鄒繼云 魏景東 魏 影

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膽囊炎手術(shù)患者的臨床護(hù)理體會

鄒繼云 魏景東 魏 影

【摘要】目的 探究膽囊炎手術(shù)患者應(yīng)采取的護(hù)理措施和效果。方法 選取2014年9月～2015年11月收治的77例膽囊炎患者進(jìn)行護(hù)理研究，隨機(jī)分組，實驗組患者41例采取綜合護(hù)理，對照組36例患者選擇常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實驗組患者護(hù)理有效率為95.12%，對照組患者護(hù)理有效率為83.33%。實驗組患者得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 膽囊炎手術(shù)患者在治療中接受綜合護(hù)理可提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，促使身體早日康復(fù)，提高護(hù)理效果和患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】膽囊炎手術(shù)；綜合護(hù)理；護(hù)理效果

Objective Nursing method and its effect on patients operated with cholecystitis surgery are to be studied. Methods Choose 77 patients with cholecystitis who are treated in hospital from September 2014 to November 2015 and separate them into two groups randomly，41 patients in study group are given comprehensive nursing，while another 36 patients in control group are given conventional nursing，and then compare nursing effects between two groups. Results Patients’nursing efficacy in study group is 95.12% and it is 83.33% in control group；patients'nursing efficacy is much more favorable in study group compared to that in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is quite effective on patients operated with cholecystitis surgery，it is conducive to increasing treatment efficacy，reducing complication incidence，promoting patients'recovery and improving patients’ nursing efficiency and their satisfaction.

【Key words】 Cholecystitis Surgery，Comprehensive Nursing，Nursing Efficacy

膽囊炎屬于常見的外科疾病，由于膽囊阻塞或者細(xì)菌侵襲導(dǎo)致膽囊炎癥，發(fā)病因素較多，其中和細(xì)菌感染以及膽汁滯留有密切聯(lián)系，患者中中年女性較多，尤其是多次妊娠者和肥胖者，大部分患者發(fā)病前都出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀，對生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［1］。檢查過程中患者有腹肌強(qiáng)直和強(qiáng)烈觸痛的癥狀，一般對患者采取手術(shù)治療，且老年膽囊炎患者較多，老年人身體機(jī)能本身就較差，在手術(shù)治療中容易出現(xiàn)并發(fā)癥，為減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，需采取有效的護(hù)理措施。選取2014年9月～2015年11月收治的77例膽囊炎患者進(jìn)行護(hù)理研究，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年11月收治的77例膽囊炎患者進(jìn)行護(hù)理研究，實驗組患者41例，女性25例，男性16例，年齡26～74歲，平均（52.46±3.76）歲，病程1～16年，平均（7.5±0.7）年?；A(chǔ)疾病：5例高血壓，3例糖尿病，2例冠心病。對照組患者36例，女性22例，男性14例，年齡29～78歲，平均（54.08±4.13）歲，病程1～15年，平均（7.3±0.8）年。基礎(chǔ)疾?。?例高血壓，2例糖尿病，2例冠心病。兩組患者的身體資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實驗組患者選擇綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前護(hù)理人員要和患者進(jìn)行有效的溝通交流，患者有嚴(yán)重疼痛，加重焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，護(hù)理人員要給予更多的關(guān)懷和關(guān)注，以積極的心態(tài)來講解該疾病的病因，治療方法以及注意事項，提高患者的治療信心和治療依從性，同時對患者的生命體征進(jìn)行觀察，一旦體溫升高，脈搏和呼吸增快，要每4小時進(jìn)行一次測量和記錄，若神智改變，血壓下降，則表明病情加重，可能有休克等癥狀的出現(xiàn)，要及時告知醫(yī)生［2］。若患者有明顯腹脹，或者持續(xù)性嘔吐，腸麻痹以及彌漫性腹膜炎的癥狀，也需要及時采取相應(yīng)處理。手術(shù)前一晚，叮囑患者保持12小時的禁食，而且術(shù)前4～6小時內(nèi)不可飲食，科學(xué)指導(dǎo)患者的飲食習(xí)慣。針對有糖尿病、高血壓、冠心病這些基礎(chǔ)疾病的患者，術(shù)前采取相應(yīng)的藥物、休息、飲食干預(yù)，使血壓和血糖保持在良好范圍，針對睡眠質(zhì)量較差者，適當(dāng)采取安定等藥物，提高睡眠質(zhì)量［3］。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 手術(shù)整個過程中護(hù)理人員都要全程進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，實時掌握生命體征的變化，若有異常及時告知醫(yī)生［4］。護(hù)理人員要有效安撫喊著情緒，若有不適癥狀，采取技術(shù)處理。并積極配合醫(yī)生的各項操作。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后對引流管給予相關(guān)放置，回到病房后，需觀察引流管的衍射，保持半臥位或者平臥位，使腹腔的殘留積液良好排入盆腔，促進(jìn)引流和吸收［5］。定時測量體溫，避免呼吸道出現(xiàn)感染，定時翻身，隨著身體恢復(fù)，可做早期的適當(dāng)活動，促進(jìn)身體康復(fù)，還可指導(dǎo)患者自我按摩下肢，避免深靜脈栓塞［6］。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意：患者對于護(hù)理人員的服務(wù)非常認(rèn)可，并能夠按照護(hù)理人員要求進(jìn)行規(guī)范治療，病情改善迅速。一般滿意：患者對于護(hù)理人員的服務(wù)有異議，部分護(hù)理人員未能按照護(hù)理人員要求進(jìn)行規(guī)范治療，病情改善收到影響。不滿意：患者對于護(hù)理人員的服務(wù)不滿意，病情無改善。護(hù)理滿意度=（護(hù)理滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實驗組41例患者中，28例護(hù)理滿意，占68.29%，11例護(hù)理一般滿意，占26.83%，2例護(hù)理不滿意，占4.88%，護(hù)理滿意度為95.12%。對照組36例患者中，13例護(hù)理滿意，占36.11%，17例護(hù)理一般滿意，占47.22%，6例護(hù)理不滿意，占16.67%，護(hù)理滿意度為83.33%。實驗組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

膽囊炎為常見疾病，患者有右上腹絞痛、惡心、嘔吐、黃疸、畏寒、高熱等癥狀，膽囊炎患者一般年齡較大，基礎(chǔ)疾病較多，在采取手術(shù)治療的過程中更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響治療效果，因此需要采取良好的護(hù)理干預(yù)。本研究中，實驗組患者在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都接受良好的照顧和心理開導(dǎo)，加快了身體恢復(fù)，研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者護(hù)理有效率為95.12%，對照組患者護(hù)理有效率為83.33%。實驗組患者得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，與對照組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，膽囊炎手術(shù)患者在治療中接受綜合護(hù)理可提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，促使身體早日康復(fù)，能提高護(hù)理效果和患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］潘顯玉. 護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者康復(fù)依從性的影響［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（12）：97-98.

［2］陸凌群. 護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者生活質(zhì)量影響分析［J］. 現(xiàn)代養(yǎng)生B，2016（3）：211.

［3］管鳳霞. 護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響研究［J］. 人人健康，2016（2）：106.

［4］王玉玲. 護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者康復(fù)依從性的影響［J］. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（11）：1310-1311.

［5］王彩瓊. 臨床護(hù)理干預(yù)對老年慢阻肺患者生存質(zhì)量的影響研究［J］. 大家健康（下旬版），2015（12）：216-217.

［6］王慶昕. 老年急性膽囊炎手術(shù)治療分析［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（9）∶ 141-142.

Clinical Nursing Experience on Patients Operated With Cholecystitis Surgery

ZOU Jiyun WEI Jingdong WEI Ying Medical Department，Xinfa Red Cross Hospital in Daoli District of Harbin，Harbin Heilongjiang 150078，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0254-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.175

作者單位：哈爾濱市道里區(qū)新發(fā)紅十字醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150078