王 暉

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老年高血壓患者的健康管理模式和效果分析

王 暉

【摘要】目的 分析評價老年高血壓患者的健康管理模式和效果。方法 將128例老年高血壓患者隨機分為兩組，各64例；觀察組實施健康管理模式，對照組未實施。結(jié)果 實施健康管理模式后，觀察組患者血壓改善效果、疾病知識知曉程度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 老年高血壓患者實施健康管理模式干預效果理想。

【關鍵詞】老年高血壓；健康管理模式；效果

高血壓是中老年人群體中常見及多發(fā)的一種疾病。隨著我國人口老齡化趨勢增高，使得高血壓的發(fā)病率也逐漸上升。為患者血壓得到有效控制，并增強患者對高血壓疾病知識的知曉程度，實施有效干預措施非常關鍵。本次將128例高血壓患者納入研究，其目的是分析評價老年高血壓患者的健康管理模式和效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

本次納入研究的128例老年高血壓患者于2014年2月～2015 年2月收治我院，均符合中華醫(yī)學會高血壓診斷標準，同時將嚴重其他器質(zhì)性心肺血管疾病病變者排除在外［1］。所有患者均知情同意納入研究，按隨機數(shù)字表法分為兩組；觀察組64例中，男36例﹑女28例；年齡在60～83歲，均值（67.8±2.1）歲；病程為0.5 ～11.0年，平均（5.8±0.9）年。對照組64例中，男35例﹑女29例；年齡在61～81歲，均值（67.9±2.3）歲；病程為0.5～11.0年，平均（5.9±0.7）年。基本資料兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比意義。

1.2 方法

對照組患者未實施健康管理模式干預，觀察組患者實施健康管理模式干預，具體干預措施如下：（1）建立健康檔案。對患者發(fā)放高血壓疾病相關知識教育手冊，并為患者建立全面﹑有效的健康檔案，以此為健康管理模式干預工作的開展提供有效憑據(jù)。（2）制定管理目標。以詢證醫(yī)學成果為依據(jù)，對患者的降壓目標進行制定，同時制定監(jiān)督管理方案［2］。（3）血壓控制干預。每天對患者進行血壓監(jiān)測，并做好相關記錄，以此評估患者血壓變化情況。（4）服藥控制干預。指導患者遵醫(yī)囑服藥，按時按量服藥，避免漏服以及拒絕服藥情況的發(fā)生；并對患者出現(xiàn)的藥物不良反應進行監(jiān)測，進而對藥物治療方案進行合理科學的調(diào)整。（5）飲食干預。指導患者合理膳食，注重飲食的營養(yǎng)，盡量控制鈉鹽的攝入，多食水果蔬菜，并增加膳食鈣的攝入［3］。（6）健康教育干預。對患者進行健康教育，對有吸煙﹑醺酒史的患者指導其戒掉；并指導患者適當?shù)剡M行運動鍛煉，以此使患者身體素質(zhì)得到有效提高。此外，需對患者普及高血壓相關知識，提高患者自我保健意識，進一步使高血壓得到有效控制。

1.3 判定標準

評價指標包括：血壓情況；疾病知識知曉率；并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次使用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理，（±s）作為計量資料，兩組對比使用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，兩組對比使用X2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓情況對比

對照組患者收縮壓為（146.9±12.4）mm Hg﹑舒張壓為（95.4±6.7）mm Hg；觀察組患者實施健康管理模式干預后，收縮壓為（126.4±8.7）mm Hg﹑舒張壓為（76.4±5.6）mm Hg。實施健康管理模式后觀察組患者血壓改善效果優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者疾病知識知曉率及并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組患者疾病知識知曉率60例（93.75%）高于對照組39例（60.94%），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預期間，觀察組并發(fā)癥4例（6.25%），對照組15例（23.44%）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓是一種較為常見且多發(fā)的心血管內(nèi)科疾病。我國人口老齡化趨勢明顯，高血壓患者也呈現(xiàn)了老齡化的趨勢［4］。老年高血壓患者，由于自身免疫力下降，在缺乏自我保健意識及未能加強控制管理的情況下，會導致患者的血壓難以得到有效控制。

針對老年高血壓患者，本次提到的健康管理模式包括：建立健康檔案﹑制定管理目標﹑血壓控制干預﹑服藥控制干預﹑飲食干預以及健康教育干預，旨在為患者提供全面﹑優(yōu)質(zhì)﹑有效的健康管理［5］。有學者經(jīng)研究表明：對老年高血壓患者實施健康管理模式干預，有助于患者血壓水平的控制，同時能夠提高患者對高血壓疾病的知曉程度，并降低心肌梗死﹑心力衰竭以及腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生，這與本次研究結(jié)果基本保持一致［6］。本次研究中，觀察組64例老年高血壓患者實施健康管理模式干預，對照組64例未實施，結(jié)果顯示觀察組患者血壓水平控制效果優(yōu)于對照組；同時觀察組患者對疾病知識的知曉程度高于對照組；此外，在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組為6.25%，低于對照組的23.44%。

綜上所述：老年高血壓患者實施健康管理模式干預效果理想，能夠使患者血壓水平得到有效控制，同時提高患者疾病知識知曉率，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

［1］陳維云.社區(qū)高血壓患者健康管理效果分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（26）：308-309.

［2］孫樹法.老年高血壓患者的社區(qū)健康管理模式和效果的探討［J］.中國醫(yī)藥導刊，2014，16（11）：1389-1390.

［3］周紅梅.臨床護理路徑對社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果分析［J］.中國健康教育，2014，30（12）：1131-1134.

［4］盧雪梅，王慧敏，盧運紅.自我運動管理模式應用于居家老年高血壓患者的效果分析［J］.護士進修雜志，2014，29（13）：1158-1160.

［5］周書明，尹秋生，曹少軍.老年高血壓患者健康管理的效果分析［J］.中華保健醫(yī)學雜志，2009，11（1）：6-8.

［6］王曉慶，賀京軍，徐曉明，等.老年高血壓患者健康管理的效果分析［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2012，12（28）：5533-5535.

Health Management Mode and Effect Analysis of Elderly Patients With Hypertension

WANG Hui Jilin Municipal People's Hospital，Medical Center，Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective To analyze and evaluate the health management model and effect of elderly patients with hypertension.Methods 128 cases of elderly patients with hypertension were randomly divided into two groups，each of 64 cases.The observation group implemented the health management model，the control group was not implemented.Results After the implementation of health management model，the observation group of patients with blood pressure effect，disease knowledge awareness were significantly better than the control group（P＜0.05）.The incidence of complications was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion The implementation of health management model in elderly patients with hypertension has significant effect.

【Key words】Hypertension in the elderly，Health management mode，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.037

【中圖分類號】R473.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0051-02

作者單位：132001 吉林市人民醫(yī)院體檢中心