張唯瑋

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阿奇霉素治療小兒肺炎療效分析

張唯瑋

【摘要】目的 對(duì)小兒肺炎應(yīng)用阿奇霉素治療的臨床療效進(jìn)行深入分析。方法 選取2014年3月～2015年4月在我院接受治療的小兒肺炎患兒117例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（57例）和實(shí)驗(yàn)組（60例），對(duì)分別應(yīng)用常規(guī)治療和阿奇霉素治療的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的治愈率高于對(duì)照組（70.00% vs. 38.60%），治療總有效率高于對(duì)照組（91.67% vs. 73.68%），不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（6.67% vs. 24.56%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒肺炎應(yīng)用阿奇霉素治療的臨床療效理想。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；小兒肺炎；臨床療效

Objective The effect of Azithromycin in treatment of children patients with pneumonia is to be studied. Methods Chose 117 children patients with pneumonia who were treated in hospital from March 2014 to April 2015 and separated them into control group （57 patients） and study group （60 patients） at random，and then compared conventional treatment effect to Azithromycin medication effect between two groups. Results The cure rate in children in the experimental group was significantly higher（70.00% vs. 38.60%），total effective rate was significantly higher（91.67% vs. 73.68%），incidence of adverse events was significantly lower than the control group（6.67 % vs. 24.56%），the difference between the two groups by t test，with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Azithromycin is quite effective in treatment of children patients with pneumonia.

【Key words】Azithromycin，Children with Pneumonia，Clinical Effect

小兒肺炎發(fā)病率高，冬春季發(fā)病較多，主要是由于金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等病原菌導(dǎo)致的，隨著病情的發(fā)展，會(huì)嚴(yán)重影響到患兒的呼吸系統(tǒng)及肺外臟器健康［1］。本院將阿奇霉素應(yīng)用于2014年3月～2015年4月收治的小兒肺炎患兒中，效果滿(mǎn)意并且安全有效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年4月在我院接受治療的小兒肺炎患兒117例，以上患兒均存在程度不同的發(fā)熱、氣促氣喘、呼吸困難、鼻煽、精神萎靡、咳嗽、肺部細(xì)濕羅音等臨床癥狀并均經(jīng)X線(xiàn)胸片及實(shí)驗(yàn)室檢查確定符合小兒肺炎的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且對(duì)存在肝功能異常、肝病以及存在β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物過(guò)敏史的患兒進(jìn)行排除。將上述患兒按密封信封法隨機(jī)分為對(duì)照組（57例）和實(shí)驗(yàn)組（60例），對(duì)照組中男性患兒、女性患兒的人數(shù)分別是30例和27例；年齡1～7歲，平均年齡（3.41±1.38）歲；病程6～15 d，平均病程（9.59±1.55）d；實(shí)驗(yàn)組中男性患兒、女性患兒的人數(shù)分別是32例和28例；年齡1 ～8歲，平均年齡（3.44±1.39）歲；病程5～16 d，平均病程（9.62±1.54）d；上述基本資料經(jīng)檢驗(yàn)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患兒間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

對(duì)照組的57例患兒應(yīng)用常規(guī)治療，主要包括：根據(jù)患兒的臨床癥狀和表現(xiàn)給予退熱、吸痰、霧化、止咳、平喘、抗過(guò)敏等對(duì)癥治療，同時(shí)給予患兒30 mg/（kg?d）的紅霉素進(jìn)行靜脈滴注，1次/d［2］。

實(shí)驗(yàn)組的60例患兒除接受上述常規(guī)治療外還加用阿奇霉素進(jìn)行治療：給予患兒10 mg/（kg?d）的阿奇霉素進(jìn)行靜脈滴注，1次/d［3］；本次研究將2周設(shè)置為1個(gè)治療療程，117例患兒均治療1個(gè)療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后對(duì)患兒進(jìn)行X線(xiàn)檢查顯示病灶均全部或基本吸收，肺部體征以及各項(xiàng)臨床癥狀均完全消失，則判定為治愈；治療后對(duì)患兒進(jìn)行X線(xiàn)檢查顯示病灶均吸收明顯，患兒的體溫呈現(xiàn)出降低趨勢(shì)，肺部體征以及各項(xiàng)臨床癥狀均改善明顯，則判定為好轉(zhuǎn)；治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則判定為無(wú)效［4］。治療總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料采用（±s）表示，兩組采用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，采用χ2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

對(duì)照組患者的治愈率為38.60%（22/57），好轉(zhuǎn)率為35.09% （20/57），無(wú)效率為26.32%（15/57），治療總有效率為73.68%；實(shí)驗(yàn)組患者的治愈率為70.00%（42/60），好轉(zhuǎn)率為21.67%（13/60），無(wú)效率為8.33%（5/60），治療總有效率為91.67%；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為24.56%（14/57），其中包括遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)皮疹患兒4例，惡心、腹泄患兒5例，肌肉痙攣患兒2例，血尿患兒1例，血鉀偏高患兒2例；實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（4/60），其中包括納差患兒2例，惡心、胃腸道反應(yīng)患兒2例；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒肺炎是一種以呼吸急促、呼吸困難、肺部啰音、發(fā)熱、咳嗽等為主要臨床癥狀的兒科發(fā)病率很高的疾病，這種肺部炎癥主要是由于病原體感染或吸入羊水及油類(lèi)和過(guò)敏反應(yīng)等所導(dǎo)致的，是目前嬰幼兒死亡率大幅度增高的主要原因之一，是臨床上一種對(duì)嬰幼兒身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅的重要疾病［5］。在本次研究中，將常規(guī)治療和加用阿奇霉素治療分別應(yīng)用于我院收治的117例小兒肺炎患兒中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒的治愈率高于對(duì)照組（70.00% vs. 38.60%），治療總有效率高于對(duì)照組（91.67% vs. 73.68%），不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（6.67% vs. 24.56%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒肺炎應(yīng)用阿奇霉素治療的臨床療效理想，是臨床上治療該病安全性高、副作用小的首選治療藥物之一。

參考文獻(xiàn)

［1］羅欽宏，梁錦枝，黃艷瓊，等. 痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及安全性的Meta分析［J］. 中成藥，2014，36（4）：702-709.

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［5］龐軍，金玉，馬彬，等. 阿奇霉素與紅霉素治療呼吸道支原體感染療效及安全性Meta分析［J］. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2012，27（10）：777-781.

Analysis on the Curative Effect of Azithromycin in the Treatment of Children With Pneumonia

ZHANG Weiwei Pediatrics Department，Maternal and Children Health Hospital of Duerbote Mongolia Autonomous County，Daqing Heilongjiang 166200，China

【Abstract】

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0096-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.065

作者單位：大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院兒科，黑龍江大慶 166200