付小玲

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Leep刀與微波治療宮頸糜爛的臨床療效探究

付小玲

【摘要】目的 探究Leep刀和微波治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院婦科門診收治的宮頸糜爛患者72例，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各36例，觀察記錄兩組患者術(shù)中及術(shù)后基本情況并統(tǒng)計(jì)治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間和治療效率均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用Leep刀治療宮頸糜爛患者，能有效減少患者術(shù)中、術(shù)后出血量，縮短手術(shù)時(shí)間及陰道流液時(shí)間，治療效果優(yōu)于微波治療法。

【關(guān)鍵詞】Leep刀；微波；宮頸糜爛

宮頸糜爛是臨床常見(jiàn)的婦科病，是一種慢性宮頸病變［1］，若不能給予及時(shí)有效的治療，會(huì)導(dǎo)致病情惡化，引發(fā)宮頸癌，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。為了降低女性宮頸糜爛發(fā)生率和治愈率，提高女性的生活質(zhì)量［2］，本文旨在探究Leep刀和微波治療宮頸糜爛的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科門診2014年3月～2015年3月收治的宮頸糜爛患者72例為本次研究對(duì)象，所有患者已婚，均經(jīng)臨床診斷以及宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查確診。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各36例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡25～51歲，平均年齡（36.2±3.4）歲；宮頸糜爛程度：輕度9例，中度21例，重度6例。對(duì)照組中，實(shí)驗(yàn)組患者年齡22～53歲，平均年齡（37.9±4.1）歲；宮頸糜爛程度：輕度10例，中度19例，重度7例。兩組患者在年齡﹑病情等一般資料比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

經(jīng)患者本人及其家屬同意并簽字，實(shí)驗(yàn)組采用Leep刀治療，對(duì)照組采用微波治療，在患者月經(jīng)期之后的3～6 d實(shí)施手術(shù)。（1）實(shí)驗(yàn)組采用Leep刀治療。采用碘液標(biāo)記病灶。將切除功率調(diào)整為50 W，將Leep刀的負(fù)極板放置在一側(cè)腿部，做錐形切口，按照標(biāo)記范圍切除并保持病灶的完整性，采用電凝進(jìn)行止血。手術(shù)完成后，并將已切除的病灶送往病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)檢查。（2）對(duì)照組采用微波治療。采用微波治療儀，將其功率調(diào)整在40～60 W，根據(jù)患者宮頸糜爛的范圍及其深度來(lái)確定微波治療儀實(shí)際功率和照射時(shí)間，由內(nèi)向外進(jìn)行照射治療，當(dāng)病灶出現(xiàn)黃白色凝固變性時(shí)停止照射。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄患者手術(shù)持續(xù)時(shí)間﹑術(shù)中出血量﹑術(shù)后出血量和陰道流液時(shí)間?；颊呙恐芏ㄆ趤?lái)我院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查半年后評(píng)價(jià)患者治療效果。療效分為顯效﹑有效﹑無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效＋有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)及術(shù)后指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)持續(xù)時(shí)間（6.3±2.6）min﹑術(shù)中出血量（1.8±0.2）ml﹑術(shù)后出血量（11.4±1.5）ml﹑陰道流液時(shí)間（7.4±1.3）d；對(duì)照組患者手術(shù)持續(xù)時(shí)間（15.3±3.2）min﹑術(shù)中出血量（6.3±1.1）ml﹑術(shù)后出血量（38.9±6.2）ml﹑陰道流液時(shí)間（16.2±1.9）d。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)持續(xù)時(shí)間﹑術(shù)中出血量﹑術(shù)后出血量和陰道流液時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者療效比較

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者顯效26例，有效7例，無(wú)效3例，治療總有效率為91.7%；對(duì)照組患者顯效22例，有效6例，無(wú)效8例，治療總有效率為77.8%。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

宮頸糜爛主要是由宮頸上皮損傷后導(dǎo)致子宮頸管黏膜柱狀上皮增生引起，是一種慢性宮頸炎病變。女性過(guò)早性生活﹑性伴侶過(guò)多﹑人流或藥流次數(shù)過(guò)多以及各種婦科炎癥等會(huì)引發(fā)宮頸糜爛。據(jù)相關(guān)研究顯示［3］，宮頸糜爛的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，并且呈現(xiàn)年輕化發(fā)展。目前，一般采用微波和Leep刀來(lái)治療宮頸糜爛患者。微波治療主要利用電磁熱效應(yīng)原理［4］，使病灶經(jīng)熱處理后變性失活，一般針對(duì)輕度及中度宮頸糜爛患者治療效果較為理想，而對(duì)于重度宮頸糜爛患者，治療效果并不理想。Leep刀是一種高頻電刀，能夠深入宮頸并完整切除病灶，治愈率高，針對(duì)重度宮頸癌患者具有療效［5］。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用Leep刀治療，對(duì)照組采用微波治療。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)持續(xù)時(shí)間﹑術(shù)中出血量﹑術(shù)后出血量和陰道流液時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率91.7%高于對(duì)照組患者治療總有效率77.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用Leep刀治療治療宮頸糜爛患者［6］，能縮短手術(shù)時(shí)間﹑陰道流液時(shí)間，降低患者術(shù)中﹑術(shù)后出血量，提高手術(shù)安全性，并且治療總有效率高，治療效果優(yōu)于微波治療。

參考文獻(xiàn)

［1］馬會(huì)賢，張曉，常曉欽.微波與Leep刀治療中重度宮頸糜爛的療效觀察［J］.河北醫(yī)藥，2013，35（12）：1869-1870.

［2］彭蕾.Leep 刀與微波治療宮頸糜爛的療效分析［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，11（15）：174-175.

［3］王榮霞.重度宮頸糜爛采用激光、微波與LEEP刀治療的療效對(duì)比研究［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，3（18）：76-77.

［4］任麗霞，寧艷，寧麗，等.Leep刀和微波在宮頸糜爛治療中的臨床效果分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（32）：32-33.

［5］趙慶霞.對(duì)比利普刀與微波治療慢性宮頸炎的療效［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（10）：86-87.

［6］路玉梅.微波、紅外線、Leep 刀治療宮頸糜爛的效果對(duì)比分析［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（1）：88.

Clinical Curative Effect of Leep Knife and Microwave in Treatment of Cervical Erosion

FU Xiaoling Department of Gynecology，Nanyang Central Hospital，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of Leep knife and microwave in the treatment of cervical erosion.Methods 72 cases of cervical erosion in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected.The experimental group and the control group were 36 cases.The basic information of the two groups were observed and recorded.Results The operation time and the treatment efficiency of the experimental group were better than that of the control group，the difference was statistically significant.Conclusion Leep knife in treatment of cervical erosion patients，can effectively reduce the amount of bleeding during surgery，postoperative bleeding，shorten the time of operation and vaginal fluid time，the treatment effect is better than the microwave treatment.

【Key words】Leep knife，Microwave，Cervical erosion

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.047

【中圖分類號(hào)】R711.32

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0064-02

作者單位：473000 南陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科