馮香艷，王明旭，衛(wèi) 華，張颯樂

(1 西安培華學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710125，24138388@qq.com；2 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院，陜西 西安 710061 )

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基于人文關(guān)懷理念下的高職護生教育探討

馮香艷1，王明旭2，衛(wèi) 華1，張颯樂1

(1 西安培華學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710125，24138388@qq.com；2 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院，陜西 西安 710061 )

通過分析目前在醫(yī)學(xué)院校高職護生中進行人文關(guān)懷教育的必要性，討論了影響高職護生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的因素，最后指出目前的高職護理教育旨在培養(yǎng)具備專業(yè)知識、基本技能、人文關(guān)懷等綜合素質(zhì)的復(fù)合型人才。

高職護生；人文關(guān)懷；能力培養(yǎng)

隨著生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的提出，人們更加清楚地認識到護理學(xué)科是一門人文社會科學(xué)和技術(shù)科學(xué)相結(jié)合的綜合性學(xué)科。關(guān)懷不僅是護理的本質(zhì)，也是護理專業(yè)學(xué)生必須具備的基本素質(zhì)。

1 高職護生人文關(guān)懷教育的必要性

1.1 高職護生人文關(guān)懷能力的現(xiàn)狀

隨著社會的發(fā)展，人們對于自身的健康需求及高品質(zhì)護理服務(wù)的需求量也在日益增長。護生作為未來的護理事業(yè)接班人，接受和自主學(xué)習人文科學(xué)知識顯得尤為重要。在臨床實習過程中培養(yǎng)實習生的人文關(guān)懷能力有助于減少醫(yī)療糾紛，緩和護患間的緊張關(guān)系，提高患者滿意度[1]。

陳光毅[2]的關(guān)于高職實習護生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀研究結(jié)果顯示，目前高職護生人文關(guān)懷能力總體得分處于中等水平，分析原因可能為與目前護生接受人文教育的程度有關(guān)。很多高職院校護生人文課程主要以護理學(xué)導(dǎo)論、護理倫理學(xué)、護理心理學(xué)及人際溝通等為主，且課時總體偏少，大多是專業(yè)拓展課程；此外，學(xué)生對人文課程的重視、理解不足，導(dǎo)致該類課程無法真正發(fā)揮教學(xué)效果。同時，在一定程度上，也反映出當前高職教育過于強調(diào)專業(yè)教育而忽略人文教育。因此，崇尚護理操作技術(shù)的職業(yè)教育只有被賦予更多的道德理性和人文追求，在課堂教育及臨床實踐教育環(huán)節(jié)中，將人文教育融入到臨床實踐中，實現(xiàn)教學(xué)與臨床的無縫接軌，高職護理技術(shù)教育才能成為真正具有人文價值和社會意義的職業(yè)教育。

1.2 高職護生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的意義

高職護生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)是目前社會背景下醫(yī)院發(fā)展的需要。隨著社會經(jīng)濟水平的發(fā)展，人們就醫(yī)不僅僅追求的是解決病理上的疼痛損傷，越來越多的患者更進一步的追求在看病的過程中能夠被醫(yī)護人員尊重、關(guān)心、愛護。人文關(guān)懷是護患雙方建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)。國家衛(wèi)計委提倡開展的 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，旨在要求為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理技術(shù)，心理支持和人文關(guān)懷，做到讓患者滿意，讓家屬滿意，讓社會滿意[3]。提高護生的人文關(guān)懷能力，是為社會輸送優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)人員的重要保證。

2 高職護生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的影響因素

2.1 醫(yī)學(xué)人文教育師資匱乏

造成醫(yī)學(xué)人文教育師資匱乏的原因有以下兩點：首先，部分院校從政策和機制上對從事人文社會科學(xué)的專業(yè)人員學(xué)習醫(yī)學(xué)研究或到臨床進行工作實踐缺乏相應(yīng)支持，大多數(shù)綜合性大學(xué)把原來醫(yī)科院校從事醫(yī)學(xué)人文教育的教師劃入學(xué)校內(nèi)的人文學(xué)院、法學(xué)院等,并且受考核制度單一所限,導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)人文方面的教師多傾向于轉(zhuǎn)向研究，不能很好地重視社會科學(xué)方面的研究。其次，醫(yī)學(xué)人文教育是兩個不同的學(xué)科領(lǐng)域，橫跨醫(yī)學(xué)和人文，對教師人文素質(zhì)和教學(xué)水平要求比較高。目前在學(xué)校從事醫(yī)學(xué)人文教育的教師相對比較少，現(xiàn)在的學(xué)校教師大多數(shù)不能兩者同時兼具。

2.2 環(huán)境影響

目前在校就讀的護生，多為獨生子女，他們在家多被置于被關(guān)心、被呵護的中心，導(dǎo)致很多學(xué)生 “以自我為中心”等現(xiàn)象比較普遍，尊老愛幼，相互關(guān)心的意識逐漸淡漠。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們追求目標及人生價值在發(fā)生著翻天覆地的變化，對物質(zhì)利益的追求無限膨大，忽視了對人性和精神的關(guān)懷。

2.3 高職護生對人文關(guān)懷能力的認識不足

部分高職護生由于在校未能接受到很好的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育，他們從思想上不能很好地對醫(yī)學(xué)人文引起重視。大多數(shù)護生認為作為一名護理人員只需要做好醫(yī)生的吩咐即可，自己無需過多去考慮如何關(guān)心、愛護患者，更有甚者認為這已經(jīng)超出了護理人員的本職工作。護理工作者對人文關(guān)懷理論缺乏認識，導(dǎo)致部分護理人員認為對患者的人文關(guān)懷僅僅體現(xiàn)在為患者做好日常的生活護理和提供精神支持，并沒有真正做到“以人為本”的人文關(guān)懷。所以學(xué)校應(yīng)加強對護生人文關(guān)懷理論知識的培訓(xùn)和加強，增強其人文關(guān)懷護理服務(wù)意識，促進人文關(guān)懷護理事業(yè)的發(fā)展[4]。

3 提高高職護生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)措施

3.1 創(chuàng)建人文關(guān)懷教育環(huán)境

首先要完善校園文化建設(shè),創(chuàng)設(shè)良好的人文環(huán)境。良好的校園文化環(huán)境,對于護生磨煉意志、陶冶情操、塑造自我的培養(yǎng)具有重要作用。學(xué)?？梢酝ㄟ^教學(xué)樓文化環(huán)境建設(shè)，護生寢室文化建設(shè)，校訓(xùn)和行為規(guī)范，人文景點，圖書資料建設(shè)等，達到對全體師生潛移默化的人文環(huán)境熏陶。

其次，可以開設(shè)第二課堂，邀請護理專家進行現(xiàn)場講座，宣傳醫(yī)院中感人的先進事跡，讓護生從多角度體驗護理人文關(guān)懷。同時，邀請優(yōu)秀護士分享有關(guān)護患溝通和關(guān)愛患者的經(jīng)驗，用自己的親身經(jīng)歷讓護生學(xué)習不同情境下如何關(guān)愛不同的患者，使護生了解基本的人文關(guān)懷方法。

3.2 課程分配

為滿足醫(yī)學(xué)類高職 “培養(yǎng)技能型、服務(wù)型護理專業(yè)人才”的培養(yǎng)目標，目前國內(nèi)很多高職高專學(xué)校都在積極進行教學(xué)模式和課程體系改革，堅持以“必需夠用”為度，強化人文關(guān)懷素質(zhì)課程，精簡重組高職護理基礎(chǔ)課程，遵循生命周期模式設(shè)置護理專業(yè)課程體系。整個課程體系既有利于護生人文知識的學(xué)習和人文關(guān)懷能力培養(yǎng)，又有利于護理專業(yè)的不斷發(fā)展；既能適應(yīng)我國的醫(yī)療模式的實際需要，又逐步與國際化護理教育相接軌，實現(xiàn)全面發(fā)展的要求。以實現(xiàn)高職護生要學(xué)會做人，學(xué)會做事，學(xué)會認知，學(xué)會共處的育人目標。使得學(xué)校的護理教育主要任務(wù)不僅是傳授基本知識與技能，更重要的是培養(yǎng)護生的學(xué)習習慣、獲取專業(yè)知識的能力，提高學(xué)生的文化素養(yǎng)、審美情趣和人文素養(yǎng)，促進護生的全面發(fā)展。同時，在強調(diào)護理技能培養(yǎng)方面，適當?shù)卦黾訉嵺`課的比例；增加人文課程，真正做到從專業(yè)能力、方法能力和社會能力三個方面加強對學(xué)生的培養(yǎng)。

3.3 教學(xué)過程融入人文關(guān)懷

在教學(xué)設(shè)計的過程中，教師要善于把護理知識與人文關(guān)懷二者有機結(jié)合起來教授給學(xué)生。在授課過程中教師要充分的以身示范，從自己的言行舉止中流露出對學(xué)生的關(guān)懷、關(guān)愛、呵護之情，讓每一位護生從老師身上感受到關(guān)懷及愛護，促使護生學(xué)會如何去關(guān)愛他人的方法，或者將人文關(guān)懷內(nèi)化為護生的自覺行動，讓情感滲透在實踐操作環(huán)節(jié)中。比如，教師在實踐課堂上示教“密閉式靜脈輸液”時，雖然是在模型人身上示教，但要引導(dǎo)護生在操作過程中把他們當作真實的病人看待。操作準備前，讓一個護生當模擬病人來對話，如老師問“您好！請告訴我您的床號和姓名？”，模擬護生回答“3床，李亮”，老師問“今天想在哪個手上輸液呢？”，護生回答“左手”，老師問“讓我看一下您左手的血管，好嗎？”，老師說“今天輸液時間比較長,需要我協(xié)助您使用便器嗎？”等，通過對話，了解患者的需求，并告知其操作的目的，配合的事項，做好核對和解釋工作。如 “您的這支血管彈性挺好的，我一會就在這給您進針了”“這次消毒完您就不要再動了，防止污染消毒區(qū)域”等話語，讓患者及家屬隨處都能感受到護士給予的溫暖和關(guān)愛，引導(dǎo)護生從不同角度思考生命的意義，體會人文精神的真諦及價值，在潛移默化中提升職業(yè)道德素養(yǎng)，樹立以人為本的服務(wù)理念。

3.4 搭建多樣化的人文關(guān)懷實踐平臺

人文關(guān)懷的培養(yǎng)不僅僅是要從理論上讓護生充分認識了解到，更重要的是學(xué)校要多為他們創(chuàng)建人文關(guān)懷實踐平臺。筆者所在院校醫(yī)學(xué)院積極搭建多種人文關(guān)懷實踐平臺，例如“建立老年人健康咨詢微信平臺”“失獨家庭，智能關(guān)注”“醫(yī)養(yǎng)護一體化社區(qū)居家養(yǎng)老公益服務(wù)云平臺”等，使高職護生根據(jù)個人的喜好自主選擇自己喜歡的關(guān)懷小組活動。通過護生的人文關(guān)懷實踐活動，在有效提高人文關(guān)懷品質(zhì)外[5]，也能充分體現(xiàn)出護理的專業(yè)價值，提升護生的專業(yè)認同感，將人文關(guān)懷小組的活動與護生綜合素質(zhì)的學(xué)分掛鉤，也能提高護生參與的積極性，對其進行正確地引導(dǎo)。

3.5 從教師入手

人文關(guān)懷教育對高職護理專業(yè)課的教師也有很高的要求，教師在教學(xué)過程中的一言一行直接影響學(xué)生的價值觀，教師應(yīng)具有較高的人文素養(yǎng)，能呈現(xiàn)關(guān)懷，分享關(guān)懷。通過開設(shè)人文課程的教學(xué)，積極引導(dǎo)護生建構(gòu)符合社會需求及能夠?qū)崿F(xiàn)個人追求的價值觀，培養(yǎng)護生對未來將要從事的職業(yè)產(chǎn)生自豪感。因此，提高教師的人文素質(zhì)水平，積極進行以護理職業(yè)道德和職業(yè)能力為主線的人文素質(zhì)教育體系改革，有意識地加強護理專業(yè)情感教育，培養(yǎng)護生的職業(yè)興趣、工作態(tài)度等，能更好地為護生專業(yè)思想教育提供有力保障，培養(yǎng)出高綜合素質(zhì)的人才。護理教師多加強有關(guān)人文關(guān)懷的理論知識學(xué)習，如護理心理學(xué)、護理倫理學(xué)、護理法律等相關(guān)理論，除拓寬自身知識面之外，實現(xiàn)開展醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育的宗旨。

[1] 孫鐘,陳虹.護理關(guān)懷能力培養(yǎng)的研究進展[J].中華護理雜志,2010,45(1):79-81．

[2] 陳光毅，鄭翠紅，李華萍.407名高職實習護生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查分析[J].中國護理管理，2015，15(4):409-412.

[3] 王向榮.基于人文關(guān)懷理念下的護理教育探討[J]中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2015，28(6):899-901.

[4] 郭瑜潔.護理人文關(guān)懷教學(xué)模式的理論構(gòu)建與實驗研究 [D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

[5] 韋瑩.將人文關(guān)懷理念滲透護理教育中的探討 [J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013，11(9):66-67.

〔修回日期 2016-09-07〕

〔編 輯 李丹霞〕

Discussion on Higher Vocational Nursing Students Education Based on the Concept of Humanistic Care

FENGXiangyan1,WANGMingxu2,WEIHua1，ZHANGSale1

(1CollegeofMedicine,Xi'anPeihuaUniversity,Xi'an710125,China,E-mail: 24138388@qq.com; 2SchoolofPublicHealth,Xi′anJiaotongUniversityHealthScienceCenter,Xi'an710061,China)

Through analyzing the necessary of humanistic care education in higher vocational nursing students and discussing the influence factors of higher vocational nursing students' humanistic careability, this paper finally pointed out that the current higher vocational nursing education aimed to cultivate compound talents with comprehensive quality of professional knowledge, basic skills, humanistic care, and so on.

Higher Vocational Nursing Students; Humanistic Care; Ability Training

10.12026/j.issn.1001-8565.2016.06.48

，E-mail:wangmx601@mail.xjtu.edu.cn

R192

A

1001-8565(2016)06-1088-03

2016-07-09〕