梅海軍

地氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎的臨床分析

梅海軍

【摘要】目的分析地氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎的治療效果。方法研究年度2015年1～11月，對(duì)象取過(guò)敏性鼻炎66例，按數(shù)字法分組。選用布地奈德有33例，入對(duì)照組。選用地氯雷他定有33例，入實(shí)驗(yàn)組。比較兩組治療效果。結(jié)果兩組中實(shí)驗(yàn)組評(píng)分改善較好，治療有效率高，不良反應(yīng)率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論過(guò)敏性鼻炎采用地氯雷他定治療，效果較佳。

【關(guān)鍵詞】過(guò)敏性鼻炎；地氯雷他定；治療

Objective Effect of Desloratadine in treatment of allergic rhinitis is to be studied.Methods Chose 66 patients of allergic rhinitis who were treated in hospital from January to November 2015 and separated them into two groups according to digits.33 patients in control group were given Budesonide treatment，while another 33 patients in study group were given Desloratadine treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients'assessment scores were improved much better and treatment efficacy was higher in study group compared to counterparts in control group.Besides，side-effect incidence in study group was lower than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Desloratadine is quite effective in treatment of allergic rhinitis.

【Key words】Allergic rhinitis，Desloratadine，Treatment

當(dāng)前，環(huán)境破壞嚴(yán)重，生活工作中所接觸到的變應(yīng)原較多，過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率不斷增高。此疾病主要引起打噴嚏、鼻癢、流涕及鼻塞等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致鼻息肉、鼻竇炎和鼻咽癌等，對(duì)患者工作及生活影響較大，且病情易復(fù)發(fā)，對(duì)治療方法有效性有較高要求［1］。此文研究年度2015年1～11月，對(duì)象取過(guò)敏性鼻炎66例，總結(jié)地氯雷他定治療方法與療效，匯報(bào)見(jiàn)下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究年度2015年1～11月，對(duì)象取過(guò)敏性鼻炎66例，按數(shù)字法分組。選用布地奈德有33例，入對(duì)照組，病程在1～9年，平均為（4.41±0.79）年，女患者有14例，19例為男患者，年齡在14～61歲，平均為（37.55±9.62）歲。選用地氯雷他定有33例，入實(shí)驗(yàn)組，病程在1～9.8年，平均為（4.26±0.88）年，女患者有13例，20例為男患者，年齡在14～62歲，平均為（37.43±9.57）歲。組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治療對(duì)照組布地奈德噴霧劑，一日2次，一次64μg，治療時(shí)間14 d。

1.2.2治療實(shí)驗(yàn)組地氯雷他定，一日1次，口服，一次5 mg，治療時(shí)間14 d［2］。

1.3觀察指標(biāo)

用藥前后，評(píng)定兩組癥狀及生活質(zhì)量評(píng)分，進(jìn)行組間比較。觀察評(píng)估療效，予以對(duì)比。記錄疲勞、乏力、頭痛及口干等不良反應(yīng)情況，進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：14 d后，打噴嚏、鼻癢、流涕及鼻塞等無(wú)緩解，甚或加重；好轉(zhuǎn)：14 d后，打噴嚏、鼻癢、流涕及鼻塞等有所緩解；有效：14 d后，打噴嚏、鼻癢、流涕及鼻塞等基本或完全消失［3］。有效+好轉(zhuǎn)=治療有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組用藥前癥狀評(píng)分（2.65±0.37）分，生活質(zhì)量（65.33±7.81）分；用藥后癥狀評(píng)分（1.52±0.44）分，生活質(zhì)量（78.63±7.92）分。實(shí)驗(yàn)組用藥前癥狀評(píng)分（2.71±0.33）分，生活質(zhì)量（65.27±7.76）分；用藥后癥狀評(píng)分（1.55±0.49）分，生活質(zhì)量（78.78±7.66）分。兩組中實(shí)驗(yàn)組評(píng)分改善較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2臨床療效

對(duì)照組無(wú)效為5例，好轉(zhuǎn)為14例，14例有效。實(shí)驗(yàn)組無(wú)效為2例，好轉(zhuǎn)為12例，19例有效。對(duì)照組有效率84.85%，實(shí)驗(yàn)組有效率93.94%，后者較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3不良反應(yīng)

對(duì)照組2例乏力，頭痛1例，口干1例。實(shí)驗(yàn)組1例頭痛，1例口干。對(duì)照組12.12%，實(shí)驗(yàn)組6.06%，后者較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

分析表明，過(guò)敏性鼻炎發(fā)生與飲食習(xí)慣、遺傳因素、生活壓力、生活方式等有關(guān)，為?gE介導(dǎo)鼻道黏膜炎癥性反應(yīng)，導(dǎo)致各種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，如吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞和是嗜酸性細(xì)胞等，引起黏膜水腫和蒼白，鼻分泌物明顯增多，造成過(guò)敏性癥狀［4］。在治療上，方法有冷凍、藥物、外科手術(shù)及激光等，抗組胺類為首選用藥，但傳統(tǒng)藥物效果不佳，易發(fā)生副反應(yīng)［5］。地氯雷他定為新型抗組胺藥，對(duì)組胺H1受體無(wú)依賴性，抗炎效能較獨(dú)特，在治療應(yīng)用中前景較好。地氯雷他定可對(duì)外周H1受體進(jìn)行選擇性阻斷，不易通過(guò)血腦屏障，且無(wú)明顯鎮(zhèn)靜效用，用藥安全性高，療效確切［6］；本品血漿半衰期為20 h，每日只需用藥1次，便能快速被吸收，在體內(nèi)廣泛分布，發(fā)揮效用，從而有效改善個(gè)體打噴嚏、鼻癢及流涕癥狀［7］。研究表明，地氯雷他定對(duì)于肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用，減少炎癥遞質(zhì)釋放，并對(duì)黏附分子表達(dá)起抑制作用，降低?L-6；用藥較安全，副反應(yīng)少，少數(shù)出現(xiàn)皮疹、乏力、惡心及頭痛等，極少發(fā)生心動(dòng)過(guò)速及肝功能異常，且反應(yīng)癥狀輕微［8］。此文實(shí)驗(yàn)組選用地氯雷他定，療效較對(duì)照組（布地奈德）優(yōu)，表現(xiàn)為評(píng)分改善較好，治療有效率高，不良反應(yīng)率低，提示地氯雷他定是有效安全藥物，治療效果佳。

參考文獻(xiàn)

［1］李琪，袁偉，白楊，等.地氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎的安全性與有效性分析［J］.西南國(guó)防醫(yī)藥，2013，23（2）：141-143.

［2］范捷，孔敏，李漢琳.用地氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效觀察［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，11（2）：44-45.

［3］樊青松.氯雷他定聯(lián)合糠酸莫米松治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效及安全性分析［J］.中國(guó)校醫(yī)，2014，28（11）：846-847.

［4］張星煜，黃春龍，張丕華.氯雷他定與辛芩顆粒治療過(guò)敏性鼻炎的臨床分析［J］.中國(guó)臨床研究，2015，28（3）：377-379.

［5］鄒陽(yáng)，龔靜蓉，龐宇峰.辛芩顆粒聯(lián)合氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎臨床研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（30）：3314-3316，3320.

［6］王艷榆.氯雷他定治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的療效分析［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（9）：271-272.

［7］吳國(guó)英.枸地氯雷他定片與地氯雷他定片治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效觀察［J］.兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2015，45（3）：36-37.

［8］王閣.比較分析鼻炎凈噴劑與氯雷他定片對(duì)治療過(guò)敏性鼻炎的療效［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（11）：93，95.

【中圖分類號(hào)】R765.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0096-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.064

作者單位：哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院五官科，黑龍江哈爾濱150100

Study on Desloratadine in Treatment of Allergic Rhinitis

MEI Haijun Ophthalmology and E.N.T.Department，People's Hospital of Shuangcheng District in Harbin City，Harbin Heilongjiang 150100，China

【Abstract】