凌祥

四川省邑州監(jiān)獄

一例申報(bào)假釋引發(fā)焦慮的咨詢報(bào)告

凌祥

四川省邑州監(jiān)獄

本文是一例在押服刑人員焦慮情緒的心理咨詢報(bào)告。兩月前，該求助者因確有悔改表現(xiàn)，監(jiān)區(qū)依程序?yàn)槠渖陥?bào)假釋獎(jiǎng)勵(lì)。假釋申報(bào)名單公示后，求助者因擔(dān)心別人從中使壞，使自己不能順利假釋及假釋后如何適應(yīng)社會(huì)而出現(xiàn)緊張，煩躁不安，睡眠差，注意力不集中，與人相處敏感猜疑，精神痛苦，已明顯地影響到了改造生活。經(jīng)過(guò)對(duì)求助者的臨床資料整理分析之后，就求助者的心理問(wèn)題和行為問(wèn)題嚴(yán)重程度進(jìn)行了歸類診斷，初步診斷為以焦慮情緒為主的嚴(yán)重心理問(wèn)題。咨詢師運(yùn)用合理情緒療法，通過(guò)8次咨詢，實(shí)現(xiàn)了讓求助者建立正確認(rèn)知，消除焦慮情緒、改善睡眠，咨詢?nèi)〉昧溯^好的效果。

焦慮情緒 嚴(yán)重心理問(wèn)題 合理情緒療法

1.一般資料

1.1 人口學(xué)資料

求助者：陳某某，男，30歲，無(wú)重大疾病，無(wú)家族遺傳病及精神病史，漢族，初中文化，因搶劫罪判處有期徒刑10年，現(xiàn)在四川省邑州監(jiān)獄服刑。

1.2 個(gè)人成長(zhǎng)史

該求助者自幼身體健康，家庭條件比較好，自幼嬌生慣養(yǎng)，形成了事事以自我為中心的性格特點(diǎn)，遇事魯莽沖動(dòng)，不能自我控制。在校學(xué)習(xí)成績(jī)差，父母工作繁忙，沒(méi)有太多的時(shí)間對(duì)其進(jìn)行教育，從小便和周圍不良少年混在一起，喝酒、抽煙、上網(wǎng)成為常事。2007年，求助者糾集三個(gè)好兄弟“分工協(xié)作”持刀威脅搶劫受害人現(xiàn)金200元，被判處有期徒刑10年。入獄后，求助者以自己不是主謀且量刑過(guò)重為由，多次申訴未果，2008年10月曾因不服管教，辱罵管教民警被處罰。2016年1月，鑒于求助者確有悔改表現(xiàn)，監(jiān)區(qū)依法對(duì)其申報(bào)假釋獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3 精神狀態(tài)

求助者神志清晰，情緒焦慮，緊張、煩躁不安，主觀感受痛苦。

1.4 身體狀態(tài)

自述無(wú)任何嚴(yán)重疾病史，身體健康，經(jīng)監(jiān)獄醫(yī)院體檢未見(jiàn)器質(zhì)性病變。近段時(shí)間睡眠不好，精神狀態(tài)差。

1.5 社會(huì)功能

求助者近期在改造生活中不愿意和他人交流，人際相處差，勞動(dòng)時(shí)無(wú)精打采，不能完成任務(wù)，學(xué)習(xí)注意力不集中。

2.主訴和個(gè)人陳述

2.1 主訴

近兩個(gè)多月來(lái)，吃不下飯，睡不著覺(jué)，心里難受，煩躁，注意力無(wú)法集中，擔(dān)心假釋獎(jiǎng)勵(lì)能否順利裁定下來(lái)及假釋后怎樣適應(yīng)社會(huì)。對(duì)改造生活前途失去信心。以前聽(tīng)過(guò)心理健康教育課，所以來(lái)求助。

2.2 個(gè)人陳述

小時(shí)候家里條件不錯(cuò)，我跟著父母長(zhǎng)大，但他們都在單位上班，陪我的時(shí)間非常少，從很小時(shí)候開(kāi)始我就經(jīng)常一個(gè)人上學(xué)、放學(xué)，回到家里也是一個(gè)人，所以就只有跟著院子里的比我大的娃娃一起玩。高中時(shí)和我玩得比較好的幾個(gè)哥哥都已經(jīng)在混社會(huì)了，所以我也經(jīng)常跟著他們?nèi)ネ?，一起喝酒、抽煙、上網(wǎng)，學(xué)了不少的社會(huì)習(xí)氣，這也是后來(lái)犯罪的原因。

入獄后，我覺(jué)得判刑過(guò)重，一直尋求法律途徑想申訴。管教民警認(rèn)為我不認(rèn)罪服法，對(duì)我評(píng)價(jià)很差，我因此曾辱罵過(guò)管教民警，并受到處罰。近幾年來(lái)自己心態(tài)平和了許多，想反正都這樣了，不如面對(duì)現(xiàn)實(shí)把精力放在了改造上。這次監(jiān)區(qū)認(rèn)為我確有悔改表現(xiàn)，依法按程序申報(bào)假釋獎(jiǎng)勵(lì)。

最近兩月來(lái)，尤其申報(bào)假釋公示后本應(yīng)該是高興的事，但卻只高興了一兩天就高興不起來(lái)了。一方面擔(dān)心曾經(jīng)被我辱罵過(guò)的管教民警報(bào)復(fù)我，私下使壞，讓我不能假釋。另一方面擔(dān)心假釋出獄后，怎樣面對(duì)社會(huì)生活。所以現(xiàn)在我很痛苦，每天都格外小心再小心，在乎他人的眼神和談話。晚上睡不著，早上醒的早，擔(dān)心、害怕、頭疼，感覺(jué)度日如年。自己覺(jué)得這種狀態(tài)很不好，但是無(wú)法擺脫內(nèi)心焦慮，時(shí)常因一些小事與他人發(fā)生爭(zhēng)吵，甚至是其他人討論到有關(guān)減刑、假釋的話題也引起我的不快。所以今天過(guò)來(lái)想請(qǐng)心理老師幫我指導(dǎo)一下，讓我不這么痛苦，能夠順利地走出高墻。

3.資料可靠性認(rèn)證

3.1 監(jiān)區(qū)干警反映

求助者，性格偏內(nèi)向，人際關(guān)系差。最近兩個(gè)月經(jīng)常晚睡早起，白天勞動(dòng)時(shí)總是走神，與其他服刑人員交往、交流比以前也少了，也不愿和管教民警談心，不知道在想什么，是不是與前不久呈報(bào)了假釋獎(jiǎng)勵(lì)有關(guān)。

3.2 咨詢師觀察了解到的情況

求助者意識(shí)清楚，衣服整潔，談話有條理，自知力完整，有明確的求助愿望。談到有關(guān)假釋時(shí)，面部表情痛苦、焦慮、不安，不時(shí)唉聲嘆氣。

3.3 其他服刑人員反映

求助者近期喜獨(dú)處，心神不寧、煩躁、敏感，很在意別人對(duì)他的看法，我們與他交往都很小心，怕他生氣。睡眠困難，無(wú)精打采，勞動(dòng)學(xué)習(xí)不好。

3.4 心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

3.4.1 SCL—90自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果分析（九十項(xiàng)癥狀清單）：（1-5級(jí)評(píng)分）

評(píng)定因子 軀體化 強(qiáng)迫 人際關(guān)系 抑郁 焦慮 敵對(duì) 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其它 總分因子分 1.7 1.8 2.2 2.4 3.0 1.8 1.6 1.1 1.5 2.1 179

總分高于160，其中焦慮、抑郁、人際關(guān)系及其他因子均高于2分，可篩選為陽(yáng)性。量表顯示，該求助者有較強(qiáng)的焦慮癥狀，抑郁癥狀輕微、人際關(guān)系稍顯緊張。

3.4.2 SAS（焦慮自評(píng)量表）：標(biāo)準(zhǔn)分68分，表明求助者存在中度焦慮。

3.4.3 SDS（抑郁自評(píng)量表）：標(biāo)準(zhǔn)分57分，表明求助者存在輕度抑郁。

4.資料分析與癥狀評(píng)估

4.1 各類資料之間的關(guān)系

咨詢師觀察、監(jiān)區(qū)民警介紹情況、其他服刑人員的反映、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果、求助者自己陳述的情況十分相符，證明以上資料具有可靠性，可根據(jù)此做出初步診斷。

4.2 對(duì)心理狀態(tài)的評(píng)估

該求助者的成長(zhǎng)環(huán)境造成了其不健全的人格特征，近十年的監(jiān)獄生活形成了典型的監(jiān)獄型人格。申報(bào)假釋獎(jiǎng)勵(lì)公示后，求助者一方面擔(dān)心曾經(jīng)被自己辱罵過(guò)的管教民警報(bào)復(fù)，私下使壞，讓其不能順利假釋。另一方面擔(dān)心假釋出監(jiān)后，如何面對(duì)新的社會(huì)生活。故而產(chǎn)生了強(qiáng)烈的焦慮、孤僻、不安情緒，出現(xiàn)頭疼、入睡困難、無(wú)精打采等生理現(xiàn)象，影響到了現(xiàn)實(shí)改造生活。

求助者有良好的自知力，認(rèn)知、情緒和情感、意志活動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的，人格穩(wěn)定，屬于心理咨詢的工作范疇。

5.診斷與原因分析

5.1 診斷與診斷依據(jù)

5.1.1 初步診斷

嚴(yán)重心理問(wèn)題。

5.1.2 診斷依據(jù)

（1）求助者經(jīng)監(jiān)獄醫(yī)院體檢，無(wú)器質(zhì)性病變，無(wú)家族遺傳病及精神病史。

（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，該求助者產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格沒(méi)有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，沒(méi)有出現(xiàn)精神病性癥狀，可排除精神病性問(wèn)題。

（3）該求助者的內(nèi)心沖突來(lái)自兩個(gè)方面：第一，假釋獎(jiǎng)勵(lì)材料雖然正在申報(bào)過(guò)程中，但是又擔(dān)心自己曾經(jīng)辱罵過(guò)管教民警怕他人計(jì)較，從中壞事。第二，雖然希望獲得假釋獎(jiǎng)勵(lì)，早日出獄，但是又擔(dān)心出獄后不能適應(yīng)社會(huì)生活。這些沖突，都具有現(xiàn)實(shí)意義的心理沖突，屬于常形沖突，可排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。

（4）該求助者的不良情緒已經(jīng)泛化到一般人際交往中。

（5）該求助者的主導(dǎo)癥狀是焦慮，情緒反應(yīng)尚在正常范圍內(nèi)；但持續(xù)時(shí)間已經(jīng)2個(gè)月；社會(huì)功能受到較大影響。

（6）根據(jù)以上分析，初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

5.2 鑒別診斷

5.2.1 與精神病相鑒別

根據(jù)郭念鋒（1986、1995年）教授的病與非病三原則，求助者對(duì)主觀世界與客觀世界的認(rèn)識(shí)是統(tǒng)一的；心理活動(dòng)是協(xié)調(diào)的；個(gè)性也是相對(duì)穩(wěn)定的；且求助者自知力完整，主動(dòng)求助，未表現(xiàn)出幻想、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等精神病的癥狀，因此可排除精神病。

5.2.2 與一般心理問(wèn)題相鑒別

一般心理問(wèn)題反應(yīng)程度不強(qiáng)烈，無(wú)泛化，對(duì)社會(huì)功能未造成影響，病程小于兩個(gè)月。而該求助者受生活重大事件刺激，反應(yīng)強(qiáng)烈，對(duì)社會(huì)功能造成較大影響，癥狀已泛化，持續(xù)時(shí)間為兩個(gè)月，因此可排除一般心理問(wèn)題。

5.2.3 與神經(jīng)癥性心理問(wèn)題相鑒別該求助者的焦慮情緒受現(xiàn)實(shí)刺激引起，因此心理沖突類型為常形，可以排除神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。

5.3 主因與誘因

5.3.1 生物學(xué)因素

求助者：陳某某，男，30歲，無(wú)重大疾病，無(wú)家族遺傳病及精神病史。

5.3.2 社會(huì)學(xué)因素

（1）求助者家庭條件較好，從小嬌生慣養(yǎng)，形成了做事任性、沖動(dòng)魯莽、以自我為中心的性格特點(diǎn)。

（2）求助者從小混跡于不良少年的群體，對(duì)社會(huì)的認(rèn)知片面、偏激，社會(huì)能力發(fā)展受到阻礙。

（3）求助者犯罪入獄近十年的改造生活讓其形成了典型的監(jiān)獄人格，應(yīng)對(duì)事件刻板，看待問(wèn)題思路狹窄，遇事退縮，缺乏應(yīng)對(duì)社會(huì)的能力，產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感，故而感到焦慮。

5.3.3 心理學(xué)因素

（1）求助者的監(jiān)獄性人格，致使看待問(wèn)題的思路很狹窄，對(duì)待問(wèn)題比較偏激，不容易信任人，遇事退縮，在面對(duì)人生發(fā)生大的事件時(shí)，無(wú)法駕馭對(duì)自身心理造成的沖擊，導(dǎo)致心理失去平衡。

（2）求助者性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)，遇事沖動(dòng)，面臨挫折時(shí)沒(méi)有正確的應(yīng)對(duì)模式，自我體驗(yàn)深刻，感到沮喪、壓抑，進(jìn)而導(dǎo)致情緒焦慮。

（3）存在不合理信念：認(rèn)為自己曾經(jīng)辱罵過(guò)管教民警，所以這次假釋獎(jiǎng)勵(lì)，可能管教民警會(huì)從中壞事，報(bào)復(fù)自己。另一方面，認(rèn)為自己長(zhǎng)時(shí)間在監(jiān)獄里服刑改造已與社會(huì)脫節(jié)，擔(dān)心假釋出獄后無(wú)法適應(yīng)社會(huì)生活。

6.咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估和初步診斷，依據(jù)有效咨詢目標(biāo)的構(gòu)成要素，經(jīng)雙方共同商定，確定以下咨詢目標(biāo)：

6.1 近期及具體目標(biāo)

6.1.1 改善求助者的睡眠狀況。

6.1.2 降低其焦慮程度。

6.1.3 改變不合理認(rèn)知。

6.1.4 恢復(fù)社會(huì)功能。

6.2 長(zhǎng)遠(yuǎn)及最終目標(biāo)

促進(jìn)求助者的自我成長(zhǎng)。

7.制定咨詢方案

7.1 主要咨詢方法和原理

7.1.1 方法：合理情緒療法。

7.1.2 原理:合理情緒療法，也稱“理性情緒療法”是由美國(guó)心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立的，其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知為B，情緒和行為反應(yīng)為C，因此其核心理論又稱ABC理論。其重要的方法是對(duì)不合理的信念加以駁斥和辯論，使之轉(zhuǎn)變?yōu)楹侠淼挠^念，最終達(dá)到新的情緒及行為的治療效果。

7.2 雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)（略）

7.3 咨詢次數(shù)與時(shí)間安排及費(fèi)用

咨詢時(shí)間定為每周一上午10：00至11：00，每周一次，每次60分鐘，按照四川省邑州監(jiān)獄相關(guān)規(guī)定,不收取任何咨詢費(fèi)用和心理測(cè)驗(yàn)費(fèi)用。

8.咨詢過(guò)程

咨詢過(guò)程分為四個(gè)階段（共8次咨詢）

第一階段：診斷與咨詢關(guān)系建立階段，攝入性談話，了解情況、建立良好的咨詢關(guān)系。

第二階段：領(lǐng)悟階段，分析問(wèn)題、探尋根源，找出錯(cuò)誤觀念、改變認(rèn)知。

第三階段：修通階段，與不合理的信念做辯論。

第四階段：再教育階段，促進(jìn)健康、鞏固效果。

1、初診階段，了解基本情況，收集資料，建立良好的咨詢關(guān)系，進(jìn)行咨詢分析，發(fā)現(xiàn)不合理信念。（第1次）（2016年3月25日）

咨詢過(guò)程：

給求助者宣講咨詢的原則和雙方的義務(wù)（強(qiáng)調(diào)保密原則），了解求助者生物學(xué)的、社會(huì)的、心理的基本資料。在會(huì)談中對(duì)求助者表示了充分尊重、理解、關(guān)注。通過(guò)積極關(guān)注和傾聽(tīng)，求助者把內(nèi)心的真實(shí)體驗(yàn)表達(dá)出來(lái)，使其感到自己被理解和接納，信任得以建立。以理論的解釋與指導(dǎo)，使求助者感到自己的困難有了可以求助的場(chǎng)所，從而感到安慰，對(duì)下一步的咨詢更有信心，通過(guò)求助者的敘述，發(fā)現(xiàn)引起焦慮的不合理信念。本階段咨詢師深入了解求助者的基本情況、成長(zhǎng)經(jīng)歷，尤其是重大生活事件，并進(jìn)行相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)。主要運(yùn)用傾聽(tīng)、共情等參與性技術(shù)來(lái)建立良好的咨詢關(guān)系。

附咨詢摘錄：

咨詢師：我能幫你做些什么？

求助者：最近兩個(gè)月來(lái)，睡眠很不好，煩躁得很，不想和別人說(shuō)話，他們說(shuō)我變得孤僻了，我感覺(jué)現(xiàn)在很痛苦，腦袋里的神經(jīng)都要崩斷了，我想盡快擺脫現(xiàn)在這種痛苦的狀態(tài)，你能幫幫我嗎？

———（基本情況和咨詢計(jì)劃討論略）

通過(guò)這次面談，發(fā)現(xiàn)求助者的心理問(wèn)題主要是由于申報(bào)假釋后引發(fā)的一系列焦慮情緒，通過(guò)與求助者的溝通，建立了良好的咨訪關(guān)系，確定了咨詢的目標(biāo)，制定了咨詢計(jì)劃。

2、分析、領(lǐng)悟階段（第2次、第3次、第4次）（2016年3月30日、4月4日、4月9日）

咨詢過(guò)程

和求助者談?wù)撈湫睦憩F(xiàn)狀的誘因，讓其認(rèn)識(shí)到誘發(fā)心理問(wèn)題的深層次原因，取得求助者的認(rèn)同，引導(dǎo)其產(chǎn)生改變錯(cuò)誤認(rèn)知的動(dòng)機(jī)，通過(guò)此次交談，向求助者解說(shuō)合理情緒療法關(guān)于情緒的ABC理論，使其認(rèn)識(shí)到ABC之間的關(guān)系，讓求助者認(rèn)識(shí)到一個(gè)人的看法和態(tài)度是如何影響其心情及行為的。

讓求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：①使他認(rèn)識(shí)到是信念引起了情緒及行為后果而不是誘發(fā)事件本身；②他因此對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任；③只有改變了不合理信念，才能減輕和消除他目前存在的各種癥狀。

布置家庭作業(yè)，要求求助者積極注意改造生活中種種不良情緒，找出錯(cuò)誤觀念，進(jìn)行自我反省和體會(huì)，并進(jìn)行記錄。

附咨詢摘錄：

咨詢師：你好，這個(gè)星期來(lái)感覺(jué)怎么樣？

求助者：上周給你說(shuō)了那么多，感覺(jué)要輕松點(diǎn)，但是也沒(méi)什么明顯變化，成天還是很緊張，睡得還是很少。

咨詢師：坦率地說(shuō)，上次你給我說(shuō)了那么多，我感覺(jué)到其實(shí)讓你憂心的不是假釋這件事本身，假釋只僅是你生活中的一個(gè)事件，我們稱之為誘發(fā)事件，但這些可不是直接原因。

求助者：那會(huì)是什么樣的原因呢？

咨詢師：就是你對(duì)這些事的一些看法，有些是合理的，有些是不合理的，這些不同的看法就會(huì)導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。假如你認(rèn)識(shí)到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，你的情緒就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

求助者：……（沉默）。

咨詢師：這就是說(shuō)人們對(duì)同樣一件事，會(huì)有自己不同的看法。有的看法是合理的，有的是不合理的。不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的情緒，如果你能意識(shí)到你現(xiàn)在的情緒是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，那么你也許就能控制你的情緒。

求助者：哦，有些道理。

3、修通階段（第5次、第6次、第7次）（2016年4月16日、4月23日、4月30日）

咨詢過(guò)程

反饋?zhàn)鳂I(yè)，與求助者進(jìn)行探討，讓求助者明白他的問(wèn)題在于對(duì)一些事件的認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)了較大偏差，并鼓勵(lì)求助者換個(gè)角度去認(rèn)識(shí)問(wèn)題。

采用古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)式”辯論技術(shù)，與求助者就自身不合理信念展開(kāi)辯論。通過(guò)運(yùn)用“黃金規(guī)則”來(lái)反駁求助者對(duì)別人和周圍環(huán)境的絕對(duì)化的要求和糟糕至極的不合理信念。

讓求助者對(duì)自己當(dāng)前狀態(tài)重新進(jìn)行思考和認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)求助者建立一種新的建設(shè)性的認(rèn)知行為模式，鼓勵(lì)其積極面對(duì)改造生活，做自己情緒的主人，才能理性交往，善于自省才使人成長(zhǎng)。

附咨詢摘錄：

咨詢師：為什么擔(dān)心別人從中使壞，影響假釋獎(jiǎng)勵(lì)呢？

求助者：管教對(duì)自己印象不好，自己曾經(jīng)辱罵過(guò)管教。

咨詢師：你的意思是說(shuō)管教對(duì)你印象不好，所以就會(huì)做不利于你的事。

求助者：對(duì)。

咨詢師：按你所說(shuō)，管教應(yīng)該在討論假釋時(shí)提出反對(duì)意見(jiàn)，拒絕簽字才是？

求助者：哦······

咨詢師：現(xiàn)在監(jiān)區(qū)已經(jīng)依程序申報(bào)了假釋材料，并進(jìn)行公示，說(shuō)明管教民警對(duì)你近期的改造表現(xiàn)是肯定的，沒(méi)有偏見(jiàn)，態(tài)度是公正的，不是嗎？

求助者：好像是這樣的，難道是我看待問(wèn)題絕對(duì)化了。

······

咨詢師：你為什么既想提前假釋出獄又擔(dān)心出獄后不能適應(yīng)社會(huì)生活呢？

求助者：我與管教民警處不好關(guān)系，發(fā)生過(guò)矛盾，以后出獄后一定會(huì)與他人處不好關(guān)系，這樣的話就無(wú)法生存了。

咨詢師：你的意思是說(shuō)，處不好關(guān)系就一切都完了。當(dāng)初你與管教民警發(fā)生矛盾，但后來(lái)你改正了不是也順利獲得假釋獎(jiǎng)勵(lì)了嗎？

求助者:······(沉默)

4、再教育階段。（第8次）（2016年5月7日）

（1）方法：會(huì)談法、心理測(cè)驗(yàn)。

（2）咨詢過(guò)程

求助者已經(jīng)開(kāi)始在積極自省。對(duì)求助者的思考、領(lǐng)悟和進(jìn)步，給予充分的肯定和鼓勵(lì)，以鞏固前期的咨詢效果。咨詢師針對(duì)其如何面對(duì)出獄后的生活予以指導(dǎo)，鼓勵(lì)求助者積極面對(duì)未來(lái)，鼓勵(lì)他勇敢溝通，承認(rèn)自己曾有過(guò)怨恨、猜忌，求得對(duì)方理解和原諒。

附咨詢摘錄：

咨詢師：你最近心情怎么樣？

求助者：好多了，晚上睡得也好多了，躺下一會(huì)兒就能睡著，早上也不醒得那么早了，白天感覺(jué)精力比以前充沛。

咨詢師：你和民警、同改之間的關(guān)系如何？

求助者：還好，我按你說(shuō)的主動(dòng)去和他們溝通過(guò)了，原來(lái)他們并不是想害我，是我多心了。

咨詢師：對(duì)出去后的生活有什么打算，能說(shuō)一說(shuō)嗎？

求助者：雖然不知道具體怎么做，但是我想我已經(jīng)做好了心理準(zhǔn)備，我也在跟家里聯(lián)系，談一談我出獄后該做什么的問(wèn)題，我想不管做什么，至少我可以以一個(gè)平和的心態(tài)去面對(duì)外面的社會(huì)了，就象你說(shuō)的，把監(jiān)獄當(dāng)學(xué)校，我想我在這里學(xué)到的最有價(jià)值的東西就是怎么認(rèn)識(shí)自己·····

9.咨詢效果評(píng)估

9.1 求助者自我評(píng)估

求助者反饋說(shuō)目前自己情緒平和多了，睡眠有明顯的改善，和同改的關(guān)系也有所改善，能夠更加清晰地認(rèn)識(shí)自己的現(xiàn)狀了，對(duì)即將出獄雖然還是有所擔(dān)心，但是能夠客觀地認(rèn)識(shí)和理性地對(duì)待，對(duì)出獄后的生活也有了信心。

9.2 求助者社會(huì)功能恢復(fù)情況

睡眠改善，能主動(dòng)與人交流，學(xué)習(xí)、勞動(dòng)效率提高。

9.3 求助者監(jiān)區(qū)民警、他犯對(duì)其評(píng)定

求助者現(xiàn)在情緒好多了，能主動(dòng)找人聊天，晚上入睡正常，學(xué)習(xí)、勞動(dòng)效率提高，還向其他人請(qǐng)教關(guān)于出獄后該怎么辦。

9.4 心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估

9.4.1 SCL—90自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果分析（九十項(xiàng)癥狀清單）：（1-5級(jí)評(píng)分）

評(píng)定因子 軀體化 強(qiáng)迫 人際關(guān)系 抑郁 焦慮 敵對(duì) 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其它 總分因子分 1.7 1.7 1.6 1.5 1.3 1.2 1.4 1.1 1.2 1.1 129

焦慮、抑郁、人際關(guān)系及其他因子均已正常，總分下降50分，總減分率為28%，說(shuō)明對(duì)該求助者的心理咨詢有效。

9.4.2 SAS（焦慮自評(píng)量表）再測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分為48分，正常。表明求助者焦慮情緒明顯緩解。

9.4.3 SDS（抑郁自評(píng)量表）再測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分為49分，正常。表明求助者抑郁情緒基本消除。

由以上測(cè)驗(yàn)的結(jié)果可以看出，求助者之前明顯的焦慮情緒已明顯緩解，抑郁情緒基本消除，人際關(guān)系有所改善，達(dá)到了預(yù)期的咨詢目標(biāo)。

9.5 咨詢師的觀察與評(píng)估

求助者現(xiàn)在已能夠認(rèn)識(shí)到自己以前錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，焦慮情緒有明顯改善，睡眠質(zhì)量增加，人際關(guān)系有所改善，對(duì)事情的評(píng)價(jià)也比較客觀，增加了求助者心理包容度，提高了其適應(yīng)環(huán)境的能力，促進(jìn)了求助者心理的成長(zhǎng)，使求助者心理更加健康、成熟。

9.6 求助者某些癥狀的改善程度

求助者情緒平和多了，睡眠改善，人際關(guān)系緩和，注意力集中，學(xué)習(xí)、勞動(dòng)效率提高。

[1]郭念鋒、虞積生，國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程——《心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）》民族出版社2015年8月第1版

[2]郭念鋒、虞積生，國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程——《心理咨詢師（二級(jí)）》民族出版社2015年8月第1版

[3]林秉賢，《罪犯改造與心理矯治》吉林人民出版社2003年

[4]錢銘怡，《心理咨詢與心理治療》長(zhǎng)春吉林教育出版社2002年

[5]林秉賢主編，《犯罪心理學(xué)綱要》，中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2001年

[6]天津騰龍學(xué)院主編，《二級(jí)心理咨詢師——論文與成長(zhǎng)報(bào)告精編》天津科學(xué)技術(shù)出版社2008年