寧鳳芝

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婦產(chǎn)科門(mén)診陰道不規(guī)則出血治療探究

寧鳳芝

【摘要】目的 探究在婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法的價(jià)值。方法 選擇我院婦產(chǎn)科門(mén)診收治的80例陰道不規(guī)則出血患者，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組加用中醫(yī)療法。結(jié)果 治療后，觀察組的治療有效率為92．5%，對(duì)照組的治療有效率為77．5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在婦科陰道不規(guī)則出血的治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法安全有效，可普及。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；門(mén)診；陰道不規(guī)則出血；中西醫(yī)結(jié)合

陰道不規(guī)則出血是指在非月經(jīng)期，婦女的生殖系統(tǒng)伴有持續(xù)間歇性出血現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為白帶伴有血液，多數(shù)患者也會(huì)存在月經(jīng)期出血過(guò)多等情況，這也是各種感染出現(xiàn)的重要原因，需盡早治療。在治療陰道不規(guī)則出血時(shí)，西醫(yī)療法比較常用，雖能夠短時(shí)間內(nèi)見(jiàn)效，但是療效難以維持［1］，因此有必要繼續(xù)探尋更佳的治療方法。本研究以中西醫(yī)結(jié)合療法作為研究焦點(diǎn)，旨在觀察這一療法在陰道不規(guī)則出血的治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年8月～2015年6月，選取我院婦產(chǎn)科門(mén)診收治的80例陰道不規(guī)則出血患者，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組40例，年齡24～64歲，平均年齡（41.3±2.4）歲，病程3個(gè)月～2年，平均病程（0.8±0.4）年，原發(fā)病情況：子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢癌、宮外孕分別為9例、13例、7例、11例；觀察組40例，年齡23～66歲，平均年齡（41.5±2.5）歲，病程2個(gè)月～3年，平均病程（0.7±0.7）年，原發(fā)病情況：子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢癌、宮外孕分別為11例、12例、5例、12例。兩組基線資料（涵蓋平均年齡以及原發(fā)病情況等方面）比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），本次研究可行。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療 本研究中所使用的儀器為臭氧婦科治療儀，借助于這一儀器，10～20 mg/L的臭氧水沖洗患者的外陰；在窺陰器的引導(dǎo)下，將儀器探頭緩緩插入患者的陰道內(nèi)，儀器流量需要調(diào)節(jié)為0.5 L/min［2］，治療過(guò)程中臭氧水的噴射濃度維持為10 mg/L。每日治療1次，每次的治療時(shí)間為5 min。

1.2.2 觀察組行中西醫(yī)結(jié)合治療 西醫(yī)療法與對(duì)照組一致。若患者經(jīng)期陰道出血呈暗紅色且量少，并伴有腰膝酸軟癥狀，則需要使用益母草膏進(jìn)行口服治療，每日早晚各1次，每次的服用劑量為10 ml；若患者經(jīng)期帶下量多，并且伴有口中黏膩癥狀，則使用以下藥方：生苡仁6 g、生牡蠣12 g、白芷10 g、黃柏12 g、佐柴胡8 g、 澤瀉4 g，水煎口服，每日1劑，每日早晚各口服1次；若患者經(jīng)期出血量少，并且伴有小血塊，則使用以下藥方：桃仁6 g、赤芍12 g、劉寄奴10 g 、三七粉12 g 、生地8 g 、枳殼4 g，水煎口服，每日1劑，每日早晚各口服1次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］

顯效：治療后，患者的出血情況得到有效的控制，患者的經(jīng)期出血量恢復(fù)至正常水平；好轉(zhuǎn)：治療后，患者的出血情況有一定緩解，并且患者自覺(jué)臨床癥狀有顯著改善；無(wú)效：治療后，患者未能夠達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組中，顯效為14例，好轉(zhuǎn)為23例，無(wú)效為3例，治療有效率為92.5%；對(duì)照組中，顯效為7例，好轉(zhuǎn)為24例，無(wú)效為9例，治療有效率為77.5%。與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在陰道不規(guī)則出血的西醫(yī)治療中多使用臭氧治療儀，這一儀器能夠生成高濃度的臭氧，對(duì)自來(lái)水進(jìn)行過(guò)濾的過(guò)程中能夠形成臭氧水，然后借助于臭氧水沖洗患者的陰道病原體，能夠使病原菌數(shù)量有效減少，從而發(fā)揮殺菌功效［4］。在治療后的2～3 d內(nèi)，上述西醫(yī)療法能夠發(fā)揮明顯的殺菌抗炎功效，但是療效難以維持，可導(dǎo)致患者的病情反復(fù)［5-6］。

中醫(yī)研究認(rèn)為，女性陰道不規(guī)則出血的致病因素多為濕熱，治療中針對(duì)體弱氣虛的患者，要給予生茅，作用在于改善患者的免疫力和抵抗力；而如果患者的經(jīng)量過(guò)多，需要給予活血藥物如澤蘭、佐柴胡、 生牡蠣等，目的在于提升固澀，降低大出血等并發(fā)癥的發(fā)生率［7］。

本研究中，治療后，觀察組的治療有效率為92.5%，對(duì)照組的治療有效率為77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示，在婦科陰道不規(guī)則出血的治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法安全有效，可普及。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 沈雅峰，何俊英． 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療探析［J］． 健康必讀（中旬刊），2013，12（10）：384．

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【中圖分類號(hào)】R711．5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0141-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．106

作者單位：吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 吉林 132011

Study on the Treatment Methods of Vaginal Irregular Bleeding in Obstetrics and Gynecology Clinic

NING Fengzhi Department of Obstetrics and Gynecology，Jilin City Maternity Hospital，Jilin Jilin 132011，China

【 Abstract 】

Objective To explore the application in obstetrics and gynecology vaginal irregular bleeding of the value of combined traditional Chinese and western medicine therapy． Methods The outpatient of obstetrics and gynecology hospital treated 80 cases of patients with irregular vaginal bleeding，combined with the clinical random method divided into observation group and control group． The control in line of conventional western medicine treatment，the observation group based on this added with TCM therapy． Results After treatment，the observation group of treatment effective rate was 92．5%，the control group treatment effective rate was 77．5%，the difference was statistically significant （P＜0．05）．Conclusion In the treatment of gynecological vaginal irregular bleeding in application of combined traditional Chinese and western medicine therapy are safe and effective，and can be widespread．

【Key words】Department of obstetrics and gynecology，Outpatient service，Vaginal irregular bleeding，Combined traditional chinese and western medicine