李文東

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美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的對(duì)比研究

李文東

【摘要】目的 對(duì)比潰瘍性結(jié)腸炎患者采用美沙拉嗪和柳氮磺砒啶治療的療效。方法 選取2014年11月～2015年11月收治的81例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組44例患者采用美沙拉嗪的治療，對(duì)照組37例患者采用柳氮磺吡啶治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.18%，對(duì)照組治療有效率為83.78%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果更加顯著（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為4.5%，對(duì)照組不良反應(yīng)率為18.9%。對(duì)照組患者不良反應(yīng)率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 潰瘍性結(jié)腸炎患者采用美沙拉嗪治療，效果更加顯著，而且不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎；美沙拉嗪；柳氮磺吡啶

Objective To compare the curative effect of Mesalazine and Sulfasalazine in the treatment of ulcerative colitis. Methods From November 2014 to November 2015，81 cases of patients with ulcerative colitis who are treated in hospital were selected and were dividedinto two group at random；44 patients in study group were given about Mesalazine medication treatment，while another 37 patients in control group were given about Sulfasalazine medication treatment and then to compare the curative effects between two groups. Results The effective rate of study group was 93.18%，which was higher than 83.78% in control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；Besides，the incidence rate of adverse reactions in study group was 4.5%，which was lower than 18.9% in control group （P＜0.05）. Conclusion The application of Mesalazine in the treatment of ulcerative colitis has significant effects and has advantage of the low incidence rate of adverse reactions.

【Key words】Ulcerative colitis，Mesalazine，Sulfasalazine

潰瘍性結(jié)腸炎為非特異性炎癥性腸病，病因不明確，病變部位一般在直腸和乙狀結(jié)腸，還可衍生到降結(jié)腸，嚴(yán)重者會(huì)累及整個(gè)結(jié)腸?；颊邥?huì)有黏液膿血便、腹瀉和腹痛的癥狀，為慢性疾病，病程長(zhǎng)，而且反復(fù)發(fā)作［1］。在臨床治療中一般選擇柳氮磺吡啶這種藥物，口服后只有部分在胃腸道進(jìn)行吸收，有將近30%患者治療后出現(xiàn)嘔吐、惡心、厭食等不良反應(yīng)，而停止治療［2］。最近在不斷的臨床研究中，發(fā)現(xiàn)美沙拉嗪也可使患者得到顯著的療效，而且不良反應(yīng)少，安全性高［3］。本次選取2014年11月～2015年11月收治的81例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療研究，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年11月～2015年11月收治的81例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療研究，實(shí)驗(yàn)組患者44例，男性25例，女性19例，年齡22～73歲，平均年齡（43±1.6）歲，病程范圍2個(gè)月～9.5年，平均病程（4.0±1.2）年，24例為中度，20例為輕度。對(duì)照組患者37例，男性20例，女性17例，年齡24～72歲，平均年齡（44±2.3）歲，病程3個(gè)月～9.5年，平均病程（4.3±1.4）年，20例為中度，17例為輕度。兩組患者的一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 口服地芬諾酯止瀉，每日早晚2次，每次2片。注射糖皮質(zhì)激素，每天早晚2次，每次12.5 mg。采用美沙拉嗪腸溶片治療，1天3次，每次0.4 g，若患者為急性發(fā)作，則每天4次，每次劑量1 g，共進(jìn)行56天的治療。治療后對(duì)患者的身體癥狀進(jìn)行觀察。

1.2.2對(duì)照組 口服地芬諾酯止瀉，每日早晚2次，每次2片。注射糖皮質(zhì)激素，每天早晚2次，每次12.5 mg，并聯(lián)合柳氮磺吡啶治療，1天3次，每次劑量2 g，共進(jìn)行56天的治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)［4-5］

治療顯效：經(jīng)過(guò)治療后患者膿血便以及腹痛等癥狀全部消失，每天排便的次數(shù)不足3次，進(jìn)行血便的常規(guī)檢測(cè)，結(jié)果為陰性，且結(jié)腸鏡檢查結(jié)果基本恢復(fù)正常；治療有效：經(jīng)過(guò)治療后患者膿血便以及腹痛等癥狀基本消失，而且血便常規(guī)的檢查結(jié)果為陰性，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜有輕度的水腫、充血或者潰瘍，出血點(diǎn)、糜爛等癥狀基本好轉(zhuǎn)；治療無(wú)效：患者治療后身體癥狀和相關(guān)的檢查結(jié)果都沒(méi)有得到有效改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用%表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果

實(shí)驗(yàn)組44例患者中，27例治療顯效，所占比例為61.4%，14例治療有效，所占比例為31.8%，例3治療無(wú)效，所占比例為6.8%，治療有效率為93.18%。對(duì)照組37例患者中，17例治療顯效，所占比例為45.9%，14例治療有效，所占比例為37.8%，6例治療無(wú)效，所占比例為16.2%，治療有效率為83.78%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組有1例腹瀉，1例頭痛，不良反應(yīng)率為4.5%，對(duì)照組患者中有7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，3例頭痛，2例惡心，1例濕疹，1例腹痛，不良反應(yīng)率為18.9%。對(duì)照組患者不良反應(yīng)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

潰瘍性結(jié)腸炎患者會(huì)有食欲不振、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)，對(duì)生活和工作造成嚴(yán)重的不良影響，降低生活質(zhì)量［6］。柳氮磺吡啶對(duì)急性發(fā)作患者抑制作用較強(qiáng)，但是也會(huì)有較多不良反應(yīng)，包括頭暈和腎毒性反應(yīng)等，治療后組織學(xué)積分并沒(méi)有得到明顯降低，有些患者耐受不了而放棄治療［7］。實(shí)驗(yàn)組患者采用美沙拉嗪治療，療效顯著，短時(shí)間內(nèi)就可控制住患者的身體癥狀，而且很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性高，應(yīng)用范圍更加廣泛［8］。實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.18%，對(duì)照組治療有效率為83.78%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果更加顯著（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為4.5%，對(duì)照組不良反應(yīng)率為18.9%。對(duì)照組患者不良反應(yīng)率高于對(duì)照組（P ＜0.05）。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎患者采用美沙拉嗪治療，效果更加顯著，而且不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

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Comparative Study on Mesalazine and Sulfasalazine in the Treatment of Ulcerative Colitis

LI Wendong Department of Gastroenterology，The First Hospital in Zhaodong，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R975

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0115-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.078

作者單位：肇東市第一醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 肇東 151100