朱宏晉，顧倩倩

(濰坊醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，山東 濰坊 261053，zhuhongjin861122@163.com)

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新時(shí)期醫(yī)護(hù)人員大醫(yī)精神的培養(yǎng)路徑研究

朱宏晉，顧倩倩

(濰坊醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，山東 濰坊 261053，zhuhongjin861122@163.com)

當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域由于拜金主義、享樂主義等不正之風(fēng)的侵襲，致使一些醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有所下滑。為了重塑醫(yī)護(hù)人員“白衣天使”形象，必須培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的大醫(yī)精神。新時(shí)期培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員大醫(yī)精神可有以下六大路徑：強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我教育，自覺踐行大醫(yī)精神；構(gòu)建醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德評(píng)價(jià)機(jī)制，鼓勵(lì)倡導(dǎo)大醫(yī)精神；構(gòu)建醫(yī)護(hù)人員待遇合理補(bǔ)償機(jī)制，激勵(lì)培養(yǎng)大醫(yī)精神;完善醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療道德監(jiān)督體系，切實(shí)保障大醫(yī)精神；健全醫(yī)護(hù)人員相關(guān)法律及規(guī)章制度，貫徹落實(shí)大醫(yī)精神;發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員先進(jìn)模范帶頭作用，示范帶動(dòng)大醫(yī)精神。

醫(yī)護(hù)人員；大醫(yī)精神；培養(yǎng)路徑；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；醫(yī)德培養(yǎng)

2013年2月28日，由醫(yī)師報(bào)社發(fā)起尋找“大醫(yī)精神”征文活動(dòng)，在這其中，大醫(yī)精神首次被提出。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張雁靈總結(jié)了6條值得提倡的當(dāng)代大醫(yī)理念，分別是：“敬畏生命，敢于擔(dān)當(dāng)，視病人高于一切的精神；生命不息，奉獻(xiàn)不止，為患者鞠躬盡瘁的精神；精益求精、勇于開拓，勇于創(chuàng)新，勇攀高峰的精神；扎根基層，耐得寂寞，甘當(dāng)百姓健康守護(hù)神的精神；堅(jiān)持真理，求真務(wù)實(shí)，崇尚科學(xué)的精神；不顧安危，不計(jì)得失，堅(jiān)守‘醫(yī)療特區(qū)’，甘當(dāng)普通一兵的精神”[1]。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，大醫(yī)精神是其在職業(yè)環(huán)境中加強(qiáng)與人合作和患者溝通所具備的人文主義精神的總和。在醫(yī)患關(guān)系亟待改善的今天，提倡培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的大醫(yī)精神，對(duì)于重塑醫(yī)護(hù)人員良好形象、營(yíng)造醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域和諧之風(fēng)十分重要。

1 新時(shí)期醫(yī)護(hù)人員大醫(yī)精神培養(yǎng)的意義

1.1 有利于培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的良好職業(yè)道德

醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德通常又稱為醫(yī)德，醫(yī)德是一名醫(yī)生的立醫(yī)之本。新時(shí)期醫(yī)護(hù)人員良好的職業(yè)道德應(yīng)該包括：以人為本，以患者為中心、時(shí)刻為病人著想，尊重患者權(quán)利和人格，讓患者舒心就醫(yī)；堅(jiān)持合理收費(fèi)、合理用藥和避免重復(fù)檢查，因病醫(yī)治、廉潔行醫(yī)，為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓患者放心就醫(yī)；敬畏生命、對(duì)患者高度負(fù)責(zé)，對(duì)患者有同情心和惻隱之心，讓患者安心就醫(yī)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來越深入，社會(huì)價(jià)值取向日益多元化，受消極思想的影響，部分醫(yī)護(hù)人員在一定程度上失去了行醫(yī)崇高和神圣的心態(tài)，將工作看作是一種維持生存、獲得利益的手段，從而導(dǎo)致了職業(yè)道德失范行為[2]。因此，在醫(yī)護(hù)人員道德部分缺失的今天，培養(yǎng)以救死扶傷、無私奉獻(xiàn)、對(duì)病人一視同仁、減輕患者痛苦為核心的大醫(yī)精神，既能提高全體醫(yī)護(hù)工作者的人文主義素養(yǎng)，有利于廣大醫(yī)護(hù)工作者良好職業(yè)道德和職業(yè)榮譽(yù)回歸，又能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理的健康發(fā)展，對(duì)完善我國(guó)倫理體系具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1.2 有利于提升醫(yī)院自身的競(jìng)爭(zhēng)能力

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化, 醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈, 對(duì)醫(yī)院而言，如果其醫(yī)護(hù)人員缺乏救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的人道主義精神，缺乏崇醫(yī)尚德、開拓創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)態(tài)度，缺乏廉潔奉公、自覺守法的從業(yè)意識(shí)，必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降，進(jìn)而影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。培育醫(yī)護(hù)人員大醫(yī)精神是打造醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要一環(huán)，要使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,不斷提高自身的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，始終保持向上的發(fā)展態(tài)勢(shì),就必須把大醫(yī)精神建設(shè)放在重要位置，并把培養(yǎng)具有精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的醫(yī)護(hù)人員作為首要任務(wù)?？傊?，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的大醫(yī)精神可以提升醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)能力。

1.3 有利于促進(jìn)醫(yī)患雙方關(guān)系的良好發(fā)展

倡導(dǎo)大醫(yī)精神，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻為病人著想、為病人解除病痛，尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)，對(duì)病人采取熱情和文明的服務(wù)態(tài)度，可以有效促進(jìn)雙方關(guān)系良性發(fā)展?；颊咴诤椭C的醫(yī)療氛圍下，也會(huì)增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和安全感，從而主動(dòng)接受治療和配合醫(yī)護(hù)人員的工作，避免雙方陷入醫(yī)患對(duì)立。因此，新時(shí)期倡導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員樹立大醫(yī)精神，有利于預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生、有效改善醫(yī)患關(guān)系。

1.4 有利于營(yíng)造醫(yī)療領(lǐng)域的健康和諧之風(fēng)

新時(shí)期培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員大醫(yī)精神，有利于全體醫(yī)護(hù)人員自覺抵制拜金主義、享樂主義等不正之風(fēng)的侵襲；有利于抵制醫(yī)藥流通及診療活動(dòng)中不正之風(fēng)的侵襲，以避免商業(yè)賄賂等犯罪行為的發(fā)生；有利于減少醫(yī)護(hù)人員利用職務(wù)便利對(duì)患者過度檢查和治療的現(xiàn)象，從而為患者“看病難”盡責(zé)、為“看病貴”減負(fù)、為“看病寒”暖心[3]。因此，倡導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)大醫(yī)精神，不僅對(duì)重塑醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院的良好道德形象有重要作用，而且對(duì)改善醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境、營(yíng)造醫(yī)藥行業(yè)整體和諧氛圍也有重大貢獻(xiàn)。

1.5 有利于構(gòu)建中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)人才體系

針對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求狀況，結(jié)合當(dāng)前教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》中提出的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新要求，我們應(yīng)加快構(gòu)建具有中國(guó)特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、人道主義情懷；要有仁愛之心、救死扶傷精神；具有開闊的眼界、崇高的理想；具有較強(qiáng)的創(chuàng)新能力，勇攀高峰的精神；要有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、崇尚科學(xué)的態(tài)度。而這些要求正是大醫(yī)精神培育的主要內(nèi)容。因此，倡導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)大醫(yī)精神，有利于提高醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，從而促進(jìn)中國(guó)特色醫(yī)學(xué)人才體系的盡快建立。

2 新時(shí)期醫(yī)護(hù)人員大醫(yī)精神培養(yǎng)的主要內(nèi)容

2.1 敬畏生命、嚴(yán)謹(jǐn)從醫(yī)的精神

醫(yī)護(hù)人員群體是一個(gè)特殊職業(yè)群體，在特殊的工作環(huán)境和高強(qiáng)度的競(jìng)爭(zhēng)壓力下，部分醫(yī)護(hù)人員職業(yè)熱情會(huì)慢慢冷卻，逐漸放棄責(zé)任感和使命感，進(jìn)而產(chǎn)生職業(yè)倦怠，對(duì)生命不再心存敬畏，甚至?xí)?duì)患者的生命采取漠視和不尊重的態(tài)度。如在臨床實(shí)踐中，有醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情嚴(yán)重的患者見死不救。新時(shí)期倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)大醫(yī)精神，應(yīng)首先倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員重塑敬畏生命、嚴(yán)謹(jǐn)從醫(yī)的精神，要求醫(yī)護(hù)人員：堅(jiān)定職業(yè)良心、對(duì)患者生命權(quán)高度重視，敬畏生命；認(rèn)真觀察和詳細(xì)記錄患者的病情，嚴(yán)謹(jǐn)從醫(yī)；對(duì)工作充滿主動(dòng)性和積極性，認(rèn)真鉆研技術(shù)、精益求精，提高醫(yī)療技術(shù)水平，以保證廣大醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)生涯長(zhǎng)遠(yuǎn)、健康發(fā)展。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，必須注重培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員“見危授命”的責(zé)任感、使命感，使其將技術(shù)的最大化轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊呃娴淖畲蠡?；倡?dǎo)醫(yī)護(hù)人員從張孝騫“如履薄冰，如臨深淵”的從醫(yī)感悟中學(xué)習(xí)對(duì)生命敬重的人文主義精神，使其具備敬畏生命、嚴(yán)謹(jǐn)從醫(yī)的職業(yè)道德，這是為醫(yī)的根本和基礎(chǔ)，更是大醫(yī)精神的最基本內(nèi)容。

2.2 仁心仁術(shù)、患者至上的精神

仁心仁術(shù)、患者至上是大醫(yī)精神內(nèi)涵的重要方面。仁心仁術(shù)是指醫(yī)護(hù)人員既要有“以人為本”“以患者為中心”的至善理念，又要具備精湛的診療技術(shù)?；颊咧辽蟿t是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者要尊重仁愛、態(tài)度和藹、語言文明。當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境十分復(fù)雜，醫(yī)生收回扣、拿紅包等不正之風(fēng)屢禁不止，對(duì)患者態(tài)度冷淡、居高臨下等情況難以改善，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)工作者“仁心仁術(shù)、患者至上”的職業(yè)精神受到質(zhì)疑。為了重塑醫(yī)護(hù)人員良好職業(yè)形象，必須培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員“以人為本”“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”“泛愛眾而親仁”的仁心，重視廣大醫(yī)護(hù)工作者溝通技能和臨床技能等仁術(shù)的提高。同時(shí)也必須強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員態(tài)度親切友好、文明禮貌服務(wù)的意識(shí)，改變醫(yī)護(hù)人員“居高臨下”“唯我獨(dú)尊”的工作作風(fēng)，建立患者真正至上的醫(yī)患關(guān)系。

2.3 勇于奉獻(xiàn)、鞠躬盡瘁的精神

無私奉獻(xiàn)、鞠躬盡瘁既是白求恩精神的內(nèi)核，也是新時(shí)期大醫(yī)精神的重要內(nèi)容。新時(shí)期醫(yī)護(hù)人員應(yīng)培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)、鞠躬盡瘁的職業(yè)精神，具體而言就是努力做到以下四方面：拋開名利，任勞任怨；殫精竭慮，用盡精力；不辭艱辛，奮力拼搏；熱愛工作，服務(wù)患者。但日常醫(yī)療活動(dòng)中，面對(duì)工作壓力和生活壓力，醫(yī)護(hù)人員往往會(huì)出現(xiàn)工作熱情消失、工作滿意度下降，對(duì)工作投入減少，做事敷衍等問題。同時(shí)由于臨床上各種傳染性疾病頻發(fā)，部分醫(yī)護(hù)人員為了保護(hù)自身健康安全，也會(huì)甘冒道德風(fēng)險(xiǎn)，將部分病例拒之門外，在工作中失去救死扶傷的職業(yè)精神。為了應(yīng)對(duì)這些問題，必須培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員鞠躬盡瘁、不辭艱辛，為工作無私奉獻(xiàn)、為患者積極服務(wù)的職業(yè)精神。

2.4 勇于創(chuàng)新、奮發(fā)進(jìn)取的精神

醫(yī)護(hù)人員鉆研醫(yī)術(shù)、治病救人，本質(zhì)上從事的是一種創(chuàng)造性活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員特殊的職業(yè)使命，決定了他們必須具備如下特質(zhì)：豐富的專業(yè)知識(shí)、堅(jiān)定的科學(xué)理念；發(fā)散的思維方式、強(qiáng)烈的問題意識(shí)；頑強(qiáng)的創(chuàng)新意志、勇敢的開拓精神。這正是醫(yī)護(hù)人員培育勇于創(chuàng)新、奮發(fā)進(jìn)取精神的基本內(nèi)涵。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，新的診療技術(shù)不斷出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新逐漸成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心和動(dòng)力。為應(yīng)對(duì)這一形勢(shì)，必須加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，提高他們的敏銳性和探索能力，使他們?cè)诮窈蟮穆殬I(yè)生涯中，成為具有創(chuàng)新意識(shí)、奮發(fā)進(jìn)取的新型醫(yī)護(hù)人員。

2.5 扎根基層、服務(wù)群眾的精神

大醫(yī)精神中“大醫(yī)”并非專指醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的技術(shù)專家、學(xué)者，更是指心中有大愛、對(duì)從醫(yī)有深刻體會(huì)、對(duì)生命敬重、對(duì)病患無私奉獻(xiàn)的大醫(yī)，他們可能是在某一學(xué)科有專業(yè)建樹的人，也可以是在基層醫(yī)療崗位上默默奉獻(xiàn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生[4]。當(dāng)前我國(guó)底層醫(yī)療衛(wèi)生工作者薪酬待遇較低、執(zhí)業(yè)環(huán)境較差、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)發(fā)展空間有限，基于這些現(xiàn)實(shí)，大量醫(yī)護(hù)人員難以扎根基層，這導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員流失嚴(yán)重。為改變這一現(xiàn)狀，必須重視培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員扎根基層、服務(wù)群眾的精神。也就是要培養(yǎng)其在基層工作道路上耐得寂寞、奮勇向前，勇攀高峰的精神，使其真正自愿扎根到基層，自愿為基層民眾提供基本醫(yī)療服務(wù)。其次，培養(yǎng)其服務(wù)群眾的精神，也就是要增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員保障基層群眾健康的責(zé)任感、榮譽(yù)感和使命感，培養(yǎng)其任勞任怨、無私無悔、全心全意為人民服務(wù)的精神，使之成為服務(wù)群眾的合格醫(yī)護(hù)人員。

2.6 堅(jiān)持真理、崇尚科學(xué)的精神

醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展歷史證明，任何醫(yī)療知識(shí)和技能都是建立在堅(jiān)持真理和崇尚科學(xué)的基礎(chǔ)之上的。廣大醫(yī)護(hù)工作者無論是從事臨床治療工作還是從事醫(yī)療基礎(chǔ)研究，要揭示人體生命的疾病現(xiàn)象的本質(zhì)，探尋增進(jìn)人類健康、戰(zhàn)勝疾病的途徑和方法，都要從實(shí)際情況出發(fā)，必須尊重事實(shí)、尊重科學(xué)，堅(jiān)持誠實(shí)客觀的原則[5]。堅(jiān)持真理，就是要求醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中必須實(shí)事求是，不盲從于權(quán)威，敢于堅(jiān)持自己的正確觀點(diǎn)。崇尚科學(xué)，就是要求醫(yī)護(hù)工作者以科學(xué)的態(tài)度循病理、控病原，以科學(xué)的方法踐行醫(yī)療，同時(shí)以科學(xué)的精神影響和帶動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展。為培養(yǎng)全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持真理、崇尚科學(xué)的大醫(yī)精神，一方面應(yīng)廣泛深入宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，相信科學(xué)，反對(duì)迷信，另一方面應(yīng)倡導(dǎo)科學(xué)的行為習(xí)慣、科學(xué)的思維方式、科學(xué)的治療方法。這樣才能不斷開拓現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新局面，真正切實(shí)滿足人民群眾的健康需要。

3 新時(shí)期醫(yī)護(hù)人員大醫(yī)精神培養(yǎng)的路徑

3.1 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我教育，自覺踐行大醫(yī)精神

醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要靠長(zhǎng)期的自我陶冶、自我鍛煉和自我提高。倡導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員自覺踐行大醫(yī)精神，應(yīng)從以下三方面入手：第一，醫(yī)院定期為其舉辦職業(yè)道德建設(shè)自律講座，讓廣大醫(yī)護(hù)工作者時(shí)刻認(rèn)識(shí)到，良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成，離不開常態(tài)的自我道德教育，離不開其人格的自我完善。第二，開展具有醫(yī)學(xué)特色的人文社會(huì)科學(xué)課程(如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué))，醫(yī)護(hù)人員通過課程學(xué)習(xí)，自覺樹立正確的醫(yī)生觀、奉獻(xiàn)觀，從而提升自身道德修養(yǎng)和思想情操。第三，時(shí)刻學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中具有先進(jìn)性、代表性的感人事跡和動(dòng)人故事，以楷模的力量鼓舞自己，同時(shí)規(guī)范約束自身行為，避免自身做出不道德的行為?？傊?，為培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的大醫(yī)精神，必須首先倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員自覺進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、增強(qiáng)自身踐行大醫(yī)精神的覺悟。

3.2 構(gòu)建醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德評(píng)價(jià)機(jī)制，鼓勵(lì)倡導(dǎo)大醫(yī)精神

醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德評(píng)價(jià)是一種精神力量和社會(huì)力量，會(huì)對(duì)廣大醫(yī)護(hù)工作者的職業(yè)行為產(chǎn)生積極影響[6]。為了培養(yǎng)全體醫(yī)護(hù)人員的大醫(yī)精神，一方面,醫(yī)院自身應(yīng)該合理構(gòu)建職業(yè)道德評(píng)價(jià)機(jī)制，定期對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)道德考核。醫(yī)德考核的主要內(nèi)容，應(yīng)包括醫(yī)患交流溝通能力、服務(wù)態(tài)度、是否存在不良行為，如收受紅包、開單提成、重復(fù)檢查以及過度診療狀況等。通過考核，評(píng)價(jià)出優(yōu)秀者、合格者、不合格者。同時(shí)，在醫(yī)護(hù)人員評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉升中應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)秀者，以此激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員的大醫(yī)精神。另一方面，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德的評(píng)價(jià)，也要作為醫(yī)院考核的重要依據(jù)。由于醫(yī)患關(guān)系是一對(duì)矛盾關(guān)系，廣大患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況也擁有評(píng)價(jià)權(quán), 所以要特別重視來自患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作滿意度的評(píng)價(jià)。這種做法既維護(hù)了患者的監(jiān)督權(quán),同時(shí)也對(duì)違反職業(yè)道德精神的行為起到警示遏制的作用，促使醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻注意自己的醫(yī)德表現(xiàn)。

3.3 構(gòu)建醫(yī)護(hù)人員待遇合理補(bǔ)償機(jī)制，激勵(lì)培養(yǎng)大醫(yī)精神

醫(yī)護(hù)人員作為社會(huì)的重要成員，同其他人一樣，需要依靠醫(yī)療職業(yè)和醫(yī)務(wù)勞動(dòng)維持自身和家庭的基本生活。這要求我們?cè)谥匾曖t(yī)護(hù)人員大醫(yī)精神培養(yǎng)的過程中，絕不能忽視其合理的個(gè)人利益，必須為其制定合理的待遇補(bǔ)償機(jī)制。為此，一方面，政府要積極參與，加大財(cái)政投入用于補(bǔ)貼提高醫(yī)護(hù)人員薪資收入、優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)條件、分擔(dān)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，從而全面保護(hù)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)權(quán)利，調(diào)動(dòng)他們改善服務(wù)和提高效率的積極性；另一方面，醫(yī)院也要不斷出臺(tái)激勵(lì)措施合理補(bǔ)償醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)付出，如：定期上調(diào)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)服務(wù)費(fèi)和診療費(fèi)、不斷增加醫(yī)護(hù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、不斷提高福利待遇和年終獎(jiǎng)金，等。通過這些措施構(gòu)建醫(yī)護(hù)人員待遇的合理補(bǔ)償機(jī)制，確保醫(yī)護(hù)人員全身心工作、無后顧之憂。

3.4 完善醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療道德監(jiān)督體系，切實(shí)保障大醫(yī)精神

醫(yī)護(hù)人員良好職業(yè)道德的形成，除了要通過修養(yǎng)加強(qiáng)自律以外，還應(yīng)加強(qiáng)他律，即必須要加強(qiáng)外部體系監(jiān)督[7]。外部監(jiān)督體系包括三方面：患者監(jiān)督、社會(huì)輿論監(jiān)督和政府監(jiān)督。首先，患者監(jiān)督是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德建設(shè)的重要途徑。由于患者是醫(yī)護(hù)人員職業(yè)醫(yī)療活動(dòng)的對(duì)象，所以醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的好壞，患者最有發(fā)言權(quán)。如果醫(yī)護(hù)人員有收紅包和亂收費(fèi)等不良行為，患者可以匿名舉報(bào)和投訴。同時(shí)，醫(yī)院可以設(shè)立各種形式的獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高患者監(jiān)督的積極性，這能更好地規(guī)范醫(yī)生的職業(yè)行為，有利于保障醫(yī)護(hù)人員的大醫(yī)精神。其次，社會(huì)輿論監(jiān)督在揭示醫(yī)護(hù)人員道德缺失方面也有重要作用，通過制定輿論監(jiān)督機(jī)制，確?；颊呖梢岳脠?bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、電視等各類平臺(tái)，向醫(yī)院舉報(bào)失德醫(yī)護(hù)人員，督促真正對(duì)違規(guī)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生震懾，保障其踐行大醫(yī)精神。再次，政府也要建立嚴(yán)密的監(jiān)督機(jī)制。

3.5 健全醫(yī)護(hù)人員相關(guān)法律及規(guī)章制度，貫徹落實(shí)大醫(yī)精神

健全醫(yī)護(hù)人員相關(guān)法律及規(guī)章制度是確保醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療行為規(guī)范的有效手段，也是新時(shí)期培育醫(yī)護(hù)人員大醫(yī)精神的重要途徑。健全醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)的法律及規(guī)章制度，可以從以下三方面著手：一是完善相應(yīng)法律法規(guī)并嚴(yán)格落實(shí)。要根據(jù)時(shí)代新變化，修訂并完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的法律法規(guī)，同時(shí)要嚴(yán)格依法辦事，對(duì)違法違規(guī)的醫(yī)護(hù)人員依法嚴(yán)懲、對(duì)背離醫(yī)道精神的醫(yī)護(hù)人員依法清除；二是健全醫(yī)院自查自糾制度。醫(yī)院應(yīng)有明確的自查自糾管理辦法，重點(diǎn)是自查服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴信件，通過這些措施及時(shí)了解醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)術(shù)現(xiàn)狀，并及時(shí)整改提高。三是建立醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行檔案管理，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)，考評(píng)結(jié)果及時(shí)歸檔，并作為考核、評(píng)優(yōu)和晉升的重要依據(jù)。通過健全醫(yī)護(hù)人員相關(guān)法律及規(guī)章制度，真正促進(jìn)大醫(yī)精神切實(shí)由制度走向落實(shí)。

3.6 發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員先進(jìn)模范帶頭作用，示范帶動(dòng)大醫(yī)精神

為全面、有效帶動(dòng)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同并踐行大醫(yī)精神，必須注重發(fā)揮模范醫(yī)護(hù)人員和典型醫(yī)護(hù)人物的示范作用。建議采取多種形式：如定期開展尋找“大醫(yī)精神”有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng)，通過征文從全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從醫(yī)者中發(fā)現(xiàn)、推薦我們身邊的“大醫(yī)”，從而為臨床醫(yī)護(hù)工作者學(xué)習(xí)大醫(yī)精神提供典型。其次，利用網(wǎng)絡(luò)、電視、微博、微信等多種媒體，大力宣傳在抗擊非典、抗震救災(zāi)等特殊時(shí)期醫(yī)德高尚、無私奉獻(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員，通過對(duì)這些典型楷模的宣傳，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化人文主義情懷，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而真正崇尚大醫(yī)精神、踐行大醫(yī)精神。

[1] 賈曉宏.60位大醫(yī)精神代表選出[EB/OL].http://news.163.com/13/0923/14/99FDM9DP000 14AED.html.

[2] 王濟(jì)強(qiáng),劉艷.新形勢(shì)下醫(yī)生職業(yè)道德現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010, 8(15)313-315.

[3] 王蓓，李國(guó)強(qiáng)，顏瑄養(yǎng).大醫(yī)吳孟超：患者至上——吳孟超人文精神之三[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2010,23(4):17-19.

[4] 武亞莉.醫(yī)師報(bào)——尋找“大醫(yī)精神”——張騫：打響“腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)”[EB/OL].http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/qianzhangbmu_110568 8680.htm.

[5] 李巍，張新剛，張新鵬.淺談青年醫(yī)師創(chuàng)新精神的培養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)管理，2003,23(8):62.

[6] 單人麟.培養(yǎng)人文精神是醫(yī)德建設(shè)的治本之策[J].黨史文苑，2008(14):62-65.

[7] 劉奕玲.當(dāng)代我國(guó)醫(yī)生職業(yè)道德的缺失與對(duì)策研究[D].長(zhǎng)沙：湖南工業(yè)大學(xué)，2010：26-27.

〔修回日期 2016-09-03〕

〔編 輯 吉鵬程〕

Study on the Training Path of Medical Staff's Medical Spirit in the New Era

ZHUHongjin,GUQianqian

(InstituteofMarxism,WeifangMedicalUniversity,Weifang261053,China,E-mail:zhuhongjin861122@163.com)

The invasion of money worship and hedonism in the current medical fields leads to declining medical ethics of medical staff. In order to reshape the image of "angel in white", we must cultivate their medical spirit. There are six paths to cultivate the medical spirit in the new era: strengthening the medical ethics self-education of medical staff and practicing the medical spirit consciously; constructing the mechanism of medical staff's professional moral evaluation and encouraging to advocate the medical spirit; establishing a reasonable compensation mechanism of medical staff's remuneration and encouraging to cultivate the medical spirit; perfecting a moral supervision system of medical staff's treatment and genuinely ensuring the medical spirit; perfecting the laws and regulations related to medical staff and implementing the medical spirit; giving full play to the leading role of advanced model of superior staff and driving the medical spirit.

Medical Staff; Medical Spirit; Training Path; Medical Ethics; Cultivation of Medical Ethics

10.12026/j.issn.1001-8565.2016.06.08

山東省高校人文社科研究計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)J13WA06)；山東省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目(編號(hào)12CSHJ02)；山東省社科普及與應(yīng)用重點(diǎn)項(xiàng)目；山東省青少年研究規(guī)劃項(xiàng)目(編號(hào)SDYSB150215)；濰坊市科技局軟科學(xué)研究項(xiàng)目(編號(hào)2014RKX090)階段性研究成果

R192

A

1001-8565(2016)06-0944-04

2016-06-11〕