楊開紅，田　超（河南農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，河南鄭州451450）

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犬安乃近中毒的臨床診治

楊開紅，田超
（河南農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，河南鄭州451450）

田超（1979-），男，講師，碩士，研究方向?yàn)樾?dòng)物影像與外科，E-mail：13783432527@163.com

注：田超與楊開紅對(duì)本文具有同等貢獻(xiàn)

近年來(lái)養(yǎng)寵物的人越來(lái)越多，但對(duì)寵物的生理特征卻不甚了解，尤其是寵物犬的體溫，寵物是否發(fā)燒、發(fā)燒的程度、體溫升高的原因理解得過(guò)于簡(jiǎn)單，以致錯(cuò)誤的擅自使用退燒藥，比如安乃近。在臨床上使用安乃近中毒的犬只很常見，報(bào)告如下。

1　安乃近藥理毒理

安乃近易溶于水，解熱、鎮(zhèn)痛作用較氨基比林快而強(qiáng)，主要用于高熱時(shí)的解熱，也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛和痛經(jīng)等。安乃近胃腸道的刺激雖較小，犬被注射后可能出現(xiàn)以下各種不良反應(yīng)。

1.1血液方面臨床表現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

1.2皮膚方面可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過(guò)敏性反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎、表皮松解癥等。

1.3局部反應(yīng)注射部位可有紅腫、疼痛，數(shù)天后才消退，犬多見注射部膿包。

1.4注射給藥偶見虛脫癥狀。

2　中毒原因及臨床癥狀

多數(shù)犬最初因?yàn)榫窈褪秤?，直腸溫度略高或不高，主人在不清楚犬正常體溫范圍的情況下以為其發(fā)燒，而后又在不掌握安乃近使用方法的情況下過(guò)量使用安乃近針劑或片劑。用后不久就發(fā)現(xiàn)該犬出現(xiàn)不同程度暈厥，口唇震顫、咬牙空嚼，興奮，眼球突出，驚厥，觸摸該犬后犬表現(xiàn)出攻擊傾向，虛脫倒地后四肢關(guān)節(jié)略僵硬，腹部攣縮，腹式呼吸明顯，嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，排血尿，重度貧血。低體溫，脈搏增數(shù)。

3　實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

3.1血常規(guī)過(guò)敏犬只白細(xì)胞未見明顯減少。虛脫及貧血病例臨床檢驗(yàn)白細(xì)胞減少，紅細(xì)胞減少，紅細(xì)胞壓積降低，血紅蛋白低，血小板數(shù)目減少。

3.2尿檢尿液比重增高約0.015～0.03，使用利尿劑后多尿時(shí)測(cè)得尿比重略下降或正常，尿蛋白3＋，尿潛血陽(yáng)性。

3.3生化平均指標(biāo)尿素氮水平明顯增高，肌酐水平略增高或基本正常，血清磷略高。ALT和AST升高，ALP和γ-GT輕度升高，表現(xiàn)輕度過(guò)敏性中毒癥狀的犬只ALP和γ-GT無(wú)明顯變化?？偰懠t素、直接膽紅素、間接膽紅素升高在明顯溶血的中毒犬只均可見增高，GLU在衰竭病犬可見明顯下降。

3.4血涂片溶血病例血涂片中可見偏大的紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、破碎紅細(xì)胞、異形紅細(xì)胞等。

4　治療措施

4.1建立靜脈通路。給予留置淺靜脈套管針，以保證及時(shí)給藥與補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂和體液失衡。

4.2及時(shí)注射潑尼松或強(qiáng)的松龍。

4.3犬見血紅蛋白尿等溶血特征的。靜脈滴注5%碳酸氫鈉液。為保護(hù)腎臟，用普魯卡因進(jìn)行雙側(cè)腎區(qū)封閉，紅外線燈或理療儀照射腰部，促進(jìn)血紅蛋白排出。

4.4嚴(yán)重衰竭、角弓反張及溶血性貧血的，臨床注意輸血、解痙、擴(kuò)容、保肝、利尿、糾正水電解質(zhì)紊亂、堿化尿液等對(duì)癥支持處理。

5　觀察及護(hù)理

5.1給予低流量吸氧，心電監(jiān)護(hù)觀察血氧飽和度的變化。

5.2紅外線燈照保溫，每隔1 h測(cè)量體溫。觀察犬生命體征、驚厥、腹痛癥狀的變化，注意尿量、尿色。

5.3禁食，待精神好轉(zhuǎn)給予易消化的犬糧。避免進(jìn)食一切可能加重溶血的食物或藥物，24 h飲水供應(yīng)，促進(jìn)毒性物質(zhì)排泄。

5.4注意犬恢復(fù)期間皮膚的黃疸情況，防止黃疸引起瘙癢后犬抓撓造成皮膚破損感染，必要時(shí)帶上伊麗莎白圈。

作者簡(jiǎn)介：楊開紅（1980-），女，講師，博士，從事小動(dòng)物臨床研究，E-mail：286830196@qq.com

收稿日期：2013-10-30

中圖分類號(hào)：S858.292

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

文章編號(hào)：0529- 6005（2016）01- 0090- 01