郭黎英

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肺癌患者外周血DNT細胞和T淋巴細胞亞群檢測的臨床意義

郭黎英

【摘要】目的 分析肺癌患者外周血DNT細胞和T淋巴細胞亞群檢測的臨床意義。方法 隨機抽取73例肺癌患者作為觀察組，同時選擇同期健康體檢者75例作為對照組，采用流式細胞檢測儀器對2組受檢者外周血DNT細胞和T淋巴細胞亞群水平進行檢測，并進行比較。結(jié)果 觀察組外周血DNT細胞水平高于對照組，P＜0.05；觀察組T淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）細胞數(shù)量低于對照組，但CD8+細胞數(shù)量高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 肺癌患者外周血DNT細胞明顯增多，且T淋巴細胞亞群細胞數(shù)量顯著減少，提示臨床肺癌患者合并嚴重的免疫功能紊亂現(xiàn)象，要加以重視。

【關(guān)鍵詞】肺癌；外周血DNT細胞；T淋巴細胞亞群；檢測

Objective To analyze the clinical significance of DNA in peripheral blood of patients with lung cancer cells and T lymphocyte subsets. Methods 73 cases of patients with lung cancer were randomly selected as the observation group，while 75 cases of healthy people in the same period were selected as a control group，to apply and compare flow cytometry instrument for the detection of the level of DNT cells and peripheral blood T lymphocyte subsets of two groups. Results The level of DNT peripheral blood cell of observation group was significantly higher that of control group，P＜0.05. T lymphocyte subsets （CD3+，CD4+，CD4+/ CD8+） cell number of observation group was significantly lower than those of control group，but the number of CD8+cells of observation group was higher than that of control group，P＜0.05. Conclusion The patients with lung cancer DNT cells increased significantly，and the T lymphocyte subsets significantly reduced the number of cells，suggesting that patients with lung cancer combined clinical severe immune dysfunction phenomenon attach the attention.

【Key words】 Lung cancer，Peripheral blood DNT cell，T lymphocyte subsets，Detection

肺癌是臨床常見惡性腫瘤疾病，人體抗腫瘤主要免疫表達方式為細胞免疫，而外周血DNT細胞和T淋巴細胞亞群是其中的主要效應(yīng)細胞，因此對其水平進行檢測，對判斷肺癌患者免疫功能情況具有現(xiàn)實意義［1］。隨機抽取73例肺癌患者及同期75例健康體檢者進行對比，分析肺癌患者檢測外周血DNT細胞和T淋巴細胞亞群水平的臨床意義，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取所在醫(yī)院2015年3～12月收治的73例肺癌患者作為觀察組，其中男性患者42例，女性患者31例，年齡45～68歲，平均年齡（52.74±3.12）歲。同時選擇同期健康體檢者75例作為對照組，男性受檢者45例，女性受檢者30例，年齡45～68歲，平均年齡（55.33±3.21）歲。本研究符合所在醫(yī)院倫理委員會相關(guān)要求，且受檢者對研究活動知情同意。2組受檢者年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2檢測方法

采用四色流式細胞檢測儀（型號：FC500）對2組受檢者外周血DNT細胞和T淋巴細胞亞群水平進行檢測，收集2組受檢者清晨空腹肘靜脈血2～5 ml，將其置放在含有乙二胺四乙酸抗凝劑的采血管中，血液標本要在采集后6 h內(nèi)進行相應(yīng)處理。嚴格按照檢測要求，向流式試管內(nèi)部添加單克隆抗體20 μl，后添加100 μl抗凝血，充分搖晃均勻，避光處理，常規(guī)室溫下放置15～20 min。添加溶血劑，按照操作程序進行檢驗。

1.3觀察指標

觀察2組受檢者外周血DNT細胞水平，并進行充分比較。與此同時，對2組患者T淋巴細胞亞群細胞數(shù)量進行比較，包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+，做好詳細記錄和分析。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進行處理，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組外周血DNT細胞水平為（8.53±5.21）%，對照組外周血DNT細胞水平為（3.65±1.46）%，觀察組高于對照組，2組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.423，P＜0.05）；觀察組T淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）細胞數(shù)量分別為（65.63±5.23）個/μl、（35.46±6.87）個/μl、（28.69±5.37）個/μl、（1.22±0.87）個/μl，對照組T淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+）細胞數(shù)量分別為（75.63±5.82）個/μl、（44.56±7.54）個/μl、（25.45±4.98）個/μl、（1.79±0.89）個/μl，2組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.523、7.625、3.874、4.126，P＜0.05）。

3　討論

肺癌屬于臨床診療工作中常見惡性腫瘤之一，近年來我國肺癌發(fā)病率、病死率均呈逐年上升趨勢，不僅嚴重威脅患者生命安全，也對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較大制約［2］。權(quán)威報道認為，人體抗腫瘤主要免疫表達方式為細胞免疫，外周血DNT細胞和T淋巴細胞亞群是其中的主要效應(yīng)細胞，因此對其水平進行檢測，對判斷肺癌患者免疫功能情況具有現(xiàn)實意義［3］。

外周血DNT細胞屬于免疫調(diào)節(jié)細胞，具有較強的抑制性，對下調(diào)免疫答應(yīng)可發(fā)揮顯著作用［4］。本研究結(jié)果顯示：肺癌患者外周血DNT細胞水平高于對照組，與權(quán)威文獻報道結(jié)果基本一致，說明肺癌患者疾病發(fā)展過程中，存在較為嚴重的DNT細胞水平異?，F(xiàn)象，主要原因可能是DNT細胞能夠有效抑制CD8+細胞對機體的調(diào)節(jié)作用［5］，其作用機制尚未完全明確，需要臨床進一步研究方能定論。與此同時，T淋巴細胞亞群屬于主要的免疫應(yīng)答形式，對細胞免疫發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，其發(fā)生缺陷后，即可引起免疫功能異常，造成患者反復(fù)感染，并顯著增加惡性腫瘤疾病的發(fā)病率［6］。CD4+、CD8+是CD3+細胞的兩個亞群，兩者之間既相互制約，又互相輔助，因此若CD4+/CD8+水平減少，則表明患者自身免疫功能處在較低水平，易造成腫瘤增值［7-8］。本研究結(jié)果顯示：觀察組T淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）細胞數(shù)量低于對照組，但CD8+細胞數(shù)量高于健康人群。本研究結(jié)果說明肺癌患者處于機體免疫抑制狀態(tài)，其抗腫瘤免疫能力較差。

總之，與健康人群相比，肺癌患者外周血DNT細胞明顯增多，且T淋巴細胞亞群細胞數(shù)量顯著減少（除CD8+外），提示臨床肺癌患者合并嚴重的免疫功能紊亂現(xiàn)象，臨床應(yīng)以重視。

參考文獻

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Clinical Significance of Detection of DNT and T Lymphocyte Subsets in Peripheral Blood of Cancer Patients

GUO Liying Department of Clinical Laboratory，The People's Hospital of Hebi，Hebi He’nan 458000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R446.11

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0151-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.103

作者單位：鶴壁市人民醫(yī)院檢驗科，河南 鶴壁 458000