熱那古麗·伊那木

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DAMON-Q自鎖托槽矯治牙列擁擠的臨床應(yīng)用

熱那古麗·伊那木

【摘要】目的 探討DAMON-Q自鎖托槽在矯治牙列擁擠中的治療效果。方法 選取我院收治的36例牙列擁擠患者，按矯治方法的不同分為傳統(tǒng)結(jié)扎組和自鎖托槽組，每組各18例，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 自鎖托槽組總有效率為94.44%，高于傳統(tǒng)結(jié)扎組的77.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 DAMON-Q自鎖托槽矯治牙列擁擠臨床療效確切。

【關(guān)鍵詞】DAMON-Q自鎖托槽；牙列擁擠；矯治

doi∶10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.040

Objective To explore the therapeutic effect of DAMON-Q self-locking braces for correcting tooth column crowded. Methods According to the correct method，36 cases of patients with tooth column crowded in our hospital were selected and were divided into traditional ligation group and self-lockingbraces group，18 cases in each group，to compare the clinically therapeutic effect of two groups. Results Total effective rate of self-locking braces group was 94.44%，which was higher than 77.78% in traditional ligation group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Application of DAMON-Q self-locking braces for correcting tooth column crowded has significantly，clinically curative effects.

【Key words】 DAMON-Q self-locking braces，Tooth column crowded，Correct

牙列擁擠是牙科常見的錯牙頜類型疾病，會導(dǎo)致患者牙齡牙齦炎、齲齒、牙周炎的發(fā)生，嚴(yán)重的牙列擁擠甚至?xí)斐深M面部畸形［1］。主要由牙量大于骨量引起的牙弓形態(tài)變化造成［2］。隨著矯正牙列擁擠的人越來越多，牙齒正畸技術(shù)得到了飛速的發(fā)展。臨床中常通過磨牙遠(yuǎn)中移動、減數(shù)、擴弓、減徑等方法來獲得間隙，進(jìn)行排齊牙列。近年來自鎖托槽在正畸領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用，自鎖托槽分為主動型自鎖托槽與被動型自鎖托槽，而DAMON-Q自鎖托槽是被動自鎖托槽的一個典型代表［3］，在技術(shù)上具有弓絲結(jié)扎快捷、矯治力輕柔、摩擦力小等優(yōu)勢，同時對患者而言比較舒適。為探討DAMON-Q自鎖托槽矯治牙列擁擠的臨床治療效果，本次研究選取了我院收治的36例牙列擁擠的患者資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次選取的36例牙列擁擠的患者為我院2014年5月～2015 年5月收治，按照治療方法的不同分為傳統(tǒng)結(jié)扎組和自鎖托槽組，每組各18例，其中傳統(tǒng)結(jié)扎組男8例，女10例，年齡15～25歲，平均（17.52±1.71）歲，牙列擁擠度平均（4.82±0.25）mm；自鎖托槽組男9例，女9例，年齡14～24歲，平均（17.54±1.73）歲，牙列擁擠度平均（4.79±0.27）mm。兩組患者在年齡、性別、牙列擁擠度等一般資料上差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）面部骨骼嚴(yán)重畸形者；（2）具有面部創(chuàng)傷史患者。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)結(jié)扎組 給予金屬直絲弓托槽矯治器治療。拔牙后3 d上固定矯治器，使用0.012～0.016英寸的熱激活鎳鈦絲排齊牙列，整平牙弓；1～2月后關(guān)閉拔牙間隙，矯正磨牙關(guān)系；6～12月后，用細(xì)圓絲完善牙齒的位置與關(guān)系。

1.2.2自鎖托槽組 給予DAMON-Q自鎖托槽矯治，磨牙前支抗設(shè)計，聯(lián)合微種植體治療技術(shù)，使后牙的支抗力增加。整平牙弓排齊牙齒后，將鈦合金微種植體種植于上頜兩側(cè)的第一、第二前磨牙間的牙槽間隔處。在側(cè)切牙與尖牙之間設(shè)置牽引鉤，采用含銅鎳鈦絲牽拉微種植體與前牙區(qū)的方絲關(guān)閉撥牙間隙。矯治前應(yīng)進(jìn)行頭顱X線片拍攝，并進(jìn)行必要的測量、描圖、定點，治療4周后患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)診，每次復(fù)診均應(yīng)制取石膏模型，測量牙弓的寬度和切牙傾斜度。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：牙列擁擠情況得到明顯改善，外觀基本得到恢復(fù)，牙弓寬度與切牙的傾斜度改善明顯；有效：牙列排序略有改善，外觀效果大幅度好轉(zhuǎn)［4］，牙弓寬度與切牙傾斜度也有所改善。無效：牙列擁擠情況與外觀均與治療前相差不多，變化不明顯。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率表示，組間資料采用t檢測，正態(tài)分布計量資料均數(shù)以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

自鎖托槽組：顯效15例（83.33%），有效2例（11.11%），無效1例（5.56%），總有效率為94.44%；傳統(tǒng)結(jié)扎組：顯效10例（55.56%），有效4例（22.22%），無效4例（22.22%），總有效率為77.78%。兩組臨床療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

牙列擁擠不僅會影響口腔衛(wèi)生健康、口腔及頜面部發(fā)育和全身健康，還會有損美觀，給患者帶來一系列的心理問題［5-6］。隨著人們牙齒保健意識的提高，選擇正畸矯治的人數(shù)呈上升趨勢。但在正畸過程中牙齒的滑動會產(chǎn)生一定的摩擦力，造成矯治力矯治器一定程度的減損，而DAMON-Q自鎖托槽具有矯治力輕柔、摩擦力小、弓絲結(jié)扎快捷等優(yōu)點，也具有一定的舒適性與快速性［7］。所使用的含銅鎳鈦弓絲具有超彈性，主要表現(xiàn)為：（1）弓絲的應(yīng)力并不會隨著其形變的增大而增加。（2）弓絲遇冷則會迅速變軟，在擁擠嚴(yán)重的情況下易就位，在體溫下可使彈性得到恢復(fù)，進(jìn)而釋放矯治力。（3）在正常使用的情況下，弓絲可保持?jǐn)?shù)月而不產(chǎn)生永久性變形，再嚴(yán)重?fù)頂D的患者弓絲也會順利入槽。并在入槽后形變較大，持續(xù)產(chǎn)生基本恒定的柔和輕力。DAMON-Q自鎖托槽會對擁擠牙列迅速排齊，擴大牙弓，使牙槽骨得到改建。DAMON-Q自鎖托槽在矯治過程中可提供最佳的矯治力，維持了前牙的傾斜度，有助于避免不必要的牙根移動［8］，而且這種輕矯治力不會對牙周的血管產(chǎn)生壓迫并可以激活細(xì)胞的活性，使牙槽骨可以支撐足夠的牙齒，所以矯治效果相對穩(wěn)定。

本次研究結(jié)果表明，自鎖托槽組總有效率為94.44%，高于傳統(tǒng)結(jié)扎組的77.78%。表明DAMON-Q自鎖托槽矯治牙列擁擠臨床療效確切。

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Clinical Application of DAMON-Q Self-locking Braces for Correcting Tooth Column Crowded

Renaguli·Yinamu Department of orthodontic，Oral hospital of Urumqi，Urumqi Xinjiang 830002，China

【Abstract】

【中圖分類號】R781

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0061-02

作者單位：新疆烏魯木齊市口腔醫(yī)院正畸科，新疆 烏魯木齊 830002