金　燕

舒適護(hù)理在上消化道出血患者行胃鏡下治療中的效果觀察

金燕

【摘要】目的探究舒適護(hù)理在上消化道出血患者行胃鏡下治療中的效果。方法將80例行胃鏡下治療的上消化道出血患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，實驗組患者實施舒適護(hù)理，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果實驗組在各時間段的舒適度評分高于對照組；實驗組的內(nèi)鏡診療時間短于對照組；實驗組的護(hù)理滿意率高于對照組。結(jié)論上消化道出血患者行胃鏡下治療時，進(jìn)行舒適護(hù)理可以提高患者治療后的舒適度，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵字】舒適護(hù)理；上消化道出血；胃鏡治療

Objective To explore the effect of comfort care in the treatment of upper gastrointestinal bleeding patients by gastroscopy.Methods 80 cases of endoscopic treatment of upper gastrointestinal hemorrhage patients were randomly divided into experimental group and control group，experimental group implemented comfortable nursing，the control group received the routine care，compared two groups of patients with nursing effect and nursing satisfaction.Results The comfort of the experimental group at each time period was higher than the control group.The experimental group was shorter than the control group.The nursing satisfaction rate of the experimental group was higher than that of the control group.Conclusion In patients with upper gastrointestinal bleeding undergoing endoscopic treatment，can improve the comfort of patients after treatment，improve nursing satisfaction.

【Key words】Comfortable nursing，Hemorrhage of upper digestive tract，Endoscopic treatment

上消化道出血是消化內(nèi)科常見的急癥，其主要的治療措施是進(jìn)行止血治療，其治療方式有藥物止血，但治療效果不佳［1］。有研究顯示，對上消化道出血患者行胃鏡下治療時采取舒適護(hù)理的護(hù)理方式，可以消除患者的焦慮情緒，從而使胃鏡下治療取得更好的效果［2］。筆者選取90例行胃鏡下治療的上消化道出血患者，進(jìn)行舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的對比研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年2～10月在我院進(jìn)行胃鏡診治的80例上消化道出血患者，隨機(jī)分為實驗組40例和對照組40例，實驗組男25例，女15例，平均年齡（48.12±2.31）歲；對照組男28例，女12例，平均年齡（51.11±1.19）歲；兩組患者均首次進(jìn)行胃鏡治療，無高血壓、心腦血管疾病，兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組：常規(guī)內(nèi)鏡護(hù)理，包括：治療前對患者進(jìn)行評估，向患者介紹相關(guān)知識，做好術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后密切觀察患者的情況，一旦出現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)師，進(jìn)行對癥處理等。實驗組：舒適護(hù)理，具體如下：（1）環(huán)境方面：操作間應(yīng)該使用遮擋物進(jìn)行單間隔斷，給患者一定的私人空間，并保證操作間空氣流通較好、溫度適宜，使患者在環(huán)境上感覺到舒適；（2）準(zhǔn)備工作：操作前，護(hù)理人員要告知患者，操作時可能會出現(xiàn)的問題及注意事項，使患者有心理準(zhǔn)備；（3）心理護(hù)理：患者對于內(nèi)鏡治療較為陌生，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心的與患者進(jìn)行溝通，針對患者的心理情緒，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)方式，從而提高配合度；（4）飲食方面：依據(jù)患者的身體狀況、病情程度制定一套科學(xué)合理的營養(yǎng)飲食方案，建議患者少吃多餐，保持營養(yǎng)的均衡，達(dá)到身體的舒適度。

1.3觀察指標(biāo)

了解兩組患者在治療后0、6、12、24 h的舒適度評分：總分100分，90分以上為高度舒適、60～90分為中度舒適、60分以下為低度舒適；內(nèi)鏡下治療的診療時間、護(hù)理滿意度［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

通過統(tǒng)計學(xué)軟件SSPS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，將計量資料（）與計數(shù)資料（%）分別采用t檢驗和χ2檢驗處理。P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療后0、6、12、24 h的舒適度比較

實驗組患者在治療后0、6、12、24 h的舒適度評分分別為（62.98±7.63）分、（69.32±6.58）分、（74.86±2.34）分、（83.64±2.64）分；對照組患者在治療后0、6、12、24 h的舒適度評分分別為（51.54±6.23）分、（54.68±6.21）分、（57.64±4.82）分、（65.14±3.31）分；實驗組在各時間段的舒適度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2內(nèi)鏡診療時間比較

實驗組患者的內(nèi)鏡診療時間為（8.54±1.35）min；對照組患者的內(nèi)鏡診療時間為（20.13±2.65）min；實驗組的內(nèi)鏡診療時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3護(hù)理滿意度比較

試驗組患者的護(hù)理滿意率為100%（40例/40例）；對照組患者的護(hù)理滿意率為87.5%（35例/40例）；實驗組的護(hù)理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

上消化道出血患者進(jìn)行胃鏡治療時進(jìn)行必要的舒適護(hù)理十分必要［4-6］。在胃鏡治療中，給予患者一種無疼痛、心境平和的精神狀態(tài)，可以減少治療中的不安情緒，積極配合治療工作，從而縮短治療時間，提高治療效果［7-8］。

在上述實驗中，進(jìn)行操作時給予一個相對隱秘的環(huán)境，提高患者的舒適度；在進(jìn)行操作前，護(hù)理人員對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者有心理準(zhǔn)備；同時給患者講解胃鏡治療過程中可能出現(xiàn)的問題和注意事項，從而減少內(nèi)鏡診療時間。從多方面進(jìn)行護(hù)理工作，有效提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度?？傊?，實驗組患者從環(huán)境、治療前的準(zhǔn)備工作、患者心理及飲食這幾個方面進(jìn)行舒適護(hù)理，保證患者在進(jìn)行治療時可以用以最好的狀態(tài)進(jìn)行治療，從而縮短治療時間，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］方雪姍，李小麗.舒適護(hù)理在上消化道出血胃鏡診療中的應(yīng)用［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19（22）：3483-3484.

［2］姬艷，馬翠翠.58例上消化道出血患者行內(nèi)鏡下止血治療的護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（11）：2435-2436.

［3］張毅宇.舒適護(hù)理對上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（22）：228-229.

［4］陳群，羅惠群，郭世莉.舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用價值［J］.西部醫(yī)學(xué)，2012，24（3）：596-597.

［5］劉虹.舒適護(hù)理模式在上消化道出血患者中的臨床觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（7）：1035-1036.

［6］陳朝華.舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（8）：1770-1771.

［7］謝玉梅.舒適護(hù)理在微量泵注藥物治療上消化道出血中的應(yīng)用［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19（21）：3357-3359.

［8］覃美亞，肖化斌.舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果評價［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（6）：998-999.

【中圖分類號】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0242-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.167

作者單位：延邊第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡室，吉林延吉133000

Observation on the Effect of Comfortable Nursing in the Treatment of Upper Gastrointestinal Bleeding Patients

JIN Yan Digestive Endoscopy Room，Yanbian Second People's Hospital，Yanji Jilin 133000，China

【Abstract】