有其潛能發(fā)揮出來才是完善的,胚胎的完善在于其完成其應(yīng)該的“自然行為”。[7]近代西方科學(xué)力圖徹底解析和說明自然,忽視人胚胎所具有的目的性,只是描述自然怎樣進(jìn)行物理的和化學(xué)的運(yùn)動(dòng)。流行的分子生物學(xué)研究方法功能性地肢解了人胚胎中的生物目的性、精神性因素和社會(huì)文化因素。它傾向于對(duì)人體進(jìn)行解剖和還原,把人體解析為器官、組織和細(xì)胞,以其物質(zhì)構(gòu)成予以說明。功能生物學(xué)肢解了人胚胎在人類歷史文化上所具有的倫理內(nèi)涵,人胚胎的神秘性和尊嚴(yán)被祛魅。而在社會(huì)生活中,人胚胎實(shí)現(xiàn)傳宗接代,寄托著人生的希望,這里蘊(yùn)藏著豐富的社會(huì)文化內(nèi)涵。
高等動(dòng)物的計(jì)謀之一是以生產(chǎn)較多數(shù)量的胚胎來提高成活概率,以此戰(zhàn)勝來自環(huán)境的不確定風(fēng)險(xiǎn)。某種生物總要生產(chǎn)多余的幼體,生物的生殖能力總是大于環(huán)境承受生物生存的個(gè)體數(shù)目,人的精、卵細(xì)胞以及人胚胎數(shù)量總是大于成體數(shù)量。因此總是有部分胚胎不能發(fā)育為成體,尚是胚胎的時(shí)候就死亡了。這一點(diǎn)可以作為人們?nèi)淌芾门咛ジ杉?xì)胞進(jìn)行科學(xué)研究的一個(gè)理由之一,當(dāng)然不能僅僅用生物學(xué)原理來解決人胚胎的倫理矛盾。
物種是整體,胚胎是物種整體的組成要素。胚胎是基因的載體,是人的延續(xù)過程的具體環(huán)節(jié)和方式。胚胎使基因信息延續(xù)和優(yōu)化,滿足物種整體自我保存的需要。因此當(dāng)我們思考人胚胎的本體論地位的時(shí)候,人胚胎只是人類種族整體生存的一個(gè)環(huán)節(jié)和部分。整體的生存有時(shí)候以犧牲某些要素作為代價(jià),人胚胎在某些時(shí)候僅僅具有工具性作用。
人類整體的自我保存與少數(shù)個(gè)體的生存之間有時(shí)候會(huì)存在一定的矛盾。對(duì)于普通生物來講,個(gè)別胚胎的死亡并不對(duì)種群的整體生存產(chǎn)生很大影響,有時(shí)候要為了保全種群整體的生存,少數(shù)胚胎不得不被犧牲掉,因此有時(shí)候少數(shù)胚胎的死亡成為種族整體生存的一種手段。生物學(xué)的這些規(guī)律同樣適用于人類,可以說人類胚胎的死亡遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及成人的死亡那么嚴(yán)重。在人類生活史中,人類的少數(shù)胚胎具有服務(wù)于人類整體生存的工具性地位,他們?cè)谌说纳娼Y(jié)構(gòu)中承擔(dān)一定的任務(wù),為整體生存服務(wù)。對(duì)他們的工具性地位的研究有利于人們認(rèn)知人胚胎的倫理地位,基于這種工具性,人類可以利用胚胎進(jìn)行科學(xué)研究和醫(yī)療。
如果把人的生存看成是一個(gè)由世世代代個(gè)體構(gòu)成的整體的話,那么胚胎就是動(dòng)物進(jìn)行世代交替的工具性要素。從某種意義上說,胚胎的利益和價(jià)值應(yīng)服務(wù)于人類尋求良好的自我保存這一目標(biāo)。胚胎的生存是人類整體生存目的性的表現(xiàn),基于整體生存論,胚胎倫理困境的解決應(yīng)有利于人類整體的生存與發(fā)展。因此在堅(jiān)守倫理規(guī)范和嚴(yán)格監(jiān)管的前提下,支持必要的輔助生殖、流產(chǎn)和干細(xì)胞研究。
胚胎相對(duì)于一個(gè)物種的生存而言,它只是實(shí)現(xiàn)世代交替的一個(gè)工具。由于生物生存環(huán)境在不斷地變化,生物的各器官的功能也必須要不斷地適應(yīng)環(huán)境,它的遺傳基因也必須不斷的變換,否則就會(huì)被淘汰。作為表現(xiàn)型的生物器官結(jié)構(gòu)與功能是由基因型決定的,因此基因型也要不斷適應(yīng)性變化?;蛐蛯?shí)際上只是一種依托于物質(zhì)載體上的信息結(jié)構(gòu),這個(gè)載體就是生物體。這個(gè)生物體的信息結(jié)構(gòu)要更新就必須伴隨著物質(zhì)載體的更替,也就是說在此過程中實(shí)現(xiàn)基因信息的更新(同理,手機(jī)和電腦上的應(yīng)用軟件經(jīng)常要更新,實(shí)現(xiàn)適應(yīng)性的功能增強(qiáng)和技術(shù)進(jìn)步)。世代交替對(duì)于基因信息的更新至關(guān)重要,是物種自我保存的基本前提,而人胚胎是世代交替的必要環(huán)節(jié),因此人胚胎對(duì)于基因信息重組和優(yōu)化具有重要意義。
在機(jī)械自然觀視角下,胚胎不過是機(jī)械物。機(jī)械論描述了一幅機(jī)械論的運(yùn)動(dòng)圖景,一切都是物質(zhì)的,拉美特利寫了《人是機(jī)器》這本書,自然界的一切包括人都是機(jī)器。生命是物質(zhì)世界的一個(gè)很小部分,人類生命也是由物質(zhì)構(gòu)成的。根據(jù)機(jī)械論,人胚胎只不過是一堆物質(zhì),跟其他物體并沒有本質(zhì)區(qū)別,其生命意義體現(xiàn)在物質(zhì)性上,因此人胚胎也沒有什么特別的倫理地位。西方科技文化的傳統(tǒng)受到機(jī)械論的影響很深,科學(xué)研究方法主要是分析性的。當(dāng)持有機(jī)械論的分子生物學(xué)研究者在實(shí)驗(yàn)室中對(duì)人胚胎進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的時(shí)候,他們更注重作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的人胚胎的物質(zhì)性和客觀性,不怎么把胚胎看成是一個(gè)“位格人”,他們看待人胚胎的人文意識(shí)較弱。
然而一些人文主義者把人胚胎等同于人,人胚胎應(yīng)該像人一樣受到尊重。他們認(rèn)為生命是神圣的,應(yīng)當(dāng)受到至上的保護(hù),胚胎也不例外。從人胚胎的實(shí)驗(yàn)室研究可以看到科學(xué)與人文之間的斷裂,科學(xué)主義者只把胚胎看成是實(shí)驗(yàn)對(duì)象,看成是客觀物質(zhì),按規(guī)律運(yùn)動(dòng)變化,較少考慮到人胚胎的屬人性和神秘性。而許多人文主義者則傾向于賦予人胚胎豐富的人文含義,人胚胎的概念中蘊(yùn)含著太多的精神文化元素。
與機(jī)械論相對(duì),歷史上的活力論者認(rèn)為生命有機(jī)體蘊(yùn)含神秘的活力,生命不是機(jī)械物。胚胎具有將來發(fā)育為人的潛力,更具有非凡的神秘的活力。笛卡爾的二元論認(rèn)為,人不僅有肉體,也有靈魂,是二元構(gòu)成的。因此,人胚胎不僅僅是物質(zhì)的。
在倫理地位上,人胚胎是“人”,抑或是“物”,常常使人陷入非此即彼的窘境。事物演變常常會(huì)存在過渡地帶,存在亦此亦彼的中間環(huán)節(jié)。人胚胎就是由“物”到“人”的這樣一個(gè)中間環(huán)節(jié)。人胚胎是不完全態(tài)的人,是形成“成體人”過程中的“連續(xù)體”。處理這類矛盾的重要方法是辯證思維方法,在倫理地位上,人胚胎具有“人”和“物”的雙重性。處理問題的時(shí)候,對(duì)待人胚胎的倫理態(tài)度我們是偏重于“人”性,還是更偏重于“物”性,孰輕孰重,要看具體情況而定。人胚胎的倫理地位取決于他的發(fā)展前途,取決于具體情況,關(guān)鍵是其發(fā)育為人的潛能能否實(shí)現(xiàn)。
不論把胚胎看作人還是看作物,我們都面臨著難以克服的倫理矛盾,實(shí)際上胚胎是介于二者之間的一種實(shí)體,是過渡性的特殊類別。僅僅在人和物的兩個(gè)選項(xiàng)上做選擇,非此即彼,是一種二元論思維模式,它不考慮中間狀況或者過渡階段的存在。實(shí)際上,在人與物之間存在著大量的道德地位處于中間狀態(tài)的實(shí)體。這些中間實(shí)體擁有一定程度的道德地位,介于人與物之間,這種中間實(shí)體在美國等一些國家的民法上也得到承認(rèn)。
胚胎的人格性與物性相互對(duì)立、相互轉(zhuǎn)化?!爱?dāng)我們否認(rèn)胚胎與已出生之人同視,并不排除給予胚胎相對(duì)保護(hù)的可能性。胚胎并非只是單純的一堆細(xì)胞,與身體上的其他細(xì)胞沒有什么兩樣,不具備任何道德與法律地位?!盵8]在科學(xué)研究中,不能把胚胎僅僅當(dāng)成物,用完就廢棄掉,有的科學(xué)家甚至為了獲得研究用的胚胎而制造胚胎。人胚胎應(yīng)該受到一定的尊重。
一般來說,胚胎發(fā)育越完善、越成熟,應(yīng)該越享有人的倫理地位,受到越多的尊重和保護(hù)。就是說在胚胎發(fā)育階段胚胎所具有的人格性也是不同的。關(guān)于胚胎倫理地位的階段的劃分,生理結(jié)構(gòu)的變化是一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn),如發(fā)育形態(tài)上的變化,神經(jīng)系統(tǒng)和大腦的發(fā)育程度。也可以以功能和意識(shí)的發(fā)展作為標(biāo)準(zhǔn),把具有知覺、自我意識(shí)、自主活動(dòng)和推理能力作為胚胎的倫理地位的判斷依據(jù)。對(duì)階段的劃分是綜合性的,而不是考慮單一方面,任何單一方法之間都是不可靠的。
事物的存在和發(fā)展具有兩面性和相反的傾向性,人胚胎就是很好地體現(xiàn)了這種矛盾。在倫理地位上,認(rèn)為胚胎是“人”抑或是“物”的極端觀點(diǎn)都是片面的,二者相互矛盾,必須將這兩方面統(tǒng)一起來,根據(jù)實(shí)際情況,以辯證思維方法來分析和看待人胚胎的倫理地位問題。胚胎的漸進(jìn)論觀點(diǎn)還是比較實(shí)用的,從人胚胎的早期到人胚胎的晚期,“人”的屬性會(huì)逐漸增強(qiáng),我國相關(guān)規(guī)定的制定基本上也是遵循這一原則。
對(duì)于是否可以用胚胎進(jìn)行科學(xué)研究,它取決于這些胚胎的來源。只有使用那些廢棄的、剩余不用的、確定不能植入的那些胚胎進(jìn)行科學(xué)研究,才是合乎倫理道德的。根據(jù)胚胎是否有機(jī)會(huì)發(fā)育為人,可將胚胎分為不同的類別。例如,一種胚胎將來有機(jī)會(huì)發(fā)育為人,另一種是注定將來要被廢棄的凍存胚胎,還有一種是被故意創(chuàng)造的用于研究的胚胎。做試管嬰兒的時(shí)候,總會(huì)有一些胚胎不能植入,出現(xiàn)剩余的情況。這些胚胎一開始培育的時(shí)候,目的是要治療不孕不育癥,動(dòng)機(jī)還是正當(dāng)?shù)?。由于做試管嬰兒的時(shí)候只能植入部分胚胎,導(dǎo)致剩余胚胎,其中部分被凍存,形成大量凍存的備用胚胎,這些胚胎絕大部分最后被廢棄。倘若廢棄,不如用來做研究更合理。
一些國家不允許為研究目的故意創(chuàng)造胚胎,而允許用一些即將廢棄的剩余胚胎進(jìn)行研究。利用胚胎進(jìn)行科學(xué)研究可以利用一些廢棄胚胎和剩余胚胎等,而不是故意去培育一些人類胚胎進(jìn)行科學(xué)研究。
人類胚胎的使用包括用于研究或者用于生殖目的。用于研究主要包括胚胎干細(xì)胞研究或者輔助生殖的研究。用于研究的胚胎總是處于備用狀態(tài),會(huì)造成胚胎的損毀,具有工具性。很明確這個(gè)胚胎將永遠(yuǎn)沒有機(jī)會(huì)成為一個(gè)人,因?yàn)樗驯恢付▋H用于研究。在實(shí)施輔助生殖的過程中,需要培育多個(gè)胚胎,結(jié)果只有部分胚胎植入子宮成活,這樣也可能造成其他胚胎的傷亡。將來可能發(fā)育為人的胚胎和僅僅用于研究的胚胎具有不同的意義,前者的未來是一個(gè)人,不可用于研究。
世界上有數(shù)以萬計(jì)的冷凍胚胎,他們面臨著被毀棄和被殺害的命運(yùn),應(yīng)當(dāng)盡量減少傷害胚胎。人們應(yīng)當(dāng)關(guān)心他們,懷有人道主義之心。醫(yī)院里的大量凍存胚胎都是無辜的,人們應(yīng)當(dāng)出于人道主義去關(guān)心和保護(hù)冷凍中的胚胎,我們應(yīng)當(dāng)盡力將這些胚胎移植入人體,發(fā)育成胎兒。羅馬天主教反對(duì)體外受精和人工輔助生殖,認(rèn)為它威脅到夫妻婚姻的完整性和尊嚴(yán)。然而天主教教義也是向善的,認(rèn)為人有義務(wù)保護(hù)人類生命不受傷害。如果保護(hù)冷凍胚胎并將其移植入子宮,這與天主教的道德原則也是一致的。有人認(rèn)為,人類的道德傳統(tǒng)有雙重義務(wù),包括積極的和消極的義務(wù),尊重人類生命也有這兩重性,既不能主動(dòng)殺人,也不能見死不救,冷凍胚胎處于即將被銷毀的危險(xiǎn)境地,我們應(yīng)當(dāng)積極營救,因此領(lǐng)養(yǎng)胚胎是仁慈的行為。
我國對(duì)人類胚胎干細(xì)胞研究應(yīng)持支持立場,這符合我國廣大民眾的利益和公共利益需要,當(dāng)然為防止科學(xué)的異化,需要對(duì)該研究進(jìn)行規(guī)范將其限定在可接受的范圍內(nèi)。[9]根據(jù)漸進(jìn)論的觀點(diǎn),使用剩余胚胎進(jìn)行科學(xué)研究要正當(dāng)合理,首先這種研究明顯地將會(huì)造福人類社會(huì),其次,即使有正當(dāng)理由的科學(xué)研究,使用胚胎的時(shí)候也要省著用,不要浪費(fèi)。另外科學(xué)研究還要求是高質(zhì)量的研究,而不是低水平的研究,因?yàn)榈退降难芯繒?huì)涉嫌胚胎倫理問題。
考慮問題一個(gè)方面是出自于我們自己的社會(huì)利益,另一個(gè)方面是出自于胚胎的利益。持權(quán)衡論者認(rèn)為,利弊的權(quán)衡是判斷一種行為是否符合倫理的關(guān)鍵。[10]通過各界討論形成我們的統(tǒng)一的倫理原則。統(tǒng)一的倫理原則給了科學(xué)研究者一些限制條件。要合理的適度的利用胚胎進(jìn)行研究,利用胚胎的研究不能以一種無情的或者漫不經(jīng)心的方式進(jìn)行,不能冒犯社會(huì)公眾的道德認(rèn)識(shí),還要進(jìn)行嚴(yán)格的倫理審查。
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李才華,合肥工業(yè)大學(xué)副教授,湖南師范大學(xué)訪問學(xué)者,哲學(xué)博士。
教育部人文社科項(xiàng)目“多元文化視角下的人胚胎倫理問題與監(jiān)管政策研究”(12YJA720012)