吳小巍

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小兒豉翹清熱顆粒治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察

吳小巍

【摘要】目的 觀察小兒豉翹清熱顆粒治療小兒急性上呼吸道感染的效果。方法 隨機(jī)將160例急性上呼吸道感染患兒平均分為兩組，對照組行常規(guī)治療，觀察組行小兒豉翹清熱顆粒治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率、臨床癥狀改善時(shí)間等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 小兒豉翹清熱顆粒治療急性上呼吸道感染療效理想。

【關(guān)鍵詞】小兒急性上呼吸道感染；小兒豉翹清熱顆粒；臨床療效

Objective To observe the curative effect of Xiaoerchiqiaoqingre granule in the treatment children with pediatric acute upper respiratory infection. Methods 160 cases of patients were divided into two groups，control group was used about routine treatment，observation group was used about Xiaoerchiqiaoqingre granule treatment，to compare the curative effect of two groups. Results The total effective rate and the time of clinical symptoms improvement of observation group were better than those of control group （P＜0.05）. Conclusion Xiaoerchiqiaoqingre granule in the treatment of pediatric acute upper respiratory infection has ideal effects.

【Key words】Children with acute upper respiratory tract infection，Xiaoerchiqiao qingre granule，Clinical effect

上呼吸道感染是臨床中兒科較為多見的疾病，其主要因病毒所致，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻涕及納差等癥狀，若治療不及時(shí)則會發(fā)展成為支氣管炎等疾病，嚴(yán)重威脅患兒的身體健康［1］。小兒豉翹清熱顆?？伸铒L(fēng)散熱、消積導(dǎo)滯，是治療小兒急性上呼吸道感染的重要藥物［2］。本研究選擇160例急性上呼吸道感染患兒，觀察小兒豉翹清熱顆粒的治療效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院2015年1月～2016年1月收治的160例急性上呼吸道感染患兒分為兩組，每組80例。其中觀察組男42例，女38例；年齡：2～10歲，平均年齡：（5.03±0.82）歲；病程：1 ～3 d，平均病程：（1.2±0.2）d；疾病程度：26例輕度（體溫37.5℃～38.5℃）、31例中度（38.6℃～39.5℃）、23例輕度（39.5℃以上）。對照組男41例，女39例；年齡：2～11歲，平均年齡：（5.05±0.84）歲；病程：1～3 d，平均病程：（1.1±0.1）d；疾病程度：27例輕度（體溫37.5℃～38.5℃）、30例中度（38.6℃～39.5℃）、23例輕度（39.5℃以上）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者：①主癥：發(fā)熱；咳嗽、流涕等；②次癥：惡寒無汗；咽紅腫痛；口干煩躁；舌紅苔厚，脈滑數(shù)［3］；（2）伴有發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀；（3）年齡2～12歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其它呼吸感染疾病者；（2）行其它抗感染藥物治療者；（3）過敏體質(zhì)者；（4）意識不清者；（5）不同意本次研究者。兩組年齡、疾病類型等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

入院后，兩組均行降溫及止咳等對癥治療手段，若體溫＞38.5℃者則行布洛芬混懸液治療，伴嚴(yán)重咳嗽者給予急支止咳糖漿。（1）對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行利巴韋林（生產(chǎn)單位：中國藥科大學(xué)制藥；批準(zhǔn)文號：H10970280）治療，按照4 mg/kg的劑量給藥，3次/d。（2）觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行小兒豉翹清熱顆粒（生產(chǎn)單位：濟(jì)川藥業(yè)；批準(zhǔn)文號：05020Z415）治療，通過患兒年齡調(diào)節(jié)用藥劑量：2～3歲者：每次3 g；4～6歲：每次4 g；7～10歲：每次5 g，3次/d。兩組均連續(xù)治療5 d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療效評判標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療3 d，咳嗽、流涕及咽喉腫痛等癥狀消失，體溫降至正常；②有效：治療5 d，咳嗽、流涕及咽喉腫痛等癥狀明顯改善，體溫降至正常；③無效：治療5 d，體溫、咳嗽、流涕及咽喉腫痛等癥狀無顯著好轉(zhuǎn)甚至加重［4］。總有效=顯效率+有效率。（2）臨床癥狀改善時(shí)間。（3）血清學(xué)指標(biāo)：hs-CRP、PCT及IL-6水平。（4）不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效率對比

觀察組80例患者，其中顯效48例（60.0%），有效30例（37.5%），有效率為97.5%；對照組80例患者，其中顯效36例（45.0%），有效22例（27.5%），有效率為72.5%，兩組有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組癥狀改善時(shí)間分析

觀察組體溫正常時(shí)間（27.1±2.5）h、咽痛消失（3.25±1.71）d、鼻塞消失（2.61±0.68）d、咳嗽消失（6.04±1.55）d均優(yōu)于對照組［分別為（46.8± 8.5）h、（4.58±1.93）d、（3.95±1.74）d、（7.62± 1.85）d］，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組血清學(xué)指標(biāo)分析

觀察組hs-CRP（2.85±0.64）mg/L、PCT（294.55±24.18）mg/L、IL-6（9.51±0.94）pg/ml均優(yōu)于對照組［分別為（3.30±0.81）mg/L、（275.16±20.21）mg/L、（10.82±1.54）pg/ml］，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4兩組不良反應(yīng)情況分析

治療期間，觀察組未出現(xiàn)顯著不良反應(yīng)；對照組出現(xiàn)1例面部紅疹，4例惡心嘔吐，不良反應(yīng)率為6.25%。觀察組不良反應(yīng)率（0.0%）優(yōu)于對照組（6.25%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述癥狀可耐受，停藥后自行消失。

3　討論

病毒是引起小兒上呼吸道疾病感染的重要因素，臨床主要表現(xiàn)為高熱、咽部皰疹等癥狀。因此治療小兒上呼吸道感染的原則為安全、高效、迅速［5］。西醫(yī)治療該病效果較為理想，然而不良反應(yīng)較多［6］。中醫(yī)治療該病具有獨(dú)特的優(yōu)勢，其治療方法主要以疏風(fēng)清熱、消積導(dǎo)滯為基本原則。小兒豉翹清熱顆粒的主要成分包括淡豆豉、荊芥、連翹及梔子等成分。淡豆豉具有解表泄熱之效；連翹具有疏風(fēng)清火、解毒消腫的作用；荊芥及薄荷則可祛風(fēng)解表散熱；炒梔子具有清熱涼血之功；赤芍則可消腫祛瘀。諸藥合用，具有清心解毒、疏風(fēng)導(dǎo)滯之功效［7］。有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)［8］，連翹可消炎、鎮(zhèn)痛；淡豆豉具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)等功效；梔子具有抗病毒效果?？傊呼N清熱顆粒能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，且服用簡單，患兒治療依從性高，安全可靠，療效理想。

參考文獻(xiàn)

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Observation the Curative Effect of Xiaoerchiqiaoqingre Granule in Treatment of Children With Acute Upper Respiratory Tract Infection

WU Xiaowei Department of Pediatrics，Hospital of Traditional Chinese Medicine of Gannan County，Qiqihar Heilongjiang 162100，China

【Abstract】

【中圖分類號】R28

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0133-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.090

作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣中醫(yī)院兒科，黑龍江 齊齊哈爾 162100