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甲巰咪唑治療甲亢的臨床效果

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【摘要】目的 研究分析甲亢患者接受甲巰咪唑長期治療的臨床效果。方法 根據(jù)2010年1月～2012年5月我院的60例甲亢患者進(jìn)行研究分析，為其提供長期甲巰咪唑治療，采取口服的給藥方式，患者癥狀改善后，維持長期使用，對患者進(jìn)行2年隨訪，分析患者的甲狀腺功能改善情況和治療效果、不良反應(yīng)等。結(jié)果 60例患者經(jīng)治療總有效率為91．67%，復(fù)發(fā)率為5．00%，患者的甲狀腺各項指標(biāo)治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）；60例患者中，有7例患者粒細(xì)胞減少，2例藥物性皮疹，對癥處理后均緩解，未見其他明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 甲巰咪唑長期服用能夠?qū)卓夯颊叩募谞钕俟δ芷鸬捷^好的改善作用，臨床不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】長期治療；甲巰咪唑；甲亢

2 黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150036

Objective To study the clinical effect of hyperthyroidism patients receiving long-term treatment with methimazole． Methods According to the 60 cases of hyperthyroidism from January 2010 to may 2012 in our hospital to conduct research and analysis． To provide long-term treatment with methimazole，take oral administration and the improvement of symptoms，maintain long-term use，2 years of follow-up． Analysis of thyroid function in patients with improved conditions and treatment effect，adverse reactions and so on． Results 60 patients after treatment，total effective rate was 91．67%，the recurrence rate was 5．00%． Before and after the treatment，patients with thyroid indicators had significant difference（P＜0．01）． 60 patients，7 cases patients with neutropenia，2 cases of drug rash，after symptomatic treatment were relieved． No other obvious adverse reactions． Conclusion The longterm use of methimazole of thyroid function in patients with hyperthyroidism can play a better effect， less clinical adverse reaction．

【Key words】 Long term treatment of methimazole， Methimazole，Hyperthyroidism

甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，是因為甲狀腺功能失調(diào)所導(dǎo)致的甲狀腺分泌異常疾病，患者的甲狀腺腫大，組織代謝亢進(jìn)，神經(jīng)興奮，會有多食、消瘦、眼突、多汗、心動過速等等表現(xiàn)。甲亢是比較多見的分泌系統(tǒng)疾病，男性患者比女性患者少，目前治療該疾病以甲巰咪唑為主。此次選取部分患者進(jìn)行研究分析，在2年的隨訪中我們了解到，甲巰咪唑能夠?qū)颊叩募谞钕俟δ芷鸬礁纳菩Ч?，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)2010年1月～2012年5月我院的60例甲亢患者進(jìn)行研究分析，為其長期使用甲巰咪唑治療，共有男性患者22例，女性患者38例，年齡最小20歲，最大50歲，輕度患者10例，中度患者39例，重度患者11例，無心血管疾病、妊娠和哺乳期女性精神病、心臟病、糖尿病等患者。

1.2 方法

患者長期接受甲巰咪唑治療，3次/d，每次10 mg，根據(jù)情況增減劑量，每天總量低于60 mg，患者癥狀改善后，可以2次/d單次5 mg劑量的治療，持續(xù)進(jìn)行2年的治療。

1.3 統(tǒng)計分析

以SPSS 18.0軟件作統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用檢驗，P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

60例患者經(jīng)治療，總有效率為91.67%，復(fù)發(fā)率為5.00%治療后患者的TSH、TT4、TT3、FT4和FT3分別為（0.40±0.05）IU/ml、（7.02±1.81）g/dl、（1.23±0.35）ng/ml、（1.19±0.30）ng/dl、（2.82±0.73）pg/ml，較治療前均改善，治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。60例患者中，有7例患者粒細(xì)胞減少，2例藥物性皮疹，對癥處理后均緩解，未見其他不良反應(yīng)。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展快速，甲亢的治療效果有了提升，目前常用的治療方式是藥物治療，該方式安全可靠，效果突出，并發(fā)癥率低。甲巰咪唑是常用的抗甲狀腺治療藥物，能夠提升患者的免疫能力和抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶活性，和比索洛爾聯(lián)合治療能夠?qū)ι窠?jīng)功能癥狀進(jìn)行改善，降低震顫、心悸等等不良反應(yīng)發(fā)生率。

甲亢是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，發(fā)病時因為甲狀腺激素的分泌異常，在進(jìn)入人體血液后，促進(jìn)了神經(jīng)興奮，加速了新陳代謝［1-4］。而且，甲狀腺激素過多會讓患者的心臟和外周血管系統(tǒng)受到影響，增加心肌細(xì)胞的能力釋放，心臟收縮能力增強(qiáng)，引起心律失常和心動過速癥狀，如果不及時治療會引起繼發(fā)性心臟?。?］。

甲亢的治療有碘131、手術(shù)和藥物治療，碘131和手術(shù)具有創(chuàng)傷性，患者受到損傷大，風(fēng)險性高，患者依從性差，所以療效不佳，臨床中藥物治療還是首選。甲巰咪唑是常用的有效藥物。根據(jù)本文探討，我們了解到甲巰咪唑有利于患者的甲狀腺功能改善。

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【中圖分類號】R581．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0099-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．074

作者單位：1 黑龍江省醫(yī)院南崗分院，黑龍江 哈爾濱 150001

通訊作者：鄒香妮，E-mail：1422466742@qq．com

The Clinical Effect of Methimazole in Treatment of Hyperthyroidism

ZHANG Xiukun1SUN Wei1YU Miao1WANG Zhe1SUN Lin1XU Mingyan1ZOU Xiangni21 Heilongjiang Hospital of Nangang Branch of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150001，China，2 the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】