王璐璐

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兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)

王璐璐

【摘要】目的 分析兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)方法以及效果。方法 隨機(jī)收集我院已經(jīng)得到確診的兒童細(xì)菌性腹瀉患兒糞便標(biāo)本100例，并對(duì)其實(shí)施病原微生物檢驗(yàn)，并對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 最后檢出病原菌73株，檢出率為73%，依次為志賀菌、弧菌、氣單胞菌等。對(duì)于氨芐西林、頭孢哌酮以及頭孢三嗪有著比較強(qiáng)的耐藥性。結(jié)論 對(duì)于兒童細(xì)菌性腹瀉患兒，最為主要的致病菌為弧菌以及志賀氏菌和氣單胞菌，同時(shí)其耐藥性比較好，對(duì)其實(shí)施及時(shí)有效的處理能夠起到一定的預(yù)防效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?；?xì)菌性腹瀉；病原微生物；檢驗(yàn)

細(xì)菌性腹瀉是兒科常見(jiàn)病以及多發(fā)病，對(duì)患兒的身體健康會(huì)造成嚴(yán)重危害，甚至有可能會(huì)威脅到患兒的生命。為了對(duì)于患兒實(shí)施有針對(duì)性的治療，需要找出細(xì)菌性腹瀉的主要致病菌，并針對(duì)致病菌的耐藥性以及種類等制定出有效的治療方案［1-2］。在本次研究中我們分析兒童細(xì)菌性腹瀉患兒的病原微生物情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院在2014年4月～2015年4月，收檢并且已經(jīng)得到臨床確診的兒童細(xì)菌性腹瀉的患兒糞便標(biāo)本，數(shù)量為100例。其中男性59例，女性41例，年齡1～7歲，平均（4.03±2.16）歲。病程在1～8 d，平均（3.85±0.46）d。所有患兒均符合細(xì)菌性腹瀉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 研究方法

所有患兒均需實(shí)施病原微生物檢測(cè)。在診斷過(guò)程中，主要使用的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為中國(guó)腹瀉病診斷以及治療方案。若患兒出現(xiàn)了膿血﹑腹痛﹑發(fā)熱﹑粘液便，并且對(duì)其實(shí)施糞便的鏡檢后發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量不足10個(gè)，糞便培養(yǎng)后出現(xiàn)了細(xì)菌生長(zhǎng)，被確診為細(xì)菌性腹瀉。在檢驗(yàn)過(guò)程中，需要使用病原菌分離鑒定的檢查方法。首先采集所有患兒的糞便標(biāo)本，將其接種在瓊脂培養(yǎng)平板，在室溫下對(duì)其進(jìn)行連續(xù)性培養(yǎng)，時(shí)間在24 h左右，并使用《細(xì)菌鑒定手冊(cè)》第9版中的相關(guān)內(nèi)容為主要依據(jù)進(jìn)行檢查。在檢查過(guò)程中使用的儀器主要是我院現(xiàn)有的全自動(dòng)微生物測(cè)定分析儀。在進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的過(guò)程中，需要使用K-B法對(duì)于臨床常見(jiàn)的5種抗生素進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。主要的實(shí)驗(yàn)過(guò)程為在35℃的環(huán)境下，連續(xù)性對(duì)其進(jìn)行約為22 h的培養(yǎng)，并對(duì)于抑菌圈的直徑進(jìn)行測(cè)量，并通過(guò)抑菌圈的直徑計(jì)算出抗生素藥物的實(shí)際敏感性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的分析，對(duì)本次研究中出現(xiàn)的計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，使用（±s）形式表示，對(duì)本次研究中出現(xiàn)的計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，使用率（%）表示，若P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病原菌的鑒定結(jié)果

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，兒童細(xì)菌性腹瀉患兒糞便標(biāo)本中出現(xiàn)的病原菌檢出率為73株，檢出率為73%。志賀菌31株，占比42.47%?；【鷻z出21株，占比28.76%。氣單胞菌15株，占比20.54%。其他菌種6株，占比8.21%。

2.2 藥敏試驗(yàn)檢查結(jié)果

通過(guò)對(duì)所有患兒的糞便標(biāo)本實(shí)施藥敏試驗(yàn)完成后，耐藥性最強(qiáng)的藥物為氨芐西林﹑頭孢哌酮﹑頭孢噻肟以及頭孢三嗪。

3 討論

通過(guò)本次研究顯示，兒童細(xì)菌性腹瀉在臨床發(fā)病過(guò)程中，志賀氏菌的檢出率最高，占比42.47%，其次為弧菌，占比為28.76%，而氣單胞菌20.54%也呈現(xiàn)出較高的趨勢(shì)。這說(shuō)明兒童細(xì)菌性腹瀉患兒在發(fā)病過(guò)程中最為常見(jiàn)的致病菌種類為志賀氏菌﹑弧菌以及氣單胞菌三種致病菌。研究結(jié)果與臨床的相關(guān)研究結(jié)果類似［3-4］。因此在臨床對(duì)于兒童細(xì)菌性腹瀉患兒實(shí)施治療時(shí)，可以針對(duì)這3種致病菌進(jìn)行有針對(duì)性的治療［5-8］，盡量的減少檢查時(shí)間，為患兒爭(zhēng)取較多的治療機(jī)會(huì)。

綜上所述，兒童細(xì)菌性腹瀉的病原微生物較多，存在一定的耐藥性，在臨床上需要注意這兩點(diǎn)，降低新生兒死亡率。

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Pathogenic Microorganism Inspection of Bacterial Diarrhea in Children

WANG Lulu Centers for Disease Control and Prevention of Jilin City，Microbiological Laboratory，Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective To investigate the pathogenic microorganism inspection method of bacterial diarrhea in children and the effect.Methods Random collection has been confirmed in our children's bacterial diarrhea in children with fecal specimens of 100 cases，and the implementation of pathogenic microorganism inspection，and the test results were retrospectively analyzed.Results Finally check out 73 strains pathogenic bacteria，detection rate of 73%，followed by shigella，vibrio，Aeromonas such as bacterium.To ampicillin，cefoperazone and cephalosporin triazine had stronger resistance.Conclusion Children with bacterial diarrhea，the most main pathogenic bacterium were vibrio and shigella，vibrio bacteria，their resistance is better at the same time，through the implementation of the timely and effective treatment can play a protective effect.

【Key words】Children，Bacterial diarrhea，Pathogenic microorganisms，Inspection

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.116

【中圖分類號(hào)】R446.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0155-02

作者單位：132001 吉林市疾病預(yù)防控制中心微生物檢驗(yàn)科